《讀素問(wèn)鈔》 病能（病之形能也王注內(nèi)作病形也）

六氣之淫七情之崇是動(dòng)所生奸在營(yíng)衛(wèi)具病能鈔帝曰夫百病之生也皆生于風(fēng)寒暑濕燥火以之化之變也經(jīng)言盛者瀉之虛者補(bǔ)之工巧神圣可得聞乎岐伯曰審察病機(jī)無(wú)失氣宜此之謂也（續(xù)風(fēng)寒暑濕燥火天之六氣也靜而順者為化動(dòng)而變者為變故曰之化之變也針口工巧藥曰神圣愚按病機(jī)不出乎運(yùn)氣諸病之生或?qū)儆谖暹\(yùn)者或?qū)儆诹鶜庹卟豢刹粚彶煲步?jīng)曰治病必求其本是也無(wú)失氣宜言治法也必須別陰陽(yáng)辨標(biāo)本求其有無(wú)之所以殊責(zé)其虛實(shí)之所以異汗吐下不失其宜寒熱溫涼各當(dāng)其可不使有差殊乖亂之失可也經(jīng)曰與失天信無(wú)失氣宜又曰必先歲氣無(wú)伐天和是也）曰愿聞病機(jī)曰諸風(fēng)掉眩皆屬于肝（續(xù)掉搖也眩昏亂旋運(yùn)也風(fēng)性動(dòng)木氣同之）諸寒收引皆屬于腎（續(xù)收斂引急寒之用也故冬寒則拘縮水氣同之）諸氣郁皆屬于肺（續(xù)謂滿(mǎn)郁謂奔迫氣之為用金氣同之故金旺則霧氣蒙郁征其物象屬可知矣）諸濕腫滿(mǎn)皆屬于脾（續(xù)土平則干土高則濕濕氣之用土氣同之河間云地之體也土濕極甚則痞塞腫滿(mǎn)物濕亦然故長(zhǎng)夏屬土則庶物隆盛也）諸熱瞀螈皆屬于火諸痛癢瘡皆屬于心（續(xù)人近火氣微熱則癢熱甚則痛附近則灼而為瘡皆火之用也）諸厥固泄皆屬于下（續(xù)下謂下焦腎肝氣也夫守司于下腎之氣也門(mén)戶(hù)束要肝之氣也故諸厥固泄皆屬下也厥謂氣逆固謂禁固諸有氣逆上行及固或泄燥濕不恒皆由下焦之主守也）諸痿喘嘔皆屬于上（續(xù)校正按痿論云五臟使人痿者因肺熱葉焦發(fā)為痿故云屬于上也痿又謂肺痿也）諸禁鼓如喪神守皆屬于火（續(xù)禁冷也俗作噤如喪神守者神能御形而友禁則如喪失保守形體之神矣）諸痙項(xiàng)強(qiáng)皆屬于濕（續(xù)筋勁強(qiáng)直而不柔和也土主安靜故也陰痙曰柔痙陽(yáng)痙曰剛痙亢則害承乃制故濕過(guò)極則反兼風(fēng)化制之然兼化者虛象而實(shí)非風(fēng)也）諸逆沖上皆屬于火（續(xù)火氣炎上故也）諸腹脹大皆屬于熱（續(xù)氣為陽(yáng)熱氣甚則如是也）諸躁狂越皆屬于火（續(xù)熱盛于胃及四末也躁躁動(dòng)煩熱擾亂而不寧火之體也狂者狂亂而無(wú)正定也越者乖越禮法而失常也）諸暴強(qiáng)直皆屬于風(fēng)（續(xù)暴卒也瘧害也強(qiáng)強(qiáng)勁有力不柔和也直筋勁強(qiáng)也然燥金主緊斂勁切風(fēng)木為病反見(jiàn)燥金之化由亢則害承乃制也）諸病有聲鼓之如鼓皆屬于熱諸病腫疼酸驚駭皆屬于火（續(xù)腫熱肉而陽(yáng)氣郁滯故也疼酸酸酸疼也由火實(shí)制金不能平木則木旺而為兼化故酸疼也驚心卒動(dòng)而不寧火主于動(dòng)也駭驚愕也反兼腎水之恐者亢則害承乃制故也恐則傷腎而水衰心火自甚故驚恐也）諸轉(zhuǎn)反戾水液混濁皆屬于熱（續(xù)反戾筋轉(zhuǎn)也熱氣燥灼于筋則攣螈而痛火主煩灼燥動(dòng)故也水液小便也天氣熱則水混濁也）諸病水液澄徹清冷皆屬于寒（續(xù)上下所出及吐出溺出也澄徹清冷湛而不混濁也為天氣寒則濁水自澄清也）諸嘔吐酸暴注下迫皆屬于熱（續(xù)胃膈熱甚則為嘔火氣炎上之象也酸酸水及沫也酸者肝木之味由火盛制金不能平木則肝木自甚故為酸也如飲食熱則易于酸矣暴注卒暴注泄也腸胃熱甚而傳化失?；鹦约彼俟嗜缡且蚕缕群笾乩锛本狡燃蓖匆不鹦约彼俣茉镂锕室玻┕蚀笠恢?jǐn)守病機(jī)各司其屬有者求之無(wú)者求之盛者責(zé)之虛者責(zé)之必先五勝疏其血?dú)饬钇錀l達(dá)而致和平此之謂也（深乎圣人之言理宜然也有無(wú)求之虛實(shí)責(zé)之言悉由也○愚謂諸病皆由于有無(wú)虛盛也夫如大寒而甚熱之不熱是無(wú)火也熱來(lái)復(fù)去晝見(jiàn)夜伏夜發(fā)晝止時(shí)節(jié)而動(dòng)是無(wú)火也當(dāng)助其心又如大熱而甚寒之不寒是無(wú)水也熱動(dòng)復(fù)止倏忽往來(lái)時(shí)動(dòng)時(shí)止是無(wú)水也當(dāng)助其腎內(nèi)格嘔逆食不得入是有火也病嘔而吐食入反出是無(wú)火也暴逆注下食不及化是無(wú)水也溏泄而久止發(fā)無(wú)常是無(wú)水也故心盛則生熱腎盛則生寒腎虛則寒動(dòng)于中心虛則熱收于內(nèi)又熱不得寒是無(wú)火也寒不得熱是無(wú)水也夫寒之不得寒責(zé)其無(wú)水熱之不得熱責(zé)其無(wú)火熱之不久責(zé)心之虛寒之不久責(zé)腎之少有者瀉之無(wú)者補(bǔ)之虛者補(bǔ)之盛者瀉之于其中間疏其壅塞令上下無(wú)礙氣血通條則寒熱自和陰陽(yáng)條達(dá)矣是以方有治熱以寒寒之而谷食不入攻寒以熱熱之而昏燥以生此則氣不疏通壅而為是也紀(jì)于水火余氣可知故曰有者求之無(wú)者求之盛者責(zé)之虛者責(zé)之令氣通條妙之道也五勝謂五行更勝也先以五行寒暑溫涼濕酸咸甘辛苦相勝為法也○愚按病機(jī)十九條實(shí)察病之要旨而有者求之無(wú)者求之盛者責(zé)之虛者責(zé)之十六字乃答篇首盛者瀉之虛者補(bǔ)之之旨而總結(jié)病機(jī)一十九條之義又要旨中之要旨也原病式但以病機(jī)一十九條立言而遺此十六字不免臨病誤投湯劑致人夭折今引經(jīng)傳之旨證其得失夫風(fēng)病者皆屬于肝風(fēng)木甚則肝太過(guò)而病化風(fēng)如歲木太過(guò)發(fā)生之紀(jì)病掉眩之類(lèi)俗謂之陽(yáng)痙急驚等病治以涼劑是也燥金勝則肝為邪攻而病亦化風(fēng)如歲木不及陽(yáng)明燥金下臨病掉振之類(lèi)俗謂之陰痙慢驚等病治以溫劑是也諸火熱病皆屬于心火熱甚則心太過(guò)而病化火熱如歲火太過(guò)赫曦之紀(jì)病譫妄狂越之類(lèi)俗謂之陽(yáng)燥譫語(yǔ)等病治以攻劑是也寒水勝則心為邪攻而病亦化火熱如歲火不及病燥悸心煩譫妄之類(lèi)俗謂之陰躁鄭聲等病治以補(bǔ)劑是也諸濕病者皆屬于脾濕土甚則脾太過(guò)而病化濕如濕勝則濡泄仲景用五苓等劑去濕是也風(fēng)木勝則脾為邪攻而病亦化濕如歲木太過(guò)病飧泄之類(lèi)錢(qián)氏用宣風(fēng)等劑去風(fēng)是也諸氣郁皆屬于肺燥金甚則肺太過(guò)而病化郁如歲金太過(guò)甚則喘咳之類(lèi)東垣謂之寒喘治以熱劑是也大熱勝則肺為邪攻而病亦化郁如歲火太過(guò)病喘咳之類(lèi)東垣謂之熱喘治以寒劑是也諸寒病者皆屬于腎寒水甚則腎太過(guò)而病化寒如太陽(yáng)所至為屈伸不利之類(lèi)仲景用烏頭湯等治之是也濕土勝則腎為邪攻而病亦化寒如濕氣變病筋脈不利之類(lèi)東垣用復(fù)前散健步丸治之是也其在太過(guò)所化之病為盛盛者真氣也其在受攻所化之病為虛虛者假氣也故有其病化者恐其氣之假故有者亦必求之無(wú)其病化者恐其邪隱于中如寒勝化火之類(lèi)故無(wú)者亦必求之其病化似盛者恐其盛之未的故盛者亦必責(zé)之其病之化似虛者恐其虛之未真故虛者亦必責(zé)之凡十九條病機(jī)皆用此十六字為法求之庶幾補(bǔ)瀉不差也河間損此十六字似以病化有者為盛無(wú)者為虛不復(fù)究其假者虛者實(shí)為未備此智者之一失也至真要大論）帝曰風(fēng)之傷人也（續(xù)傷謂人自中之也）或?yàn)楹疅峄驗(yàn)闊嶂谢驗(yàn)榘O風(fēng)或?yàn)槠荩ㄆ莓?dāng)作偏風(fēng)下文以春甲乙經(jīng)云則為偏風(fēng)是也）或（當(dāng)作均）為風(fēng)也其病各異其名不同或內(nèi)至五臟六腑不知其解愿聞其說(shuō)岐伯曰風(fēng)氣藏于皮膚之間內(nèi)不得通外不得泄（續(xù)腠理開(kāi)疏則邪氣入風(fēng)氣入已玄府閉封故內(nèi)不得通外不得泄也）風(fēng)者善行而數(shù)變腠理開(kāi)則灑然寒閉則熱而悶（續(xù)灑然寒貌悶不爽貌腠理開(kāi)則風(fēng)飄揚(yáng)故寒腠理閉則風(fēng)混亂故悶）其寒也則衰飲食其熱也則消肌肉故使人而不能食名曰寒熱（續(xù)風(fēng)氣入胃故飲食衰熱氣內(nèi)藏故消肌肉寒熱相合故而不能食名曰寒熱卒振寒貌）風(fēng)氣與陽(yáng)明入胃循脈而上至目?jī)?nèi)其人肥則風(fēng)氣不得出泄則為熱中而目黃人瘦則外泄而寒則為寒中而泣出（續(xù)陽(yáng)明胃脈者也人肥則腠理密致故不得外泄則為熱中而目黃人瘦則腠理開(kāi)疏風(fēng)得外泄則寒中而泣出也）風(fēng)氣與太陽(yáng)俱入行諸脈俞散于分肉之間與衛(wèi)氣相干其道不利故使肌肉而有瘍衛(wèi)氣有所凝而不行故其肉有不仁也（續(xù)肉分之間衛(wèi)氣行處風(fēng)與衛(wèi)氣相薄俱行肉分之間故氣道澀而不利氣道不利風(fēng)氣內(nèi)攻衛(wèi)氣相持故肉而瘡出也若衛(wèi)氣被風(fēng)攻之不得流轉(zhuǎn)所在偏并凝而不行則肉有而不知寒熱痛癢之處）癘者有（有字衍）營(yíng)衛(wèi)熱（腐同）其氣不清故使鼻柱壞而色敗皮膚瘍潰風(fēng)寒客于脈而不去名曰癘風(fēng)（此段當(dāng)作風(fēng)寒客于脈而不去名曰癘風(fēng)癘者營(yíng)衛(wèi)熱其氣不清故使鼻柱壞而色敗皮膚瘍潰續(xù)此則風(fēng)氣入干經(jīng)脈之中也營(yíng)行脈中故風(fēng)入脈中與營(yíng)氣合則熱而血腐壞也其氣不清言潰亂也然血脈潰亂營(yíng)復(fù)挾風(fēng)陽(yáng)脈盡上于頭鼻為呼吸之所故鼻柱壞而色惡皮膚破而潰爛經(jīng)曰疏風(fēng)盛為癘潰是也）以春甲乙傷于風(fēng)者為肝風(fēng)以夏丙丁傷于風(fēng)者為心風(fēng)以季夏戊己傷于邪者為脾風(fēng)以秋庚辛中于邪者為肺風(fēng)以冬壬癸中于邪者為腎風(fēng)風(fēng)中五臟六腑之俞亦為臟腑之風(fēng)各入其門(mén)戶(hù)所中則為偏風(fēng)（續(xù)隨俞左右而偏中之則為偏風(fēng)）風(fēng)氣循風(fēng)府而上則為腦風(fēng)風(fēng)入系頭則為目風(fēng)眼寒（續(xù)風(fēng)府穴名督脈陽(yáng)維之會(huì)腦戶(hù)者督脈足太陽(yáng)之會(huì)故循風(fēng)府而上則為腦風(fēng)也足太陽(yáng)脈起目?jī)?nèi)上額交巔上入絡(luò)腦故風(fēng)入系頭則為目風(fēng)眼寒也）飲酒中風(fēng)則為漏風(fēng)（續(xù)熱郁腠疏汗出如漏）入房汗出中風(fēng)則為內(nèi)風(fēng)（續(xù)內(nèi)耗其精外開(kāi)腠理風(fēng)因內(nèi)襲故曰內(nèi)風(fēng)）新沐中風(fēng)則為首風(fēng)久風(fēng)入中則為腸風(fēng)飧泄（食不化而出也風(fēng)在腸中上熏于胃故食不化而下出也）外在腠理則為泄風(fēng)（續(xù)風(fēng)居腠理則玄府開(kāi)通風(fēng)薄汗泄故云泄風(fēng)）故風(fēng)者百病之長(zhǎng)也（續(xù)長(zhǎng)先也先百病而有也）至其變化乃為他病也無(wú)常方帝曰五臟風(fēng)之形狀不同者何愿聞其診及其病能（續(xù)診謂可言之癥能謂內(nèi)作病形）岐伯曰肺風(fēng)之狀多汗惡風(fēng)色然白時(shí)咳短氣晝?nèi)談t差暮則甚診在眉上其色白（續(xù)凡內(nèi)多風(fēng)氣則熱有余熱則腠理開(kāi)故多汗也風(fēng)薄于內(nèi)故惡風(fēng)焉薄白色也肺色白在變動(dòng)為咳主藏氣風(fēng)內(nèi)迫之故色然白時(shí)咳短氣也晝則陽(yáng)氣在表故差暮則陽(yáng)氣入里風(fēng)內(nèi)應(yīng)之故甚眉上謂兩眉間之上闕庭之部外司肺候故診在焉）心風(fēng)之狀多汗惡風(fēng)焦絕善怒嚇（甲乙經(jīng)無(wú)嚇字）病甚則言不可快診在口其色赤（焦絕謂唇焦文理斷絕熱則皮剝故也風(fēng)薄于心則神亂故善怒而嚇人也心系挾咽喉而主舌故病甚則言不可快也口唇色赤故診在焉赤者心色）肝風(fēng)之狀多汗惡風(fēng)色微蒼嗌干善怒時(shí)憎女子（木之性曲而又直也）診在目下其色青（續(xù)肝脈屬肝絡(luò)膽上貫膈布脅肋循喉嚨之后入頏顙其支別者從目系下故嗌干善怒診在目下也青肝色也）脾風(fēng)之狀多汗惡風(fēng)身體怠惰四肢不欲動(dòng)色薄微黃不嗜食診在鼻上其色黃（續(xù)脾主四肢脾風(fēng)則四肢不欲動(dòng)矣脾氣合土主中央鼻于面部亦居中故診在焉黃脾色也）腎風(fēng)之狀多汗惡風(fēng)面龐然浮腫脊痛不能正立隱曲不利（腎者作強(qiáng)之官精液藏焉故病隱曲不利）診在肌上其色黑（續(xù)龐然言腫起也腎臟受風(fēng)則面龐然而浮腫腎脈起于足下上股內(nèi)后廉貫脊故脊痛不能正立也隱曲者謂隱蔽委曲之處腎藏精外應(yīng)交接今被風(fēng)薄精氣內(nèi)微故隱曲之事不通利所為也經(jīng)曰氣歸精精食氣今精不足則氣內(nèi)歸精不注于皮故肌皮上黑也黑腎色也）胃風(fēng)之狀頸多汗惡風(fēng)食飲不下膈塞不通腹善滿(mǎn)失衣則脹食寒則泄診形瘦而腹大（失衣則外寒而中熱故脹食寒則寒物薄胃而陽(yáng)不內(nèi)消故泄利也胃合脾而主肉胃氣不足則肉不長(zhǎng)故瘦胃中風(fēng)氣蓄聚故腹大孫思邈曰新食竟取風(fēng)為胃氣）首風(fēng)之狀頭面多汗惡風(fēng)當(dāng)先風(fēng)一日則病甚頭痛不可以出內(nèi)至其風(fēng)日則病少愈（續(xù)夫人陽(yáng)氣外合于風(fēng)故先當(dāng)風(fēng)一日則病甚以先風(fēng)故亦先衰是以至其風(fēng)日則病少愈不可以出屋室之內(nèi)以頭痛甚不喜外風(fēng)故也孫思邈云新沐浴竟取風(fēng)為首風(fēng)）漏風(fēng)之狀多汗常不可單衣食則汗出甚則身汗喘息惡風(fēng)衣常濡口干善渴不能勞事（續(xù)肺胃風(fēng)熱故不可單衣甚則風(fēng)薄于肺故身汗喘息惡風(fēng)衣濡口干善渴形勞則喘息故不能勞事○孫思邈云因醉取風(fēng)為漏風(fēng)其狀?lèi)猴L(fēng)多汗少氣口干善渴近衣則身熱如火臨食則汗流如雨骨節(jié)懈惰不欲自勞）泄風(fēng)之狀多汗汗出泄衣上口中干上漬其風(fēng)不能勞事身體盡痛則寒（上漬謂皮上濕如水漬也汗多則津液涸故口中干形勞則汗出甚故不能勞身體盡痛以其汗多汗多亡陽(yáng)故寒也○孫思邈云新房屋竟取風(fēng)為內(nèi)風(fēng)其狀?lèi)猴L(fēng)汗流沾衣裳疑此泄風(fēng)乃內(nèi)風(fēng)也風(fēng)論）○帝曰痹之安生岐伯曰風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也（續(xù)雖合為痹發(fā)起亦殊也）其風(fēng)氣勝者為行痹寒氣勝者為痛痹濕氣勝者為著痹也（續(xù)風(fēng)則陽(yáng)受之故為痹行寒則陰受之故為痹痛濕則皮肉筋脈受之故為痹著而不去也）曰其有五者何也曰以冬遇此者為骨痹以春遇此者為筋痹以夏遇此者為脈痹以至陰遇此者為肌痹以秋遇此者為皮痹（續(xù)至陰謂戊巳月及土寄三月也）曰內(nèi)舍五臟六腑何氣使然（續(xù)此則言五痹以五時(shí)之外遇然內(nèi)居臟腑何以致之）曰五臟皆有合病久而不去者內(nèi)舍于其合也（續(xù)合病肝合筋之類(lèi)久病不去則入于是）故骨痹不已復(fù)感于邪內(nèi)舍于腎筋痹不已復(fù)感于邪內(nèi)舍于肝脈痹不已復(fù)感于邪內(nèi)舍于心肌痹不已復(fù)感于邪內(nèi)舍于脾皮痹不已復(fù)感于邪內(nèi)舍于肺所謂痹者各以其時(shí)重感于風(fēng)寒濕之氣也（續(xù)時(shí)謂氣王之月如肝王春之類(lèi)感謂感應(yīng)也）凡痹之客五臟者肺痹者煩滿(mǎn)喘嘔（以臟氣應(yīng)息又其脈還循胃口故使煩滿(mǎn)喘而嘔）心痹者脈不通煩則心下鼓暴上氣而喘嗌干善噫厥氣上則恐（續(xù)心合脈受邪則脈不通利邪氣內(nèi)擾故煩也手心主手少陰之脈俱出屬心系下膈又上肺挾咽喉故煩則心下鼓滿(mǎn)暴上氣而喘嗌干也以心鼓滿(mǎn)故噫之以出氣若是逆氣上乘于心則恐畏也神懼凌弱故耳）肝痹者夜臥則驚多飲數(shù)小便上為引如懷（小便上引也此約束失常故然王注肝主驚又其脈環(huán)陰器抵少腹挾胃上膈循喉嚨故多飲水?dāng)?shù)小便上引小腹痛如懷妊之狀）腎痹者善脹尻以代踵脊以代頭（續(xù)腎者胃之關(guān)關(guān)不利則胃氣不轉(zhuǎn)故善脹踵足跟也尻以代踵足攣急也脊以代頭身蜷屈也腎脈起足小趾別入跟中上股內(nèi)后廉貫脊屬腎絡(luò)膀胱氣不足而受邪故不伸展）脾痹者四肢懈惰發(fā)咳嘔汁上為大塞（續(xù)脾主四肢又其脈入腹屬脾絡(luò)胃上膈挾咽故發(fā)咳嘔汁脾氣養(yǎng)肺胃復(fù)連咽故上為大塞也）腸痹者數(shù)飲而出不得中氣喘爭(zhēng)時(shí)發(fā)飧泄（續(xù)大腸之脈絡(luò)肺下膈屬大腸小腸之脈絡(luò)心循咽下膈抵胃屬小腸今小腸有邪則脈不下膈故腸不行化而胃氣蓄熱故多飲水不得下出也腸胃中陽(yáng)氣與邪氣奔喘交爭(zhēng)故時(shí)或通利以腸氣不化則為飧泄）胞痹者少腹膀胱按之內(nèi)痛若沃以湯澀于小便上為清涕（續(xù)膀胱為津液之府胞內(nèi)居之少腹處關(guān)元之中內(nèi)藏胞器今胞受風(fēng)寒濕氣則膀胱太陽(yáng)之脈郁結(jié)不行故按之內(nèi)痛若沃以湯澀于小便也小便既澀太陽(yáng)之脈不得下行故上爍其腦而為清涕）淫氣喘息痹聚在肺淫氣憂(yōu)思痹聚在心淫氣遺溺痹聚在腎淫氣乏竭痹聚在肝淫氣肌絕痹聚在脾（王注淫氣謂氣之妄行者各隨臟之所主入而為痹也今按如此則屬內(nèi)傷非風(fēng)寒濕三氣雜至而為外傷者宣明五氣論云邪入于陰則為痹所謂邪者豈指淫氣而言邪）諸痹不已亦益內(nèi)也（益深入于內(nèi)也）其風(fēng)勝者其入易已也（留皮膚間故也）曰痹其時(shí)有死者或痛久者或易已者其故何也曰其入臟者死其留連筋骨間者疼久留皮膚間者易已（續(xù)入臟以神去也筋骨疼久以其定也皮膚易已以浮淺也）曰其客于六腑者何也曰此亦其食飲居處為其病本也（續(xù)四方雖土地溫涼高下不同物性剛?cè)徕妇右喈惖^(guò)動(dòng)其分則六腑致傷經(jīng)曰水谷之寒熱感則害六腑）六腑亦各有俞風(fēng)寒濕氣中其俞而食飲應(yīng)之循俞而入各舍其腑也（續(xù)六腑俞謂背俞也并足太陽(yáng)脈氣所發(fā)校正云六腑俞并在本椎下兩旁王注言在椎之旁者文略也）曰針治之奈何曰五臟有俞六腑有合循脈之分各有所發(fā)各隨（一作治）其過(guò)則病瘳也（續(xù)肝俞太沖心俞大陵脾俞太白肺俞太淵腎俞太溪皆經(jīng)脈之所注也胃合入于三里膽合入于陽(yáng)陵泉大腸合入于曲池小腸合入于小海三焦合入于天井膀胱合入于委中故經(jīng)言循脈之分云云過(guò)謂脈所經(jīng)過(guò)處）曰營(yíng)衛(wèi)之氣亦令人痹乎曰營(yíng)者水谷之精氣也和調(diào)于五臟灑陳于六腑乃能入于脈也（續(xù)正理論曰谷入于胃脈道乃行水入于精其血乃成校正云谷入于胃氣傳與肺精專(zhuān)者上行經(jīng)遂由此故水谷精氣合營(yíng)氣營(yíng)運(yùn)而入于脈也）故循脈上下貫五臟絡(luò)六腑也（續(xù)營(yíng)行脈內(nèi)故無(wú)所不至）衛(wèi)者水谷之悍氣也其氣疾滑利不能入于脈也（續(xù)悍氣謂浮盛之氣也以其浮盛故疾悍利不能入于脈中也）故循皮膚之中分肉之間熏于肓膜散于胸腹（續(xù)皮膚分肉謂脈外也肓膜謂五臟之間膈中膜也以其浮盛故能布散于胸腹之中空虛之處熏其肓膜令氣宣通也）逆其氣則病從其氣則愈不與風(fēng)寒濕氣合故不為痹曰痹或痛或不痛或不仁或寒或熱或燥或濕其故何也曰痛者寒氣多也有寒故痛也（續(xù)風(fēng)寒濕氣客于分肉之間迫切而為沫得寒則聚聚則排分肉肉裂則痛故有寒則痛也）其不痛不仁者病久入深營(yíng)衛(wèi)之行澀經(jīng)絡(luò)時(shí)疏故不痛（續(xù)不痛與不仁兩事后言不痛是載明不痛為重也）皮膚不榮故為不仁（續(xù)皮頑不知有無(wú)也）其寒者陽(yáng)氣少陰氣多與病相益故寒也（續(xù)病本生于風(fēng)寒濕氣故陰氣益之也）其熱者陽(yáng)氣多陰氣少病氣勝陽(yáng)遭（一作乘）陰故為痹熱（續(xù)遭遇也言遇于陰氣陰氣不勝故為熱○或熱下有或燥問(wèn)今此無(wú)答辭）其多汗而濡者此其逢濕甚也陽(yáng)氣少陰氣盛兩氣相感故汗出而濡也（續(xù)中表相應(yīng)則相感也）曰夫痹之為病不痛何也曰痹在于骨則重在于脈則血凝而不流在于筋則屈不伸在于肉則不仁在于皮則寒故具此五者則不痛也凡痹之類(lèi)逢寒則蟲(chóng)（一作急）逢熱則縱（痹論）○帝曰五臟使人痿何也（續(xù)痿謂痿弱無(wú)力以運(yùn)動(dòng)）岐伯曰肺主身之皮毛心主身之血脈肝主身之筋膜（續(xù)膜皮下肉上筋膜也）脾主身之肌肉腎主身之骨髓（續(xù)所主不同痿生亦各歸其所主）故肺熱葉焦則皮毛虛弱急薄者則生痿也（續(xù)肺熱則腎受熱氣故足攣不得伸以行也）心氣熱則下脈厥而上上則下脈虛虛則生脈痿樞折挈脛縱而不任地也（續(xù)心熱盛則火獨(dú)光而上炎腎脈下行今火盛上炎用事故腎脈亦隨火炎爍而逆上也陰氣厥逆火復(fù)內(nèi)燔陰上隔陽(yáng)下不守位心氣通脈故生脈痿腎氣主足故膝腕樞紐如折去而不相提挈脛筋縱緩而不能任用于地也）肝氣熱則膽泄口苦筋膜干則筋急而攣發(fā)為筋痿（續(xù)肝熱則膽液滲泄故口苦也肝主筋膜熱則筋膜干而攣急發(fā)為筋痿）脾氣熱則胃干而渴肌肉不仁發(fā)為肉痿（續(xù)脾與胃以膜相連脾氣熱則胃液滲泄故干而渴也脾主肌肉今熱薄于內(nèi)故肌肉不仁發(fā)為肉痿）腎氣熱則腰脊不舉骨枯而髓減發(fā)為骨痿（續(xù)腰為腎府又腎脈上股內(nèi)貫脊屬腎故腎氣熱則腰脊不舉也腎主骨髓故熱則骨枯髓減發(fā)為骨痿○滑注此多從相火上說(shuō)）曰何以得之曰肺者臟之長(zhǎng)也為心之蓋也（續(xù)位高而布葉于胸中故為臟之長(zhǎng)心之蓋）有所失亡所求不得則發(fā)肺鳴鳴則肺熱葉焦（續(xù)肺藏氣志若不揚(yáng)則氣郁氣郁不利故喘息有聲而肺熱葉焦也）故曰五臟因肺熱葉焦發(fā)為痿痹此之謂也（肺者所以行營(yíng)衛(wèi)治陰陽(yáng)故也）悲哀太甚則胞絡(luò)絕（楊上善云胞絡(luò)心主包絡(luò)之脈尤可見(jiàn)相火之義）胞絡(luò)絕則陽(yáng)氣內(nèi)動(dòng)發(fā)則心下崩數(shù)溲血也（續(xù)悲則心系急肺布葉舉而上焦不通營(yíng)衛(wèi)不散熱氣在中故胞絡(luò)絕而陽(yáng)氣內(nèi)鼓動(dòng)發(fā)則心下內(nèi)崩而下血也溲謂溺也）故本病曰大經(jīng)空虛發(fā)為肌痹傳為脈痿（續(xù)本病古經(jīng)篇名也大經(jīng)大經(jīng)脈也以溺血故空虛脈虛則熱內(nèi)薄衛(wèi)氣盛營(yíng)氣微故發(fā)為肌痹先見(jiàn)肌痹后漸脈痿故曰傳為脈痿）思想無(wú)窮所愿不得意淫于外入房太甚宗筋馳縱發(fā)為筋痿及為白淫（續(xù)思想所愿為祈欲也施瀉勞損故為筋痿及白淫也白淫謂白物淫衍如精之狀男則溺溲而下女則陰器中綿綿而下）故下經(jīng)曰筋痿者生于肝使內(nèi)也（續(xù)下經(jīng)古經(jīng)名使內(nèi)謂勞役筋力費(fèi)竭精氣也）有漸于濕以水為事若有所留居處相濕股肉濡潰痹而不仁發(fā)為肉痿（續(xù)業(yè)惟近濕居處澤下皆水為事也平者久而猶殆感之者尤甚矣肉屬于脾脾氣惡濕濕著于內(nèi)則衛(wèi)氣不榮故為肉痿○滑注以脾則有熱復(fù)漸于濕因發(fā)動(dòng)而為痿也）故下經(jīng)曰肉痿者得之濕地也（續(xù)經(jīng)曰地之濕氣感則害皮肉筋脈此則謂害肉也）有所遠(yuǎn)行勞倦逢大熱而渴渴則陽(yáng)氣內(nèi)伐（謂伐腹中之陰氣也）內(nèi)伐則熱舍于腎腎水臟也今水不勝火則骨枯而髓虛故足不任身發(fā)為骨痿（以熱舍于腎中）故下經(jīng)曰骨痿者生于大熱也曰何以別之曰肺熱者色白而毛敗心熱者色赤而絡(luò)脈溢肝熱者色蒼而爪枯脾熱者色黃而肉蠕動(dòng)腎熱者色黑而齒槁曰如夫子言可矣論言治痿者獨(dú)取陽(yáng)明何也曰陽(yáng)明者五臟六腑之海（續(xù)陽(yáng)明胃脈也胃為水谷之海）主閏宗筋宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也（續(xù)宗筋謂陰毛中橫骨上下臍兩旁之豎筋也上絡(luò)胸膈下貫髖尻又經(jīng)背腹上頭項(xiàng)故云宗筋主束骨利機(jī)關(guān)然腰者腎之大關(guān)節(jié)所以司屈伸故曰機(jī)關(guān)）沖脈者經(jīng)脈之海也（續(xù)十二經(jīng)之海）主滲灌溪谷與陽(yáng)明合于宗筋（續(xù)沖脈循腹挾臍旁五分而上陽(yáng)明脈亦挾臍旁一寸五分而上宗筋脈于中故曰與陽(yáng)明合于宗筋也以為十二經(jīng)海故主滲灌溪谷也肉之大會(huì)為谷小會(huì)為溪）陰陽(yáng)總宗筋之會(huì)會(huì)于氣街而陽(yáng)明為之長(zhǎng)皆屬于帶脈而絡(luò)于督脈（續(xù)宗筋會(huì)聚于橫骨之中從上而下故曰陰陽(yáng)總宗筋之會(huì)宗筋挾臍下合于橫骨陽(yáng)明輔其外沖脈居其中故云會(huì)于氣街而陽(yáng)明為之長(zhǎng)氣街則陰毛兩旁脈動(dòng)處也帶脈起于季脅回身一周而絡(luò)于督脈也○愚謂陰陽(yáng)總宗筋之會(huì)此即厥論前陰者宗筋之所聚太陰陽(yáng)明之所合之義也）故陽(yáng)明虛則宗筋縱帶脈不引故足痿不用也（續(xù)引謂牽引）曰治之奈何曰各補(bǔ)其滎而通其俞調(diào)其虛實(shí)和其逆順筋脈骨肉各以其時(shí)受月則病已矣（時(shí)受月謂受氣時(shí)月如肝王甲乙心王丙丁之類(lèi)也痿論）○帝曰厥之寒熱者何也（續(xù)厥謂氣逆上也○愚謂厥者冷也逆也非特氣逆上也或熱或寒從下逆上皆是也）岐伯曰陽(yáng)氣衰于下則為寒厥陰氣衰于下則為熱厥（陽(yáng)謂足之三陽(yáng)脈陰謂足之三陰脈足謂下也）曰熱厥之為熱也必起于足下者何也（續(xù)陽(yáng)主外厥在內(nèi)故問(wèn)之）曰陽(yáng)氣起（一作走）于足五趾之表陰脈者集于足下而聚于足心故陽(yáng)氣勝則足下熱也（續(xù)足三陽(yáng)脈并出足五趾之端俱循足陽(yáng)而上肝脾腎脈集于足下聚于足心陰弱故足下熱）曰寒厥之為寒也必從五趾而上于膝者何也（續(xù)陰主內(nèi)厥在外故問(wèn)之）曰陰氣起于五趾之里集于膝下而聚于膝上故陰氣勝則從五趾至膝上寒其寒也不從外皆從內(nèi)也（續(xù)足三陰之脈俱出足五趾之里并猶足陰而上循股陰入腹故云集膝下聚膝上也）曰寒厥何失而然也曰前陰者宗筋之所聚太陰陽(yáng)明之所合也（續(xù)宗筋挾臍下合于陰器故云前陰者宗筋之所聚太陰者脾脈陽(yáng)明者胃脈脾胃之脈皆輔近宗筋故云太陰陽(yáng)明之所合）春夏則陽(yáng)氣多而陰氣少秋冬則陰氣盛而陽(yáng)氣衰（續(xù)此乃天之常道）此人者質(zhì)壯以秋冬奪于所用下氣上爭(zhēng)不能復(fù)精氣溢下邪氣因從之而上也（續(xù)質(zhì)謂形質(zhì)也奪于所用謂多欲而奪其精氣也）氣因于（一作所）中陽(yáng)氣衰不能滲營(yíng)其經(jīng)絡(luò)陽(yáng)氣日損陰氣獨(dú)在故手足為之寒也（愚按張子和曰秋冬陰壯陽(yáng)衰人或時(shí)賴(lài)壯勇縱情嗜欲于秋冬之時(shí)則陽(yáng)奪于內(nèi)陰氣下溢邪氣上行陽(yáng)氣既衰真精又竭陽(yáng)不榮養(yǎng)陰氣獨(dú)行故手足寒發(fā)為寒厥也）曰熱厥何如而然也曰酒入于胃則絡(luò)脈滿(mǎn)而經(jīng)脈虛脾主為胃行其津液者也陰氣虛則陽(yáng)氣入陽(yáng)氣入則胃不和胃不和則精氣竭精氣竭則不營(yíng)其四肢也（續(xù)前陰謂太陰之所合故胃不和則精氣竭也內(nèi)精不足故四肢無(wú)氣以營(yíng)之）此人必?cái)?shù)醉若飽以入房氣聚于脾中不得散酒氣與谷氣相薄熱盛于中故熱遍于身內(nèi)熱而溺赤也夫酒氣盛而悍腎氣日衰陽(yáng)氣獨(dú)勝故手足為之熱也（續(xù)醉飽入房?jī)?nèi)亡精氣中虛熱入由是腎衰陽(yáng)盛陰虛故熱生于手足也○愚按人或醉飽而房氣聚于脾胃主行津液陰氣虛陽(yáng)氣入則胃不和胃不和則精氣竭精氣竭則四肢不榮酒氣與谷氣相薄則內(nèi)熱而溺赤氣壯而悍腎氣既衰陽(yáng)氣獨(dú)勝故手足熱發(fā)而為熱厥也）曰厥或令人腹?jié)M或令人暴不知人或至半日遠(yuǎn)至一日乃知人者何也（續(xù)暴猶卒也言卒然冒悶不醒覺(jué)也不知人謂悶甚不知識(shí)人也或謂乃厥）曰陰氣盛于上則下虛下虛則腹脹滿(mǎn)陽(yáng)氣盛于上（陽(yáng)氣盛于上五字當(dāng)作腹?jié)M二字）則下氣重上而邪氣逆逆則陽(yáng)氣亂陽(yáng)氣亂則不知人也（續(xù)甲乙經(jīng)云陽(yáng)脈下墜陰脈上爭(zhēng)發(fā)尸厥張仲景云少陰脈不至腎氣微少精血奔?xì)獯倨壬先胄仉踝诮罘淳垩Y(jié)心下陽(yáng)氣退下熱歸陰股與陰相動(dòng)令身不仁此為尸厥又王注陰謂足太陰按繆刺論云邪客于手足少陰太陰足陽(yáng)明之絡(luò)此五絡(luò)皆會(huì)于耳中上絡(luò)左角五絡(luò)俱竭今人身脈皆動(dòng)而形無(wú)知其狀若尸或曰尸厥安得專(zhuān)解陰為太陰也）曰愿聞六經(jīng)脈之厥狀病能也曰巨陽(yáng)之厥則腫首頭重足不能行發(fā)為仆（續(xù)巨陽(yáng)太陽(yáng)也足太陽(yáng)脈起目?jī)?nèi)上額交巔上其支別者循髀外后廉下合中以下貫內(nèi)出外踝后循京骨至小趾端外側(cè)由是厥逆外形斯癥也○愚按此后諸病各隨脈絡(luò)所生病形而言也張子和曰厥者或寒或熱皆從下起）陽(yáng)明之厥則癲疾欲走呼腹?jié)M不得臥面赤而熱妄見(jiàn)而妄言少陽(yáng)之厥則暴聾頰腫而熱脅痛不可以運(yùn)太陰之厥則腹?jié)M脹后不利不欲食食則嘔不得臥少陰之厥則口干溺赤腹?jié)M心痛厥陰之厥則少腹腫痛腹脹涇溲不利好臥屈膝陰縮腫內(nèi)熱（一本作脛外熱）盛則瀉之虛則補(bǔ)之不盛不虛以經(jīng)取之（續(xù)不盛不虛謂邪氣未盛真氣未虛如是則以穴俞經(jīng)法留呼多少而取之）太陰厥逆急攣心痛引腹治主病者（續(xù)太陰之脈行有左右候其有過(guò)者當(dāng)發(fā)取之故言治主病者）少陰厥逆虛滿(mǎn)嘔變下泄清治主病者厥陰厥逆攣腰痛虛滿(mǎn)前閉譫（音）言（續(xù)譫言者氣虛獨(dú)言也）治主病者三陰俱逆不得前后使人手足寒三日死（續(xù)三陰絕故三日死）太陽(yáng)厥逆僵仆嘔血善衄治主病者少陽(yáng)厥逆機(jī)關(guān)不利機(jī)關(guān)不利者腰不可以行項(xiàng)不可以顧發(fā)腸癰不可治驚者死（續(xù)發(fā)腸癰則經(jīng)氣絕故不可治驚者死也）陽(yáng)明厥逆喘咳身熱善驚衄嘔血手太陰厥逆虛滿(mǎn)而咳善嘔沫治主病者手心主少陰厥逆心痛引喉身熱死不可治手太陽(yáng)厥逆耳聾泣出項(xiàng)不可以顧腰不可俯仰治主病者（續(xù)手太陽(yáng)脈不屬于腰經(jīng)言腰不可俯仰恐古錯(cuò)簡(jiǎn)文）手陽(yáng)明少陽(yáng)厥逆發(fā)喉痹嗌腫治主病者（厥論）臥出而風(fēng)吹之血凝于膚者為痹（續(xù)謂痹也）凝于脈者為泣（續(xù)血行不利）凝于足者為厥（續(xù)足逆冷）此三者血行而不得反其空（空血流之道大經(jīng)隧也）故為痹厥也（五臟生成論）○帝曰有病身熱汗出煩滿(mǎn)不為汗解此為何病岐伯曰汗出而身熱者風(fēng)也汗出而煩滿(mǎn)不解者厥也病名曰風(fēng)厥巨陽(yáng)主氣故先受邪少陰與其為表里得熱則上從之從之則厥也（續(xù)上從之謂少陰隨太陽(yáng)而上）治之奈何曰表里刺之飲之服湯（謂瀉太陽(yáng)補(bǔ)少陰也飲之湯者謂止逆上之腎氣也評(píng)熱論）帝曰今大熱病者皆傷寒之類(lèi)也或愈或死其死皆以六七日之間其愈皆以十日以上者何也（續(xù)其傷于四時(shí)之氣皆能為病以傷寒為毒者最乘殺厲之氣中而即病名曰傷寒不即病者寒毒藏于肌膚至夏至前變?yōu)闇夭∠闹梁笞優(yōu)闊岵∪唤栽趥鹿试粺岵≌呓詡?lèi)也○校正按傷寒論變溫變暑與王注異王注本素問(wèn)為說(shuō)仲景本陰陽(yáng)大論為說(shuō)）岐伯曰人之傷于寒也則為病熱熱雖甚不死（續(xù)寒毒薄于肌膚陽(yáng)氣不得散發(fā)而內(nèi)怫結(jié)故傷寒反病熱）其兩感于寒而病者必不免于死曰愿聞其狀曰傷寒一日巨陽(yáng)受之巨陽(yáng)者諸陽(yáng)之屬也（巨大也太陽(yáng)之氣經(jīng)絡(luò)氣血營(yíng)衛(wèi)于身故諸陽(yáng)氣皆所宗屬）其脈連于風(fēng)府（穴名）故為諸陽(yáng)主氣也（足太陽(yáng)脈浮氣在于頭凡五行故統(tǒng)主諸陽(yáng)之氣）故頭項(xiàng)痛腰脊強(qiáng)二日陽(yáng)明受之陽(yáng)明主肉其脈挾鼻絡(luò)于目故身熱目疼而鼻干不得臥也（續(xù)身熱者以肉受邪胃中煩熱故不得臥也）三日少陽(yáng)受之少陽(yáng)主膽其脈循脅絡(luò)于耳故胸脅痛而耳聾三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)皆受其病而未入于臟者故可汗而已四日太陰受之太陰脈布胃中絡(luò)于嗌故腹?jié)M而嗌干五日少陰受之少陰脈貫?zāi)I絡(luò)于肺系舌本故口燥舌干而渴六日厥陰受之厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝故煩滿(mǎn)而囊縮曰治之奈何曰治之各通其臟脈病日衰已矣其未滿(mǎn)三日可汗而已其滿(mǎn)三日可泄而已其病兩感于寒一日則巨陽(yáng)與少陰俱病則頭痛口干而煩滿(mǎn)二日則陽(yáng)明與太陰俱病則腹?jié)M身熱不欲食譫言（續(xù)謂妄謬不飲一云多言）三日則少陽(yáng)與厥陰俱病則耳聾囊縮而厥水漿不入不知人六日死（六日當(dāng)作三日下文可見(jiàn)）三陰三陽(yáng)五臟六腑皆受病營(yíng)衛(wèi)不行五臟不通則死矣曰五臟已傷六腑不通營(yíng)衛(wèi)不行如是之后三日乃死何也曰陽(yáng)明者十二經(jīng)脈之長(zhǎng)也（續(xù)為十二經(jīng)血?dú)庵＃┢溲獨(dú)馐⒐什恢巳掌錃饽吮M故死矣其不兩感于寒者七日巨陽(yáng)病衰頭痛少愈八日陽(yáng)明病衰（此以下就再經(jīng)而言）身熱少愈九日少陽(yáng)病衰耳聾微聞十日太陰病衰腹減如故則思飲食十一日少陰病衰渴止不滿(mǎn)舌干已而嚏十二日厥陰病衰囊縱少腹微下大氣（大邪之氣）皆去病日已矣凡病傷寒而成溫者先夏至日者為病溫后夏至日者為病暑暑當(dāng)與汗皆出勿止（此病暑與病渴不同病暑即熱病也宜發(fā)汗病渴則不宜汗矣）帝曰熱病已愈時(shí)有所遺者何也（續(xù)邪氣衰去不盡）曰諸遺者熱甚而強(qiáng)食之故有所遺也若此者皆病已衰而熱有所藏因其谷氣相薄兩熱相合故有此遺也曰治遺奈何曰視其虛實(shí)調(diào)其逆從可使必已（續(xù)審其虛實(shí)而補(bǔ)瀉之則必已）曰病熱當(dāng)何禁之曰病熱少愈食肉則復(fù)（復(fù)復(fù)舊病也）多食則遺此其禁也（續(xù)此謂戒食勞也熱雖少愈猶未盡除脾胃氣虛故未能消化肉堅(jiān)食駐故熱復(fù)生熱論）帝曰有病溫者汗出輒復(fù)熱而脈躁疾不為汗衰狂言不能食病名為何岐伯曰病名陰陽(yáng)交交者死也（交謂交錯(cuò)也交合陰陽(yáng)之氣不分別也）人所以汗出者皆生于谷（續(xù)言谷氣化為精精氣勝乃為汗）谷生于精今邪氣交爭(zhēng)于骨肉而得汗者是邪卻而精勝也（續(xù)言初汗也）精勝則當(dāng)能食而不復(fù)熱復(fù)熱者邪氣也汗者精氣也今汗出而輒復(fù)熱者是邪勝也不能食者精無(wú)俾也（續(xù)谷不化則精不生故無(wú)可使為汗○愚謂谷氣化為精今不能食則精無(wú)所俾益）病而留者其壽可立而傾也（續(xù)甲乙經(jīng)作而熱留者王注病當(dāng)作疾言汗出疾速留著而不去則必立致傾危）且夫熱論曰（上古篇名）汗出而脈尚躁盛者死（續(xù)凡汗后脈當(dāng)遲靜而反躁急盛滿(mǎn)者是真氣竭而邪勝故知必死）今汗不與脈相應(yīng)此不勝其病也（愚謂正氣不勝其邪氣）其死明矣狂言者是失志失志者死（續(xù)志合于精今精無(wú)俾益是志無(wú)所居故謂失志）今見(jiàn)三死不見(jiàn)一生雖愈必死也（續(xù)汗出脈躁盛一死不勝其病二死狂言失志三死評(píng)熱論）帝曰夫瘧皆生于風(fēng)其蓄作有時(shí)者何也（續(xù)猶老也亦瘦也）岐伯曰瘧之始發(fā)也先起于毫毛伸欠乃作寒栗鼓頷（續(xù)栗戰(zhàn)鼓振動(dòng)○愚謂此節(jié)論瘧之形狀）腰脊俱痛寒去則內(nèi)外皆熱頭痛如破渴欲冷凍飲料曰何氣使然曰陰陽(yáng)上下交爭(zhēng)虛實(shí)更作陰陽(yáng)相移也（續(xù)陽(yáng)氣者下行極而上陰氣者上行極而下故曰陰陽(yáng)上下交爭(zhēng)也陽(yáng)虛則外寒陰虛則內(nèi)熱陽(yáng)盛則外熱陰盛則內(nèi)寒由此寒去熱生則虛實(shí)更作陰陽(yáng)之氣相移易也○愚謂此節(jié)論瘧之所以發(fā)寒熱也又為一章之大旨下皆發(fā)明此節(jié)也）陽(yáng)并于陰（陽(yáng)兼瘧邪而言謂瘧邪隨陽(yáng)氣而入于陰分）則陰實(shí)而陽(yáng)虛（蓋營(yíng)氣所在為實(shí)不在為虛是也）陽(yáng)明虛則寒栗鼓頷也（陽(yáng)明胃脈循頤后下廉出大迎故氣不足則惡寒戰(zhàn)而頷振動(dòng)也）巨陽(yáng)虛則腰背頭項(xiàng)痛（此下當(dāng)有少陽(yáng)虛一節(jié)）三陽(yáng)俱虛則陰氣（陰邪）勝陰氣勝則骨寒而痛寒生于內(nèi)故中外皆寒陽(yáng)盛則外熱陰虛則內(nèi)熱（陽(yáng)盛亦兼指瘧邪而言謂瘧邪隨陽(yáng)氣而出于外則外之陰虛而陽(yáng)盛故外熱也此應(yīng)陽(yáng)氣下極而上也隨陰氣而入于內(nèi)則內(nèi)之陰虛而陽(yáng)盛故內(nèi)熱此應(yīng)陰氣上行極而下也）外內(nèi)皆熱則喘而渴故欲冷凍飲料也（續(xù)熱傷氣則喘而渴故欲冷凍飲料也）此皆得之夏傷于暑熱氣盛藏于皮膚之內(nèi)腸胃之外此營(yíng)氣之所舍也（續(xù)舍猶居也腸胃之外營(yíng)氣所主故曰舍也）此令人汗空疏腠理開(kāi)因得秋氣汗出遇風(fēng)及得之以浴水氣舍于皮膚之內(nèi)與衛(wèi)氣并居（言衛(wèi)氣與營(yíng)氣相并合也○愚謂此營(yíng)中之衛(wèi)氣也從夏傷于暑至此原所以致瘧之故也）衛(wèi)氣者（此乃悍之衛(wèi)氣不與風(fēng)寒暑濕合與營(yíng)中之衛(wèi)不同）晝?nèi)招杏陉?yáng)夜行于陰此氣（指瘧）得陽(yáng)而外出（愚謂指營(yíng)中之陽(yáng)蓋瘧氣舍于皮膚之內(nèi)與衛(wèi)氣并居故隨此衛(wèi)氣而出于外與悍之衛(wèi)遇故發(fā)之早也）得陰而內(nèi)?。ㄓ拗^指營(yíng)言蓋瘧氣藏于皮膚內(nèi)與營(yíng)氣并居故隨此榮而薄于內(nèi)則內(nèi)悍與利之衛(wèi)遇故發(fā)之晚）內(nèi)外相薄是以日作曰其間日而作者何也其氣（指瘧）之舍深內(nèi)薄于陰陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)（指悍之陽(yáng)也獨(dú)發(fā)言其不與瘧氣遇也）陰邪（瘧邪）內(nèi)著陰與（指瘧邪）陽(yáng)爭(zhēng)（指悍衛(wèi)）不得出是以間日而作也（續(xù)不與衛(wèi)氣相逢會(huì)故隔日發(fā)也○愚謂邪之盛衰隨人之氣血消長(zhǎng)氣血旺則邪因之而旺氣血衰則邪亦因之而衰久則臟氣虛瘧氣亦虛不能與悍衛(wèi)爭(zhēng)故曰陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)必須積養(yǎng)二三日待氣血旺則瘧邪亦旺故悍衛(wèi)內(nèi)入又復(fù)與之相抗而瘧又作也）夫瘧氣者并于陽(yáng)（乃營(yíng)中之陽(yáng)）則陽(yáng)勝（兼瘧言）并于陰（指營(yíng)言）則陰勝（兼瘧言）陰勝則寒陽(yáng)勝則熱瘧者風(fēng)寒之氣不常也病極則復(fù)（復(fù)謂復(fù)舊也言其氣發(fā)至極還復(fù)如舊○愚謂從衛(wèi)氣者晝行陽(yáng)起至此言瘧之所發(fā)早晏也）曰瘧先寒而后熱者何也曰夏傷于大暑其汗大出腠理開(kāi)發(fā)因遇夏氣凄滄之水（一作?。┖赜陔砝砥つw之中秋傷于風(fēng)則病成矣（續(xù)暑為陽(yáng)氣中風(fēng)者陽(yáng)氣受之故秋傷于風(fēng)則病成矣）夫寒者陰氣也風(fēng)者陽(yáng)氣也先傷于寒而后傷于風(fēng)故先寒而后熱也病以時(shí)作名曰寒瘧曰先熱而后寒者何也曰此先傷于風(fēng)而后傷于寒故先熱而后寒也亦以時(shí)作名曰溫瘧（續(xù)以其先熱故謂之溫）其但熱而不寒者陰氣先絕陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)（愚謂瘧氣更盛更虛或寒水之陰邪先以消絕惟風(fēng)暑之陽(yáng)邪獨(dú)在故曰陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)與前陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)不同前陽(yáng)氣指悍衛(wèi)氣也）則少氣煩冤手足熱而欲嘔名曰癉瘧（續(xù)癉者熱者極熱為之也○愚謂從瘧先寒而后熱者何也至此乃言瘧有數(shù)種也）曰夫瘧之寒湯火不能溫也及其熱冰水不能寒也此皆有余不足之類(lèi)當(dāng)此之時(shí)良工不能止必須其自衰乃刺之其故何也曰經(jīng)言無(wú)刺之熱（續(xù)盛熱也）無(wú)刺渾渾之脈（續(xù)無(wú)端緒也）無(wú)刺漉漉之汗（續(xù)汗大出）故為其病逆未可治也故經(jīng)曰方其盛時(shí)必毀（續(xù)太素云勿敢必毀）因其衰也事必太昌此之謂也夫瘧之始發(fā)也陽(yáng)氣（兼邪）并于陰當(dāng)是之時(shí)陽(yáng)虛而陰盛（兼邪）外無(wú)氣故先寒栗也陰氣逆極則復(fù)出之陽(yáng)陽(yáng)與陰復(fù)并于外則陰虛而陽(yáng)實(shí)故先熱而渴（續(xù)陰盛則胃寒故此寒戰(zhàn)栗陽(yáng)盛則胃熱故先熱欲飲也）夫瘧之未發(fā)也陰未并陽(yáng)陽(yáng)未并陰因而調(diào)之真氣得安邪氣乃亡故工不能治其已發(fā)為其氣逆也（續(xù)真氣寢息邪氣大行真氣不勝邪是為逆也）曰攻之奈何曰瘧之且發(fā)也陰陽(yáng)之且移也必從四末始也陽(yáng)已傷陰從之故先其時(shí)堅(jiān)束其處令邪氣不得入陰氣不得出審候見(jiàn)之在孫絡(luò)盛堅(jiān)而血者皆取之此真（太素作真）往而未得并者（續(xù)言牢縛四肢令氣各在其處則邪所居處必自見(jiàn)之既見(jiàn)之則出出其血爾往猶去也）曰瘧不發(fā)其應(yīng)何如曰瘧氣者必更盛更虛當(dāng)氣之所在也病在陽(yáng)（愚謂猶言病屬陽(yáng)陽(yáng)乃風(fēng)暑邪也）則熱而脈躁在陰則寒而脈靜極則陰陽(yáng)俱衰（續(xù)相薄至極物極則反故極則陰陽(yáng)俱衰）衛(wèi)氣相離故病得休（愚謂陰陽(yáng)相離蓋言瘧乃陰陽(yáng)之邪陰陽(yáng)既已俱衰無(wú)能抵悍之衛(wèi)故瘧之陰陽(yáng)之邪與衛(wèi)氣相離不相爭(zhēng)故瘧得休也）衛(wèi)氣集則復(fù)病也（集謂與邪會(huì)）瘧者陰陽(yáng)更勝也或甚或不甚故或渴或不渴（續(xù)陽(yáng)勝陰甚則渴陽(yáng)勝陰不盛甚則不渴也勝謂強(qiáng)于彼之氣）曰說(shuō)言夏傷于暑秋必病瘧今瘧不必應(yīng)者何也（續(xù)不必皆言然）曰此應(yīng)四時(shí)者也其病異形者反四時(shí)也其以秋病者寒甚（續(xù)秋氣清涼陽(yáng)氣下降熱藏肌肉故寒甚也）以冬病者寒不甚（續(xù)冬氣冽嚴(yán)陽(yáng)氣伏藏不與寒爭(zhēng)故寒不甚）以春病者惡風(fēng)（續(xù)春氣外和陽(yáng)氣外泄內(nèi)腠開(kāi)發(fā)故惡于風(fēng)）以夏病者多汗（續(xù)夏氣暑熱津液充溢外泄皮膚故多汗也）曰夫病溫瘧而皆安舍舍于何臟曰溫瘧得之冬中于風(fēng)寒氣藏于骨髓之中至春則陽(yáng)氣大發(fā)邪氣不能自出因遇大暑腦髓爍肌肉消腠理發(fā)泄或有所用力邪氣與汗皆出此病藏于腎其氣先從內(nèi)出之于外也（續(xù)腎主冬冬主骨髓腦為髓海上下相應(yīng)厥熱上熏故腦髓消爍則熱氣外薄故肌肉減削而病藏于腎也○愚謂春雖陽(yáng)氣大發(fā)尚未盡至于表至夏大暑則陽(yáng)氣盡出于表腠理開(kāi)泄故腎臟之瘧如得從出而出之于外也）陰虛而陽(yáng)盛陽(yáng)盛則熱矣（續(xù)陰虛謂腎臟氣虛陽(yáng)盛謂巨陽(yáng)氣盛）衰則氣復(fù)反入入則陽(yáng)虛陽(yáng)虛則寒矣（愚謂陽(yáng)盛極則陰必虛瘧則乘虛復(fù)入于里而里之陽(yáng)已被瘧害而虛陽(yáng)虛則陰實(shí)矣故復(fù)寒也此可見(jiàn)瘧氣更盛更虛之驗(yàn)也此條陰陽(yáng)指經(jīng)氣言也續(xù)衰謂病衰退也復(fù)反入謂入腎陰脈中）故先熱而后寒名曰溫瘧曰癉瘧何如曰癉瘧者癉瘧者肺素有熱氣盛于身厥逆上沖中氣實(shí)而不外泄（愚謂言肺中之氣實(shí)故腠理密而肺熱不能外泄）因有所用力腠理開(kāi)風(fēng)寒舍于皮膚之內(nèi)分肉之間而發(fā)發(fā)則陽(yáng)氣獨(dú)盛（兼瘧言）而不衰則病矣其氣不及于陰故但熱而不寒氣內(nèi)藏于心而外舍于分肉之間令人消爍肌肉故命曰癉瘧（瘧論）帝曰火熱復(fù)惡寒發(fā)熱有如瘧狀或一日發(fā)或間數(shù)日發(fā)其故何也曰勝?gòu)?fù)之氣會(huì)遇之時(shí)有多少也陰氣多而陽(yáng)氣少則其發(fā)日遠(yuǎn)陽(yáng)氣多而陰氣少則其發(fā)日近此勝?gòu)?fù)相薄盛衰之節(jié)瘧亦同法（續(xù)陰陽(yáng)齊等則一日之中寒熱相半陽(yáng)多陰少則一日之發(fā)但熱不寒陽(yáng)少陰多則隔日發(fā)先寒后熱雖勝?gòu)?fù)之氣若氣微則一發(fā)后六七日乃發(fā)故云愈而復(fù)發(fā)或頻三日發(fā)而六七日或止隔十日發(fā)而四五日止者皆由氣之多少會(huì)遇與不會(huì)遇也俗語(yǔ)鬼神暴疾而從祈禱避匿者病勢(shì)已過(guò)旋至于斃自謂其分寧不傷楚習(xí)俗既久卒難厘革悲哉奈何至真要論）○帝曰肺之令人咳何也岐伯曰五臟六腑皆令人咳非獨(dú)肺也曰愿聞其狀曰皮毛者肺之合也皮毛先受邪氣邪氣以從其合也（續(xù)邪寒邪）其寒飲食入胃從肺脈上至于肺則肺寒肺寒則外內(nèi)合邪因而客之則為肺咳五臟各以其時(shí)受病非其時(shí)各傳以與之（續(xù)時(shí)謂王月也非王月不受邪故各傳以與之之）人與天地相參故五臟各以治時(shí)感于寒則受病微則為咳甚者為泄為痛（續(xù)寒氣微則外應(yīng)皮毛內(nèi)通肺故咳寒氣甚則入于內(nèi)內(nèi)裂則痛入于腸胃則泄利）乘秋則肺先受邪乘春則肝先受之乘夏則心先受之乘至陰則脾先受之乘冬則腎先受之（續(xù)以當(dāng)用事之時(shí)故先受邪氣）曰何以異之（異分別也）曰肺咳之狀咳而喘息有音甚則唾血（續(xù)肺藏氣而應(yīng)息故咳則喘息而喉中有聲甚則肺絡(luò)逆故唾血也）心咳之狀咳則心痛喉仲介介如梗狀甚則咽腫喉痹（續(xù)少陰脈從心系上挾咽喉故病如是）肝咳之狀咳則兩脅下痛甚則不可以轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)則兩下滿(mǎn)（亦脅也）脾咳之狀咳則右下痛陰陰引肩背甚則不可以動(dòng)動(dòng)則咳?。ɡm(xù)脾氣連肺故痛引肩背也脾氣主右故右下陰陰然深慢痛也）腎咳之狀咳則腰背相引而痛甚則咳涎曰六腑之咳奈何曰五臟之久咳乃移于六腑脾咳不已則胃受之胃咳之狀咳而嘔嘔甚則長(zhǎng)蟲(chóng)出（續(xù)脾與胃合故脾咳不已胃受之也胃寒則嘔嘔甚則腸氣逆上故長(zhǎng)蟲(chóng)出）肝咳不已則膽受之膽咳之狀咳嘔膽汁（續(xù)膽氣好逆故嘔溫苦汁也）肺咳不已則大腸受之大腸咳狀咳而遺失（失當(dāng)作矢如一飯三遺矢大腸為傳送之府故寒入則氣不禁）心咳不已則小腸受之小腸咳狀咳而失氣氣與咳俱失（續(xù)小腸脈絡(luò)心故病如是又小腸寒盛氣入大腸咳則小腸氣下奔故失氣也）腎咳不已則膀胱受之膀胱咳狀咳而遺溺（續(xù)膀胱為津液之府故遺溺）久咳不已則三焦受之三焦咳狀咳而腹?jié)M不欲食飲此皆聚于胃關(guān)于肺使人多涕唾而面浮腫氣逆也（通結(jié)上文○三焦非謂手少陽(yáng)也謂上焦中焦?fàn)柹辖钩鑫干峡诓⒀室陨县炿醪夹刂凶咭钢薪挂嘀劣谖缚诔錾辖怪蟠怂軞庹呙谠闫烧艚蛞夯渚⑸献⒂诜蚊}乃化而為血故言皆聚于胃關(guān)于肺也兩焦受病則邪氣熏肺而肺氣滿(mǎn)故使人多涕唾面浮腫氣逆也腹?jié)M不欲食者胃寒故也不謂下焦者下焦別于回腸注于膀胱故水谷者常并居于胃中盛糟粕而俱下于大腸泌別汁循下焦而滲入膀胱尋此行化乃與胃口懸遠(yuǎn)故不謂此也）曰治之奈何曰治臟者治其俞治腑者治其合浮腫者治其經(jīng)（此總結(jié)一篇之義也○脈之所注為俞所行為經(jīng)所入為合咳論）○帝曰余聞善言天者必有驗(yàn)于人善言古者必有合于今善言人者必有厭于己（發(fā)問(wèn)甚大而下只及五臟卒痛甚不可）如此則道不惑而要數(shù)極所謂明明也（續(xù)知彼浮形不能堅(jiān)久靜慮于已亦與彼同故曰必有厭于己也夫如此者是知道要數(shù)之極悉無(wú)疑惑深明至理而乃能然矣）今余問(wèn)于夫子令言而可知視而可見(jiàn)捫而可得令驗(yàn)于己如發(fā)蒙解惑可得而聞乎岐伯曰何道之問(wèn)也帝曰愿聞人之五臟卒痛何氣使然岐伯曰經(jīng)脈流行不止環(huán)周不休寒氣入經(jīng)而稽遲泣而不行客于脈外則血少客于脈中則氣不通故卒然而痛曰其痛或卒然而止者或痛甚不休者或痛甚不可按者或按之而痛止者或按之無(wú)益者或喘動(dòng)應(yīng)手者或心與背相引而痛者或脅肋與少腹相引痛者或腹痛引陰股者或痛夙昔而成積者或卒然痛死不知人少間復(fù)生者或痛而嘔者或腹痛而后泄者或痛而悶不通者凡此諸痛各不同形別之奈何曰寒氣客于脈外則脈寒脈寒則縮蜷縮蜷則脈絀急絀急則外引小絡(luò)故卒然而痛得熱則痛立止（續(xù)脈左右環(huán)故得寒則縮蜷絀急縮蜷絀急則衛(wèi)氣不得流通故外引于小絡(luò)脈也衛(wèi)氣不入寒氣薄之脈急不縱故痛生也得熱則衛(wèi)氣復(fù)行寒氣退辟故痛止）因重中于寒則痛久矣（續(xù)重寒難釋故痛久不止）寒氣客于經(jīng)脈之中與暑氣相薄則脈滿(mǎn)滿(mǎn)則痛而不可按也（此當(dāng)作痛甚不休也）寒氣稽留熱氣從則脈充大而血?dú)鈦y故痛甚不可按也（續(xù)脈既滿(mǎn)大血?dú)鈴?fù)亂按之則邪氣攻內(nèi)故不可按也）寒氣客于腸胃之間膜原之下血不得散小絡(luò)急引故痛按之則血?dú)馍⒐拾粗粗梗ɡm(xù)膜膈間之膜原膈肓之原血不得散謂膈膜之中小絡(luò)脈肉血也絡(luò)滿(mǎn)則急故牽引而痛生也按之則寒氣散小絡(luò)緩故痛止）寒氣客于俠脊之脈則深按之不能及故按之無(wú)益也（續(xù)俠脊當(dāng)中督脈也次兩旁足太陽(yáng)脈也督脈循脊里太陽(yáng)脈貫膂筋故深按之不能及也若按當(dāng)中則脊曲按兩旁則膂筋蹙節(jié)曲筋蹙則衛(wèi)氣不得行過(guò)寒氣益聚而內(nèi)蓄故按之而毫無(wú)益也）寒氣客于沖脈波脈起于關(guān)元隨腹直上寒氣客則脈不通脈不通則氣因之故喘動(dòng)應(yīng)手矣（續(xù)關(guān)元穴名在臍下三寸沖脈起自此穴即隨腹而上行會(huì)咽喉沖脈不通足少陰氣因之上滿(mǎn)沖脈與少陰并行故喘動(dòng)應(yīng)手也蓋以沖脈雖起關(guān)元其本生出乃起于腎下也）寒氣客于背俞之脈則血脈泣脈泣則血虛血虛則痛其俞注于心故相引而痛（續(xù)背俞謂心俞脈亦足太陽(yáng)脈夫俞者皆?xún)?nèi)通于臟故曰其俞注于心相引而生痛也）按之則熱氣至熱氣至則痛止矣（此上十三字不知何所指）寒氣客于厥陰之脈厥陰之脈者絡(luò)陰器系于肝寒氣客于脈中則血泣脈急故脅肋與少腹相引痛矣厥氣客于陰股（續(xù)亦厥陰肝脈之氣也）寒氣上及少腹血泣在下相引故腸痛引陰股寒氣客于小腸膜原之間絡(luò)血之中血泣不得注于大經(jīng)血?dú)饣舨坏眯泄寿砦舳煞e矣（續(xù)言血為寒氣之所凝結(jié)而乃成積）寒氣客于五臟厥逆上泄陰氣竭陽(yáng)氣未入故卒然痛死不知人氣復(fù)反則生矣（續(xù)臟氣被寒擁冒而不行氣復(fù)得通則已也）寒氣客于腸胃厥逆上出故痛而嘔也（續(xù)腸胃客寒留止則陽(yáng)氣不得下流而反上行寒不去則痛生陽(yáng)上行則嘔逆）寒氣客于小腸小腸不得成聚故后泄腹痛矣（續(xù)小腸為受盛之府中滿(mǎn)則寒邪不居故不得結(jié)聚而傳下入于回腸回腸為傳導(dǎo)之府物不得停留故后泄而痛也）熱氣留于小腸腸中痛癉熱焦渴則堅(jiān)干不得出故痛而閉不通矣曰所謂言而可知者也視而可見(jiàn)奈何曰五臟六腑固盡有部（續(xù)面上之分部）視其五色黃赤為熱白為寒青黑為痛（續(xù)中熱則色黃赤陽(yáng)氣少血不上榮于色故白血凝泣則色青黑而痛）此所謂視而可見(jiàn)者也曰捫而可得奈何（續(xù)以手循摸也）曰視其主病之脈（脈絡(luò)也）堅(jiān)而血及陷下者皆可捫而得也（舉痛論舉當(dāng)作卒）○因于寒體若燔炭汗出而散○因于暑汗煩則喘喝靜則多言（續(xù)此言傷于寒毒至夏而變暑病也煩煩躁靜安靜喝大呵出聲也言病因于暑則當(dāng)汗泄不為發(fā)表邪熱內(nèi)攻中外俱熱故煩躁喘數(shù)大呵而出其聲也若不煩躁內(nèi)熱外涼瘀熱攻中故多言而不次也）因于濕首如裹濕熱不攘大筋軟短小筋馳長(zhǎng)軟短為拘弛長(zhǎng)為痿因于氣為腫四維相代陽(yáng)氣乃竭（愚按丹溪云濕者土之濁氣首為諸陽(yáng)之會(huì)其位高其氣濟(jì)其體虛故聰明系焉濁氣熏蒸清道不通沉重不利似乎有物蒙之失而不治濕郁為熱熱留不去大筋軟短者熱傷血不能養(yǎng)筋故為拘攣小筋弛長(zhǎng)者濕傷筋不能束骨故為痿弱第四章因于氣為腫下文不敘恐有脫簡(jiǎn)王注曰素常氣急濕熱加之氣濕熱爭(zhēng)故為腫也然邪氣漸盛正氣浸微陽(yáng)氣衰少致邪代正氣不宣通故四維發(fā)腫諸陽(yáng)受氣于四肢也今人見(jiàn)膝間關(guān)節(jié)腫疼全以為風(fēng)治者誤矣）因于露風(fēng)乃生寒熱陽(yáng)氣者煩勞則張精絕辟積于夏使人煎厥（滑注煎迫而成厥逆之?。┠棵げ豢梢砸暥]不可以聞潰潰乎若壞都乎不可止（愚按王安道曰陽(yáng)氣者人身和平之氣也煩勞者凡過(guò)于動(dòng)作者皆是也張主也謂亢極也精陰氣也辟積猶累積謂怫郁也積水之奔散曰潰都猶堤防也水流而不止也夫充于身者二氣而已本無(wú)異類(lèi)也即其所用所病而言之于是乎始有異名耳故平則為正亢則為邪陽(yáng)氣則因其和以養(yǎng)人而名之及其過(guò)動(dòng)而張亦即陽(yáng)氣亢極而成火耳陽(yáng)盛則陰衰故精絕水不制火故亢火郁積之盛又當(dāng)夏月火旺之時(shí)故使人煩熱之極若煎迫然而氣逆上也火炎氣逆故目盲耳閉而無(wú)所用此陽(yáng)極欲絕故其精敗神去不可復(fù)生若堤防之崩壞而所儲(chǔ)之水奔散滂流莫能以過(guò)之矣夫病至此是壞之極矣王氏不曉都字之義遂略夫此字而謂之若壞其可乎哉又以此病純?yōu)榉炕家詮垶榻蠲}腹脹以為煩悶皆非是○王注此戒起居卒暴煩擾陽(yáng)和也）陽(yáng)氣者大怒則形氣絕而血菀于上使人薄厥（續(xù)此戒喜怒不節(jié)過(guò)用病生也然怒則傷腎甚則氣絕大怒則氣逆而陽(yáng)不下行陽(yáng)逆故血積于心胸之內(nèi)矣然陰陽(yáng)相薄氣血奔并因薄厥生故曰薄厥經(jīng)曰怒則氣逆甚則嘔血是也菀積也薄迫也）有傷于筋縱其若不容（續(xù)怒而過(guò)用氣或迫筋筋絡(luò)內(nèi)傷機(jī)關(guān)縱緩形容痿發(fā)若不維持）汗出偏沮使人偏枯（續(xù)身常偏汗出而潤(rùn)濕者久久偏枯）半身不隨汗出見(jiàn)濕乃生痤（續(xù)陽(yáng)氣發(fā)泄寒水制之熱怫內(nèi)余郁于皮里甚為痤癤微作瘡風(fēng)癮也不忍之人汗出淋洗則結(jié)為痤）○膏粱之變足生大?。ɡm(xù)膏梁之人內(nèi)多滯熱皮濃肉疏故內(nèi)變?yōu)槎∫幼沭堃捕嘁玻饎诤巩?dāng)風(fēng)寒薄為郁乃痤（續(xù)時(shí)月寒涼形勞汗發(fā)凄風(fēng)外薄膚腠居寒脂液凝蓄玄府根據(jù)空滲涸刺長(zhǎng)于皮中形如米或如針久者上黑長(zhǎng)分余色黃白而螈于玄府中俗曰粉刺解表已痤謂色赤內(nèi)蘊(yùn)血膿形小而大如酸棗此皆陽(yáng)氣內(nèi)郁所為持軟攻之大甚病出之）○陽(yáng)氣者精則養(yǎng)神柔則養(yǎng)筋（續(xù)此又明陽(yáng)氣之運(yùn)養(yǎng)也陽(yáng)氣者內(nèi)化精微以養(yǎng)神外為柔和以養(yǎng)筋動(dòng)靜失宜則生諸疾）開(kāi)闔不得寒氣從之乃生大僂（續(xù)開(kāi)闔失宜為寒所襲則筋絡(luò)拘軟形容僂俯矣靈樞曰寒則筋急此其類(lèi)也）陷脈為留連肉腠（因上文言若寒氣下陷于脈中則為瘍?nèi)怆硐噙B）營(yíng)氣不從逆于肉理乃生癰腫（續(xù)營(yíng)逆則血郁血郁則熱聚為膿故為癰腫正理論云熱之所過(guò)則為癰腫）魄汗未盡形弱而氣爍穴俞以閉發(fā)為風(fēng)瘧（續(xù)汗出未止形弱氣消風(fēng)寒薄之穴俞隨閉熱藏不出以至于秋秋陽(yáng)復(fù)收雨熱相合故令振栗寒熱相移以所起為風(fēng)故為風(fēng)瘧故下文云）風(fēng)者百病之始也清靜則肉腠閉拒雖有大風(fēng)苛毒弗之能害（續(xù)目無(wú)嗜欲心無(wú)淫邪起居有度不妄作勞是為清靜故肉腠閉皮膚密真氣內(nèi)固虛邪不侵雖大風(fēng)苛毒弗能害之也）病久則傳化上下不并良醫(yī)弗為（續(xù)不并不交通也病之深久變化相傳上下不通陰陽(yáng)否隔雖良醫(yī)妙法莫能為也經(jīng)曰善針者從陰引陽(yáng)從陽(yáng)引陰若氣相格拒良醫(yī)莫為）陽(yáng)蓄積病死而陽(yáng)氣當(dāng)隔隔者當(dāng)瀉（續(xù)言三陽(yáng)蓄積怫結(jié)不通不急瀉之亦病而死何者蓄積不已亦上下不并矣何以驗(yàn)之隔塞不便則其癥也若不急瀉必見(jiàn)敗亡經(jīng)曰三陽(yáng)結(jié)謂之格是也）○風(fēng)客淫氣精乃亡邪傷肝也（淫氣者陰陽(yáng)之亂氣也因其亂而見(jiàn)客之則傷精傷精則邪入于肝風(fēng)喜傷肝也王注經(jīng)曰風(fēng)氣通于肝風(fēng)薄則熱起熱盛則水干水干則腎氣不營(yíng)故精乃無(wú)也亡無(wú)也）○因而飽食筋脈橫解腸為痔（續(xù)甚飽則腸胃橫滿(mǎn)腸胃滿(mǎn)則筋脈解而不屬故腸而為痔經(jīng)曰飲食自倍腸胃乃傷此傷之信也）因而大飲則氣逆（續(xù)飲多則肺布葉舉故氣逆而上奔）因而強(qiáng)力腎氣乃傷高骨乃壞（續(xù)強(qiáng)力入房則精耗精耗則腎傷腎傷則髓氣內(nèi)枯故高骨壞而不用也謂腰之高骨）春傷于風(fēng)邪氣留連乃為洞泄夏傷于暑秋為瘧秋傷于濕上逆為咳發(fā)為痿厥冬傷于寒春必病溫四時(shí)之氣更傷五臟（陰陽(yáng)應(yīng)象曰春傷于風(fēng)夏生飧泄夏傷于暑秋必瘧秋傷于濕冬生咳嗽冬傷于寒春必病溫與上論大同小異王安道曰按此四章諸家注釋多失經(jīng)旨蓋由推求太過(guò)也夫風(fēng)暑濕寒四氣之傷人人豈能于未發(fā)病之前預(yù)知其客于何經(jīng)絡(luò)何臟腑何部分而成何病乎及其既發(fā)病然后可以診候始知其客于某經(jīng)絡(luò)某臟腑某部分成某病耳洞泄也瘧也咳與痿厥也溫病也皆是因其發(fā)動(dòng)之時(shí)形診昭著乃逆推之而知其昔者致病之原為傷風(fēng)傷暑傷濕傷寒耳非是初受傷時(shí)能預(yù)定其必為此病也且傷四氣有當(dāng)時(shí)發(fā)病者有過(guò)時(shí)發(fā)病者有久而后發(fā)病者有過(guò)時(shí)之久自消散不成病者何哉蓋由邪氣之傳變聚散不常及正氣之虛實(shí)不等故也且以傷風(fēng)言之其當(dāng)時(shí)而發(fā)則為惡風(fēng)發(fā)熱頭疼自汗咳嗽喘促等病其過(guò)時(shí)與久而發(fā)則為厲風(fēng)熱中寒中偏枯五臟之風(fēng)等病是則洞泄飧泄者乃過(guò)時(shí)而發(fā)之中之一病耳因洞泄飧泄之病生以形診推之則知其為春傷風(fēng)藏蓄不散而致此也茍洞泄飧泄之病未生孰能知其已傷風(fēng)于前將發(fā)病于后耶假如過(guò)時(shí)之久自消散而不成病者人亦能知之乎夏傷暑為瘧冬傷寒為溫病意亦類(lèi)此但濕長(zhǎng)夏之令何于秋言之蓋春夏冬各有三月故其令亦各就本時(shí)而行也若長(zhǎng)夏則寄旺于六月之一月耳秋雖亦有三月然長(zhǎng)夏之濕令每侵過(guò)于秋而行故曰秋傷于濕且四氣所傷所病之義蓋風(fēng)者春之令也春感之偶不即發(fā)而至夏邪既不散則必為疾其所以為洞泄者風(fēng)蓋天地浩蕩之氣飛揚(yáng)鼓舞神速不常人身有此則腸胃之職其能從容傳化泌別而得其常乎故水谷不及分別而并趨下以泄出也暑者夏之令也夏感之偶不即發(fā)而至秋又傷于風(fēng)與寒故為瘧寒者冬之令也冬感之偶不即發(fā)而至春其身中之陽(yáng)雖始為寒邪所郁不得順其漸升之性然亦必欲應(yīng)時(shí)而出故發(fā)溫病也秋傷濕前篇所謂上逆而咳發(fā)為痿厥不言過(guò)時(shí)似是當(dāng)時(shí)即發(fā)者但既與風(fēng)暑寒三者并言則此豈得獨(dú)為即發(fā)者乎然經(jīng)無(wú)明文終亦不敢比同后篇便斷然以為冬發(fā)病也雖然濕本長(zhǎng)夏之令侵過(guò)于秋耳縱使即發(fā)亦近于過(guò)時(shí)而發(fā)者矣此當(dāng)只以秋發(fā)病為論濕從下受故肝肺為咳謂之上逆夫肺為諸氣之主今既有病則氣不外運(yùn)又濕滯經(jīng)絡(luò)故四肢痿弱無(wú)力而或厥冷也后篇所謂冬生咳嗽既言過(guò)時(shí)則與前篇之義顧不同矣夫濕氣久客不散至冬而寒氣大行肺惡寒而或受傷故濕氣得以乘虛上侵于肺發(fā)為咳嗽也或者見(jiàn)素問(wèn)于病濕瘧等以必言之遂視為一定不易之辭殊不知經(jīng)中每有似乎一定不易之論而卻不可以為一定不易者如曰熱厥因醉飽入房而得熱中消中皆富貴人新沐中風(fēng)則為首風(fēng)如此之類(lèi)豈一一皆然哉讀者當(dāng)活法勿拘執(zhí)也王啟玄注雖未免泥于必字及未得經(jīng)旨卻不至太遠(yuǎn)也○成無(wú)已注似太遠(yuǎn)矣然猶未至于甚也若王海藏推求過(guò)極乖悖經(jīng)旨有不可勝言者○秋令為燥然秋之三月前近于長(zhǎng)夏其不及則為濕所勝其太過(guò)則同于火化其平氣則又不傷人此經(jīng)所以于傷人止言風(fēng)暑濕寒而不言燥也或曰五運(yùn)六氣七篇敘燥之為病甚多何哉曰運(yùn)氣七篇與素問(wèn)諸篇自是兩書(shū)作于二人之手其立意各有所主不可混言王冰以為七篇參入素問(wèn)之中本非素問(wèn)原文也予今所推之義乃是素問(wèn)本旨當(dāng)自作一意看生氣通天論）風(fēng)成為寒熱（經(jīng)曰因于露風(fēng)乃生寒熱是也）癉成為消中（續(xù)癉謂濕熱也熱積于內(nèi)故變?yōu)橄行Ｕ贫嗍硵?shù)溲為消中王注善食而瘦乃食也）厥成為巔疾（續(xù)厥氣逆也氣逆上而不已則變?yōu)樯蠋p之疾）久風(fēng)為飧泄（愚謂此即春傷風(fēng)夏飧泄也）脈風(fēng)成于癘（續(xù)經(jīng)曰風(fēng)寒客于脈而不去名曰癘風(fēng)脈要精微論）大骨枯槁大肉陷下（皮膚干著骨間肉陷也諸附骨際及空竅處亦同其類(lèi)）胸中氣短喘息不便（續(xù)肺無(wú)主也）其氣動(dòng)形期六月死真臟脈見(jiàn)乃予之期日（續(xù)肺司治節(jié)氣息由之其氣動(dòng)形為無(wú)氣相接故聳舉肩背以遠(yuǎn)求報(bào)氣矣夫如是皆形臟已敗神臟亦傷見(jiàn)是癥者則后一百八十日內(nèi)死矣候見(jiàn)真臟之脈乃與死日之期爾此肺之藏也）大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿(mǎn)喘息不便內(nèi)痛引肩項(xiàng)身熱脫肉破真臟見(jiàn)十月之內(nèi)死（肉脫如破也肉之標(biāo)肘膝后肉如塊者陰氣微弱陽(yáng)氣內(nèi)燔故身熱也脾主肉故肉如脫盡如破敗也此脾之藏也真臟見(jiàn)恐當(dāng)作未見(jiàn)若真臟見(jiàn)則十月之內(nèi)當(dāng)作十日之內(nèi)）大骨枯槁大肉陷下肩髓內(nèi)消（缺盆深也）動(dòng)作益衰（交接漸微）真臟未見(jiàn)期一歲死見(jiàn)其真臟乃予之期日（此腎之藏）大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿(mǎn)喘息不便內(nèi)痛引肩項(xiàng)期一月死真臟見(jiàn)乃予之期日（續(xù)火精外出陽(yáng)氣上燔金受火炙故內(nèi)痛肩背此心之藏也）大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿(mǎn)腹內(nèi)痛心中不便肩項(xiàng)（前后喘息不便內(nèi)痛引肩項(xiàng)此段云心中不便肩項(xiàng)不成文理當(dāng)亦欠內(nèi)痛引三字）身熱破脫肉目眶陷真臟見(jiàn)目不見(jiàn)人立死其見(jiàn)人者至其所不勝之時(shí)則死（續(xù)肝主目故目眶陷及不見(jiàn)人立死也不勝之時(shí)謂庚辛之月此肝之藏滑云此五者肺心脾腎肝玉機(jī)真藏論）五臟者中之守也中盛藏滿(mǎn)（中盛謂腹中氣盛藏于肺臟）氣勝傷恐者（者當(dāng)作也氣勝謂勝于呼吸而喘變易也腹中氣盛肺臟充滿(mǎn)氣勝息變善傷于恐）聲如從室中言是中氣之濕也（言聲不發(fā)如在室中者腹中有濕氣也）言而微終日乃復(fù)言者此奪氣也（續(xù)言音微細(xì)聲斷不續(xù)乃奪氣然也）衣被不斂言語(yǔ)善惡不辟親疏者此神明之亂也倉(cāng)廩不藏者是門(mén)戶(hù)不要也（續(xù)倉(cāng)廩謂脾胃門(mén)戶(hù)謂魄門(mén)魄門(mén)即肛門(mén)要謂禁要經(jīng)曰魄門(mén)亦為五臟使水谷不得久藏也）水泉不止者是膀胱不藏也（續(xù)水泉謂前陰之流注也）得守者生失守者死五臟者身之強(qiáng)也頭者精明之府頭傾視深精神將奪矣背者胸之府背曲肩垂府將壞矣腰者腎之府轉(zhuǎn)搖不能腎將憊矣膝者筋之府屈伸不能行則僂附（一作俯）筋將憊矣骨者髓之府不能久立行則振掉骨將憊矣（續(xù)皆以所居所由而為之府也）得強(qiáng)則生失強(qiáng)則死（五臟者中之守謂五臟之氣為人身中之守得守則生失守則死若今所言皆失守者也五臟者身之強(qiáng)也謂五臟之氣為人身中之強(qiáng)得強(qiáng)則生失強(qiáng)則死若今所言皆失強(qiáng)者也蓋五臟之氣內(nèi)屬本臟外循各經(jīng)故為守為強(qiáng)有如是者脈要精微論）帝曰愿聞虛實(shí)以決死生岐伯曰五實(shí)死五虛死（實(shí)謂五臟邪氣盛實(shí)虛謂五臟真氣不足）脈盛（心也）皮熱（肺也）腹脹（脾也）前后不通（腎也）悶瞀（肝也）此謂五實(shí)脈細(xì)（心也）皮寒（肺也）氣少（肝也）泄利前后（腎也）飲食不下（脾也）此謂五虛曰其時(shí)有生者何也曰漿粥入胃泄注止則虛者活身汗得后利則實(shí)者活此其候也（玉機(jī)真藏論）頭痛巔疾下虛上實(shí)過(guò)在足少陰巨陽(yáng)甚則入腎（續(xù)膀胱脈從巔絡(luò)腦挾脊抵腰中循膂絡(luò)腎屬膀胱然腎虛不能引巨陽(yáng)之氣故頭痛而為上巔之疾也經(jīng)病甚已則入于臟）蒙招尤（當(dāng)作蒙招搖蒙謂目瞬動(dòng)而蒙昧下文目冥是也招搖謂頭振掉而不定也聲相近搖徭古通用故誤為徇繇為無(wú)也）目冥耳聾下實(shí)上虛過(guò)在足少陽(yáng)厥陰甚則入肝腹?jié)M脹支膈脅（脅上也愚謂支執(zhí)持也謂胸脅皆執(zhí)持不利也）下厥上胃（謂氣從下逆上而胃于目也）過(guò)在足太陰陽(yáng)明咳嗽上氣厥在胸中過(guò)在手陽(yáng)明太陰（愚謂厥者逆也咳嗽上氣乃厥逆之病在胸中也）心煩頭痛病在膈中過(guò)在手巨陽(yáng)少陰（以上論手足陰陽(yáng)者五而無(wú)手少陽(yáng)厥陰豈君相火為病同耶○雪齋云此言五決為紀(jì)故不及手少陽(yáng)厥陰五臟生成論）帝曰足陽(yáng)明之脈病惡人與火聞木音則惕然而驚鐘鼓不為動(dòng)聞木音而驚何也岐伯曰陽(yáng)明者胃脈也胃者土也故聞木音而驚者土惡木也曰其惡火何也曰陽(yáng)明主肉其脈血?dú)馐⑿翱椭畡t熱熱則惡火曰其惡人何也曰陽(yáng)明厥則喘而惋惋則惡人（惋熱郁內(nèi)也陽(yáng)明之氣厥逆則為喘而惋惋熱內(nèi)郁故惡人煩）曰或喘而死者或喘而生者何也曰厥逆連臟則死連經(jīng)則生（續(xù)經(jīng)謂經(jīng)脈臟謂五神臟若喘逆肝連于臟者死神去故也）曰病甚則棄衣而走登高而歌或至不食數(shù)日逾垣上屋所上之處皆非其素能也病反能者何也曰四肢者諸陽(yáng)之本也（續(xù)陽(yáng)受氣于四肢故四肢為諸陽(yáng)之本也）陽(yáng)盛則四肢實(shí)實(shí)則能登高也曰其棄衣而走者何也曰熱盛于身（續(xù)陰陽(yáng)爭(zhēng)而外并于陽(yáng)故熱盛于身）故棄衣而欲走也曰其妄言罵詈不避親疏而歌者何也曰陽(yáng)盛則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食不欲食故妄走也（此處疑有缺誤陽(yáng)明脈解論）二陽(yáng)之病發(fā)心脾有不得隱曲（隱蔽委曲之事）女子不月（王安道曰釋者謂男子則脾受之而味不化故少精女子則心受之而血不流故不月分心脾為男女各受立說(shuō)殊不知二陽(yáng)陽(yáng)明也胃與大腸之脈也脾胃有病心脾受之發(fā)心脾猶言延及于心脾也脾胃為合胃病而及脾理固宜矣大腸與心本非合也今大腸而及心何哉蓋胃為受納之腑大腸為傳化之腑食入于胃濁氣歸心飲入于胃輸精于脾者以胃能納大腸能化耳腸胃既病則不能受不能化心脾何所資乎心脾既無(wú)所資則無(wú)運(yùn)化而生精血矣故腸胃有病心脾受之則男為少精女為不月矣心脾當(dāng)總言男女不當(dāng)分說(shuō)至隱曲不月方可分說(shuō)耳蓋男女之精血皆由五臟六腑之相養(yǎng)而后成其可謂男精資于脾女血資于心乎經(jīng)本謂男女皆有心脾之病但在男則隱曲不利在女則月事不來(lái)耳○心脾青田老人謂當(dāng)作肺脾引證下文風(fēng)消者脾病息賁者肺病深為有理王注亦云胃?jìng)髌t為風(fēng)熱而消削大腸傳肺則為喘息而上賁是也有不得隱曲者肺受之則氣不化然氣化則精生今氣不化則精不生矣脾受之則味不化味不化則精無(wú)所異是以男子有不得隱曲也女子不月者肺受之則血不流經(jīng)曰月事不來(lái)者胞脈閉也胞脈者屬于心而絡(luò)于胞中今氣上迫肺心氣不得下通故也脾受之則味不化味不化則血無(wú)所資所以女子不月）其傳為風(fēng)消其傳為息賁者死不治（續(xù)胃病深久傳入于脾故為風(fēng)熱以消削大腸病甚傳入于肺為喘息而上賁然腸胃脾肺兼及于心二臟二腑互相克薄故死）三陽(yáng)為病發(fā)寒熱下為癰腫及為痿厥（續(xù)三陽(yáng)謂太陽(yáng)小腸膀胱脈也小腸之脈從手上頭膀胱之脈從頭下足故在上為病則發(fā)寒熱在下為病則為癰腫痿厥也酸疼也痿無(wú)力也厥足冷即氣逆也）其傳為索澤（謂潤(rùn)澤之氣消索也）其傳為頹疝（續(xù)熱甚則精血枯涸故皮膚潤(rùn)澤之氣索然矣然陽(yáng)氣下墜陰脈上爭(zhēng)上爭(zhēng)則寒多下墜則筋緩故睪垂縱緩內(nèi)作頹疝）一陽(yáng)發(fā)病少氣善咳善泄（續(xù)一陽(yáng)謂少陽(yáng)膽三焦脈也膽氣乘胃故善泄三焦內(nèi)病故少氣陽(yáng)上熏肺故善咳何故心火內(nèi)應(yīng)而然）其傳為心掣其傳為膈（續(xù)膈氣乘心心熱故陽(yáng)氣內(nèi)掣三焦內(nèi)結(jié)中熱故隔塞不便）二陽(yáng)（陽(yáng)明）一陰（厥陰心主）發(fā)病主驚駭背痛善噫善欠名為風(fēng)厥（續(xù)王注一陰謂厥陰心主及肝脈也經(jīng)云心病膺背肩脾間痛又在氣為噫故背痛善噫心氣不足則腎氣乘之肝主驚駭故驚駭善欠夫肝氣為風(fēng)腎氣陵逆既風(fēng)又厥故名風(fēng)厥○按此背陰發(fā)痛不敘二陽(yáng)恐缺誤也）二陰（少陰心腎）一陽(yáng)（少陽(yáng)）發(fā)病善脹心滿(mǎn)善氣（續(xù)腎膽同逆三焦不行氣蓄于上故心滿(mǎn)下虛上盛故氣泄出）三陽(yáng)（太陽(yáng)）三陰（太陰）發(fā)病為偏枯痿易四肢不舉（三陰不足則發(fā)偏枯三陽(yáng)有余則為痿易易變易常用痿弱無(wú)力也）結(jié)陰者便血一升（陰生血故）再結(jié)（二盛）二升三結(jié)（三盛）三升陰陽(yáng)結(jié)斜多陰少陽(yáng)曰石水腹腫二陽(yáng)結(jié)謂之消（二陽(yáng)謂胃與大腸俱熱結(jié)也腸胃藏?zé)峁噬葡龋┤?yáng)結(jié)謂之隔（謂小腸膀胱熱結(jié)也小腸熱則血脈燥膀胱熱則津液涸故隔塞而不便瀉）三陰結(jié)謂之水（續(xù)謂脾肺俱寒結(jié)也脾肺寒結(jié)則氣化為水）一陰一陽(yáng)結(jié)謂之喉痹（續(xù)三焦心主脈并絡(luò)喉氣熱內(nèi)結(jié)故為喉痹）陰搏陽(yáng)別謂之有子（尺脈搏擊與寸口殊別則為有妊滑云尺脈搏手以陰中別有陽(yáng)也）陰陽(yáng)虛腸辟死（續(xù)辟利也胃氣不留腸開(kāi)勿禁陰中不廩是陽(yáng)氣竭絕故死）陽(yáng)加于陰謂之汗（續(xù)陽(yáng)在下陰在上陽(yáng)氣上搏陰能同之則蒸而為汗）陰虛陽(yáng)搏謂之崩（續(xù)陰脈不足陽(yáng)脈盛搏則內(nèi)崩而血流下陰陽(yáng)別論）帝曰人之居處動(dòng)靜勇怯脈亦為之變乎岐伯曰凡人之驚鞏恚勞動(dòng)靜皆為變也（續(xù)變易常候）是以夜行則喘出于腎（續(xù)腎主于夜氣合齒冥故夜行則喘息內(nèi)從腎出也）淫氣病肺（續(xù)夜行腎勞因而喘息氣淫不次則病肺也）有所墮恐喘出于肝淫氣害脾（續(xù)恐生于肝墮損筋血因而奔喘故出于肝肝木妄淫害脾土也）有所驚恐喘出于肺淫氣傷心（驚則心無(wú)所根據(jù)神無(wú)所歸氣亂胸中故喘出于肺也驚則神越故氣淫反傷心也）度水跌仆喘出于腎與骨（續(xù)濕氣通腎骨腎主之故度水跌仆喘出腎骨矣跌足跌仆身倒也）當(dāng)是之時(shí)勇者氣行則已怯者則著而為病也故曰診病之道觀人勇怯骨肉皮膚能知其情以為診法也故飲食飽甚汗出于胃（續(xù)驚奪心精神氣浮越陽(yáng)內(nèi)薄之故汗出于胃）持重遠(yuǎn)行汗出于腎（續(xù)骨勞氣越腎復(fù)過(guò)疲故持重遠(yuǎn)行汗出于腎）疾走恐懼汗出于肝（續(xù)暴役于筋肝氣罷極故汗出于肝）搖體勞苦汗出于脾（續(xù)動(dòng)作用力則谷精四布脾化水谷故汗出于脾）故春秋冬夏四時(shí)陰陽(yáng)生病起于過(guò)用此為常也（續(xù)不適其性而強(qiáng)云為過(guò)則病生此其常理五臟受氣蓋有常分用而遏耗是以病生經(jīng)脈別論）百病之始生也必先于皮毛邪中之則腠理開(kāi)開(kāi)則入客于絡(luò)脈留而不去傳入于經(jīng)留而不去傳入于腑廩積聚于腸胃邪之始入于皮也然起毫毛開(kāi)腠理（續(xù)然惡寒也起毛起豎也腠理謂皮空及文理也）其入于絡(luò)也則絡(luò)脈盛色變（續(xù)盛謂盛滿(mǎn)變謂易其常也）其入客于經(jīng)也則感虛乃陷下（續(xù)經(jīng)虛邪入故曰感虛脈虛氣少故陷下也）其留于筋骨之間寒多則筋攣骨痛熱多則筋弛骨消肉爍破毛直而敗（續(xù)經(jīng)曰寒則筋急熱則筋緩寒勝為痛熱勝為氣消者肉之標(biāo)故肉消則破毛直而敗也皮部論）帝曰人有逆氣不得臥而息有音者有不得臥而息無(wú)音者有起如故而息有音者有得臥行而喘者有不得臥不（滑云多一不字）能行而喘者有不得臥臥而喘者皆何臟使然（以上六問(wèn)而下但三答亦脫簡(jiǎn)也）岐伯曰不得臥而息有音者是陽(yáng)明之逆也足三陽(yáng)者下行今逆而上行故息有音也陰陽(yáng)者胃脈也胃者六腑之海（水谷海也）其氣亦下行陽(yáng)明逆不得從其道故不得臥也下經(jīng)曰（上古經(jīng)也）胃不和則臥不安此之謂也夫起居如故而息有音者此肺之絡(luò)脈逆也絡(luò)脈不得隨經(jīng)上下故留經(jīng)而不行絡(luò)脈之病患也微故起居如故而息有音者也夫不得臥臥則喘者是水氣之客也夫水者循津液而流也腎者水臟主津液主臥與喘也（不得臥而息無(wú)音有得臥行而喘有不得臥能行而喘三義俱無(wú)所答逆調(diào)論）帝曰人之不得偃（仰也）臥者何也岐伯曰肺者臟之蓋也肺氣盛則脈大（脈謂脈隧也）脈大則不得偃臥（續(xù)肺氣盛滿(mǎn)仰臥則氣促喘奔故也）帝曰人有臥而有所不能安者何也岐伯曰臟有所傷及精有所之寄則安（甲乙經(jīng)作情有所倚則不安）故人不能懸其病也（續(xù)五臟有所傷損及之水谷精氣有所之寄扶其下則臥安以傷及于臟故人不能懸其病處于空中也病能論）帝曰有病腎風(fēng)者面龐然壅害于言可刺否（續(xù)龐然腫起貌壅謂目下壅如臥蠶形腎脈入肺中循喉嚨挾舌本故妨害于言語(yǔ)）岐伯曰虛不當(dāng)刺不當(dāng)刺而刺后五日其氣必至（續(xù)至謂病氣來(lái)至也然一臟配一日五日至腎腎已不足風(fēng)內(nèi)薄之謂腫為實(shí)以針大瀉反傷臟氣真氣不足不可復(fù)故刺后五日其氣必至也）曰其至何如曰至必少氣時(shí)熱時(shí)熱從胸背上至頭汗出手熱口干善渴小便黃目下腫腹中鳴身重難以行月事不來(lái)煩而不能正偃正偃則咳病名曰風(fēng)水（始為肝風(fēng)因不當(dāng)刺亦為風(fēng)水肝當(dāng)作腎亦當(dāng)作變）帝曰愿聞其說(shuō)岐伯曰邪之所湊其氣必虛陰虛者陽(yáng)必湊之故少氣時(shí)熱而汗出也小便黃者少腹中有熱也不能正偃者胃中不和也正偃則咳甚上迫肺也諸有水氣者微腫先見(jiàn)于目下也其氣上逆故口苦舌干臥不得正偃正偃則咳出清水也諸水病者故不得臥臥則驚驚則咳甚也腹中鳴者病本于胃也薄脾則煩不能食食則不能下者胃脘膈也身重難以行者胃脈在足也月事不來(lái)者胞脈閉也胞脈者屬心而絡(luò)于胞中今氣上迫肺心氣不得下通故月事不來(lái)也（續(xù)考上文所釋之義未解熱從胸背上至頭汗出手熱口干苦渴之義應(yīng)古論簡(jiǎn)脫而此差謬之耳如是者何腎脈從腎上貫肝膈入肺循喉嚨挾舌本膀胱脈從巔絡(luò)腦還出別下項(xiàng)循肩膊內(nèi)挾脊抵腰循中膂今陰不足而陽(yáng)有余故熱從胸背上至頭而汗退場(chǎng)門(mén)干苦渴也然心者陽(yáng)臟也其脈行于臂手腎者陰臟也其脈循于胸足腎不足則心氣有余故手熱矣又心腎之脈俱少陰也評(píng)熱論）帝曰少陰何以主腎腎何以主水岐伯曰腎者至陰也至陰者盛水也肺者太陰也少陰者冬脈也故其本在腎其末在肺皆積水也（續(xù)陰者謂寒也冬月至寒腎氣合應(yīng)故云腎者至陰也水旺于冬故云至陰者盛水也腎少陰脈從腎上貫肝膈入肺中故云其本在腎其末在肺也腎氣上逆則水氣客于肺中故云皆積水也）曰腎何以能聚水而生病曰腎者胃之關(guān)也關(guān)門(mén)不利故聚水而從其類(lèi)也（續(xù)關(guān)者所以司出入也腎主下焦膀胱為腑主其分注關(guān)竅二陰故腎氣化則二陰通二陰閉則胃滿(mǎn)故云腎者腎之關(guān)也關(guān)閉則水積水積則氣停氣停則水生水生積則氣溢氣水同類(lèi)故云關(guān)閉不利聚水而從其類(lèi)也經(jīng)曰下焦溢為水此之謂也）上下溢于皮膚故為腫腫者聚水而生病也（續(xù)上謂肺下謂腎肺腎俱溢故聚水于腹中而生?。┰恢T水皆生于腎乎曰腎者牝臟也（續(xù)牝陰也亦主陰位故云牝臟）地氣上者屬于腎而生水液也故曰至陰勇而勞甚則腎汗出腎汗出逢于風(fēng)內(nèi)不得入于臟腑外不得越于皮膚客于玄府行于皮里傳于腫本之于腎名曰風(fēng)水（續(xù)勇勞汗出謂力房汗出則玄府開(kāi)汗出逢風(fēng)則玄府復(fù)閉玄府閉已則余汗未出內(nèi)伏皮膚傳化為水從風(fēng)而水故名風(fēng)水）所謂玄府者汗空也（續(xù)汗液色玄從空而出以汗聚于里故謂之府府聚也）故水病下為腫大腹上為喘呼（續(xù)水下居于腎則腹至足而腫上入行肺則喘息奔疾而大呼也）不得臥者標(biāo)本俱病（續(xù)肺為標(biāo)腎為本如此者是肺腎俱水為病也）故肺為喘呼腎為水腫肺為逆不得臥（續(xù)肺為喘呼氣逆不得臥者以其主呼吸故也腎為水腫者以其主水故也）分為相輸俱受者水氣之所留也（續(xù)分其居處以名之則是氣相輸應(yīng)本其俱受病氣則皆是水所留也水熱穴論）頸脈動(dòng)喘疾咳曰水（續(xù)頸脈謂耳下及結(jié)喉旁人迎脈也水氣上溢則肺被熱熏陽(yáng)氣上逆故頸脈盛鼓而咳喘也）目裹微腫如臥蠶起之狀曰水溺黃赤安臥者黃膽（續(xù)腎勞胞熱故溺黃赤正理論曰謂之勞疸以女勞得之也）已食如饑者胃疸（續(xù)胃熱則消谷故食已如饑）面腫曰風(fēng)（續(xù)加之面腫則胃風(fēng)之診也胃陽(yáng)明之脈行于面故爾）足脛腫曰水（續(xù)少陰腎脈出足心上循脛過(guò)陰股故下焦有水足脛腫也）目黃曰黃膽（續(xù)陽(yáng)怫于上熱積胸中陽(yáng)熱上燔故目黃也靈樞曰目黃者病在胸平人氣象論）帝曰人身非常溫也非常熱也為之熱（續(xù)異于常候故曰非常甲乙經(jīng)無(wú)為之熱三字）而煩滿(mǎn)者何也岐伯曰陰氣少而陽(yáng)氣勝故熱而煩滿(mǎn)也曰人身非衣寒也中非有寒氣也寒從中出者何曰是人多痹氣也陽(yáng)氣少陰氣多故身寒如從水中出（續(xù)言自由形氣陰陽(yáng)之為是非衣寒而中有寒也）曰人有四肢熱逢寒氣如炙如火者何也（續(xù)太素作如炙于火）曰是人者陰氣虛陽(yáng)氣盛四肢者陽(yáng)也兩陽(yáng)相得而陰氣虛少少水不能滅盛火而陽(yáng)獨(dú)治獨(dú)治者不能生長(zhǎng)也獨(dú)勝而止耳（續(xù)水為陰火為陽(yáng)今陽(yáng)氣有余陰氣不足故云少水不能滅盛火也治者王也勝者盛也故云獨(dú)勝而止）逢風(fēng)而如炙如火者是人當(dāng)肉爍也（續(xù)爍言消也言久久此人當(dāng)肉消削也）曰人有身寒湯火不能熱濃衣不能溫然不凍栗是為何病曰是人者素腎氣勝以水為事（言盛欲也）太陽(yáng)氣衰腎脂枯不長(zhǎng)一水不能勝兩火腎者水也而生于骨腎不生則髓不能滿(mǎn)故寒甚至骨也所以不能凍栗者肝一陽(yáng)也心二陽(yáng)也腎孤臟也一水不能勝二火故不能凍栗病名曰骨痹是人當(dāng)攣節(jié)也（續(xù)腎不生則髓不滿(mǎn)髓不滿(mǎn)則筋干縮故節(jié)攣拘調(diào)逆論）帝曰腸便血何如岐伯曰身熱則死寒則生（續(xù)熱為血敗故死寒為營(yíng)氣在故生）曰腸下白沫何如曰脈沉則生脈浮則死（續(xù)陰病見(jiàn)陽(yáng)脈與癥相反故死）曰腸下膿血何如曰脈懸絕則死滑大則生曰腸之屬身不熱脈不懸絕何如曰滑大者曰生懸澀者曰死以臟期之（續(xù)肝見(jiàn)庚辛死心見(jiàn)壬癸死之類(lèi)是謂以臟期之）曰癲疾何如曰脈搏大滑久自己脈小堅(jiān)急死不治（續(xù)脈小堅(jiān)急為陰癲為陽(yáng)病見(jiàn)陰脈故死○巢氏云脈沉小急實(shí)死小牢急亦不治）曰癲疾之脈虛實(shí)何如曰虛則可治實(shí)則死（續(xù)以反癥故愚按上文云脈搏大滑久自己夫搏大滑似屬實(shí)也下文云虛則可治實(shí)則死上下文義似相反戾意恐搏大滑中兼有虛豁狀耶）曰消癉虛實(shí)何如曰脈實(shí)大病久可治脈懸小堅(jiān)病久不可治（愚按消者瘦也癉勞熱也經(jīng)言脈實(shí)大病久可治注意謂久病血?dú)馑ッ}不當(dāng)實(shí)以為不可治又巢氏曰脈數(shù)大者生細(xì)小浮者死又云沉小者生實(shí)牢大者死前后所論甚相矛盾可見(jiàn)脈難盡憑必須參之以癥方可以決其生死也）凡治消癉（消謂內(nèi)消癉謂伏熱）仆擊偏枯痿厥氣滿(mǎn)發(fā)逆肥貴人則膏粱之疾也隔則閉絕上下不通則暴憂(yōu)之病也暴厥而聾偏閉塞不通內(nèi)氣暴薄也不從內(nèi)外中風(fēng)之病故瘦留著也（滑注膏粱之疾暴憂(yōu)之病內(nèi)氣暴薄此三者不從內(nèi)外中風(fēng)之病謂非外傷也以非外傷故為病留瘦住著不若風(fēng)家之善行數(shù)變也瘦當(dāng)作瘦如人焉瘦哉之瘦瘦匿也故下文云跛寒風(fēng)濕之病也此則從外傷而言厥謂氣逆高膏粱粱也夫肥者令人熱中甘者令人中滿(mǎn)故熱氣內(nèi)薄發(fā)為消渴偏枯氣滿(mǎn)逆也逆謂違悖常候與平人異也然憂(yōu)愁者氣閉塞而不行故隔塞否閉氣脈斷絕而上下不通也臟腑之氣不化禁固于內(nèi)而不得宣散故大小便道偏不通泄也膏粱暴憂(yōu)及內(nèi)氣暴薄此三者非風(fēng)之中于內(nèi)亦非風(fēng)之傷于外故瘦匿住著而不去也）跛寒風(fēng)濕之病也（足也濕勝則筋不利寒勝則筋攣急風(fēng)濕寒勝則衛(wèi)氣結(jié)聚結(jié)聚則內(nèi)痛故足跛不可履）黃膽暴憂(yōu)癲疾厥強(qiáng)久逆之所生也（足之三陽(yáng)從頭走足然久厥逆而不下行則氣怫積于上焦故為黃膽暴病癲狂氣逆矣）五臟不平六腑閉塞之所生也頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也（通評(píng)虛實(shí)論）帝曰有病心腹?jié)M旦食則不能暮食此為何病岐伯曰名為鼓脹曰治之奈何曰治之以雞矢醴（微寒大利小便湯漬服之）一劑知二劑已曰其時(shí)有復(fù)發(fā)者何也曰此飲食不節(jié)故時(shí)有病也雖然其病且已時(shí)故當(dāng)病氣聚于腹也（續(xù)飲食不節(jié)使病氣聚于腹中也）曰有病胸脅支滿(mǎn)者妨于食病至則先聞腥臊臭出清液先唾血四肢清目眩時(shí)時(shí)前后血病名為何何以得之（續(xù)支謂堅(jiān)固支持不利而脹滿(mǎn)清液清水也亦謂之清涕謂從窈漏中漫液而下清水也）曰病名血枯此得之年少時(shí)有所大脫血若醉入房中氣竭肝傷故月事衰少不來(lái)也（續(xù)醉則血脈盛而內(nèi)熱因而入房髓液皆下故腎氣竭也肝藏血以少失血故肝傷也男則精液衰之女則月事衰少不來(lái)）曰治之奈何曰以四烏賊魚(yú)一茹二物并合之丸以雀卵大如小豆以五丸為后飯（飯后食先謂之后飯）飲以鮑魚(yú)汁利腸（別本作傷）中及傷肝也（續(xù)烏賊魚(yú)骨茹等并不治血枯恐是其所生所起爾月事衰少不至則中有瘀血淹留精氣耗竭則陰痿不起而無(wú)精故先茲四者烏賊魚(yú)主女子血閉茹主散惡血雀卵主陰痿不起強(qiáng)之令熱生精有子鮑魚(yú)主瘀血血痹在四肢不散尋文會(huì)意方義如是甲乙經(jīng)茹作蘆茹）曰病有少腹盛上下左右皆有根此為何病可治否曰病名伏梁（詳此伏梁與心積之伏梁大異病有名同而實(shí)異者不一如此之類(lèi)是也）曰何因而得之曰里大膿血居腸胃之外（當(dāng)沖帶二脈之分）不可治治之每切按之致死曰何以然曰此下則因陰（薄于陰氣也）必下膿血上則迫胃脘上膈挾胃脘內(nèi)癰（續(xù)帶脈者橫絡(luò)于臍下沖脈者上行出臍下關(guān)元之分故病當(dāng)其分則少腹盛上下左右皆有根也以其上下堅(jiān)盛如有潛梁故名伏梁不可治也以里大膿血居腸胃之外按之痛悶不堪故每切按之致死以沖脈下行絡(luò)陰上行循腹故也上則迫近于胃脘下則因薄于陰器若因薄于陰則便下膿血若迫近于胃則病氣上出于膈復(fù)挾胃脘內(nèi)長(zhǎng)其癰也所以然者以本有大膿血在腸胃之外故也生當(dāng)作出挾胃當(dāng)作使胃）此久病也難治居臍上為逆居臍下為從勿動(dòng)亟奪（續(xù)若里大膿血居臍上則漸傷心臟故為逆居臍下則去心稍遠(yuǎn)猶得漸攻故為從亟數(shù)也奪去也言不可移動(dòng)但數(shù)數(shù)去之則可矣）曰人有身體髀股皆腫環(huán)臍而痛是為何病曰病名伏梁（續(xù)此沖脈病也沖脈與足少陰絡(luò)起腎下出氣街循陰股入中循骨下內(nèi)踝其上行者出臍下關(guān)元之分挾臍直上循腹各行故病如是環(huán)謂圓繞如環(huán)也）此風(fēng)根也（續(xù)此四字疑衍或郁而不已氣億為風(fēng)故曰風(fēng)根）其氣溢于大腸而著于肓肓之原在臍下故環(huán)臍而痛也（續(xù)大腸廣腸也經(jīng)說(shuō)大腸當(dāng)言回腸也回腸當(dāng)臍右環(huán)回周葉積而下廣腸附脊以受回腸左環(huán)然大腸回腸俱與肺合從合而命故通曰大腸也肓之原名脖在臍下寸半）不可動(dòng)之動(dòng)之為水溺澀之?。ɡm(xù)以沖脈起于腎下出氣街上行者起胞中上出臍下關(guān)元之分故動(dòng)之則為水而溺澀也動(dòng)謂齊其毒藥而系動(dòng)之使其大下也腹中論）帝曰人病胃脘癰者診當(dāng)何如岐伯曰診此者當(dāng)候胃脈（候胃脈即脈要精微附上右外以候胃也）其脈當(dāng)沉細(xì)沉細(xì)者氣逆（續(xù)胃為水谷之海氣盛血壯今反脈沉細(xì)者是逆常乎也）逆者人迎甚盛盛則熱（續(xù)沉細(xì)為寒寒氣格陽(yáng)故人迎脈盛盛則熱也人迎結(jié)候旁動(dòng)脈也）人迎者胃脈也逆而盛則熱聚于胃口而不行故胃脘為癰也（續(xù)血?dú)鈮咽⒍鵁醿?nèi)薄之兩氣合熱故結(jié)為癰也）曰有病頸癰者或石治之或針灸治之而皆已其真安在（續(xù)真真法也）曰此名同異等者也（續(xù)言雖同曰頸癰然其皮中別異不一等也）夫癰氣之息者宜以針開(kāi)除去之夫氣盛血聚者宜石而瀉之此所謂同病異治也（續(xù)息也死肉也石砭石可以破癰出膿今以針代之）曰有病怒狂者此病安生曰生于陽(yáng)也曰陽(yáng)何以使人狂（續(xù)怒不慮禍故曰狂）曰陽(yáng)氣者因暴折而難決故善怒也病名曰陽(yáng)厥（續(xù)言陽(yáng)氣被折郁不散也此人多怒亦曾因暴折而心不疏暢故爾如是者皆陽(yáng)逆躁極所生故病名陽(yáng)厥）曰何以知之曰陽(yáng)明者常動(dòng)巨陽(yáng)少陽(yáng)不動(dòng)不動(dòng)而動(dòng)大疾此其候也（續(xù)陽(yáng)明常動(dòng)不止者動(dòng)于結(jié)喉旁人迎分也若少陽(yáng)之動(dòng)曲頰下天窗分位也巨陽(yáng)之動(dòng)項(xiàng)兩旁大筋前陷中天窗分位也不應(yīng)常動(dòng)而反動(dòng)甚動(dòng)當(dāng)病也○甲乙經(jīng)天窗乃太陽(yáng)脈氣所發(fā)天容乃少陽(yáng)脈氣所發(fā)二位交互當(dāng)從甲乙）曰治之奈何曰奪其食則已夫食入于陰長(zhǎng)氣于陽(yáng)故奪其食則已（續(xù)食少則氣衰故節(jié)去其食則病自止）使之服以生鐵洛為飲（紀(jì)甲乙經(jīng)鐵洛作鐵落為飲作為后飯一作鐵漿）夫生鐵洛者下氣疾也曰有病身熱解墮汗出如浴惡風(fēng)少氣此為何病曰病名曰酒風(fēng)（續(xù)飲灑中風(fēng)者也夫極飲者陽(yáng)氣盛腠理疏玄府開(kāi)發(fā)陽(yáng)盛則筋痿弱故身體解墮腠理疏則風(fēng)內(nèi)攻玄府發(fā)則氣外泄故汗出如浴也風(fēng)氣外薄膚腠理開(kāi)汗多內(nèi)虛癉熱熏肺故惡風(fēng)少氣也因酒而病故曰酒風(fēng)）曰治之奈何曰以澤瀉木各十分麋御五分合以三指撮為后飯（續(xù)本治大風(fēng)止汗麋御治風(fēng)濕筋痿澤瀉治風(fēng)濕益氣飯后藥先謂之后飯病能論）帝曰病脅下滿(mǎn)氣二三歲不已是為何病岐伯曰病名曰息積此不妨于食不可灸刺積為導(dǎo)引服藥藥不能獨(dú)治也（續(xù)腹中無(wú)形脅下逆滿(mǎn)頻歲不愈息積謂氣逆息難故曰息積氣不在胃故不妨于食灸則火熱內(nèi)爍氣化為風(fēng)刺則瀉其經(jīng)轉(zhuǎn)成虛敗故不灸刺惟宜積為導(dǎo)引使氣流行久以藥攻內(nèi)消瘀則可矣若獨(dú)憑藥而不積為導(dǎo)引則藥亦不能獨(dú)治也）曰人有病頭痛以數(shù)歲不已此安得之名為何病（續(xù)腦為髓主齒是骨余腦逆反寒骨亦寒故令頭痛齒亦痛一說(shuō)人先生腦緣有腦則有骨髓齒者骨之本）病名為厥逆曰有病口甘者病名為何何以得之曰此五氣之溢也名曰脾癉（續(xù)癉熱也脾熱則四臟同稟故五氣上溢也生因脾熱故曰脾癉）夫五味入口藏于胃脾為之行其精氣津液在脾故令人口甘也（續(xù)脾熱內(nèi)滲津液在脾胃谷化余精氣隨溢口通脾氣故口甘津液在脾是脾之濕）此肥美之所發(fā)也此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也肥者令人內(nèi)熱甘者令人中滿(mǎn)故其氣上溢轉(zhuǎn)為消渴（續(xù)肥腠理密陽(yáng)氣不得外泄故內(nèi)熱甘者性氣和緩而發(fā)散遲故中滿(mǎn)內(nèi)熱則陽(yáng)氣炎上炎上則欲飲而嗌干中滿(mǎn)則陳氣有余有余則脾氣上溢故曰其氣上溢轉(zhuǎn)為消渴也）治之以蘭除陳氣也（續(xù)蘭蘭草陳謂久也言蘭除陳久甘肥不化之氣者以辛能發(fā)散故也）曰有病口苦者病名為何何以得之曰病名膽癉（續(xù)癉熱也膽汁味苦故口苦）夫肝者中之將也取決于膽咽為之使（續(xù)肝者將軍之官謀慮出焉膽者中正之官?zèng)Q斷出焉肝與膽合氣性相通故諸謀慮取決于膽咽膽相應(yīng)故咽為使焉甲乙經(jīng)膽者中精之腑五臟取決于膽咽為之使疑此文誤）此人者數(shù)謀慮不決故膽虛氣上溢而口為之苦治之以膽募俞（續(xù)胸腹曰募背脊曰俞膽募期門(mén)下五分俞在脊第十椎下兩旁各寸半奇病論）