《丹溪手鏡》 婦人胎產(chǎn)（二十八）

脈平而虛者乳子。

心脈洪大而滑，肺脈微而不浮；肝脈微橫不絕皆妊。

陰搏陽別，謂之有子（搏者，逼近于下。別者，別出于上，氣和血調(diào)，陽施陰化，謂之有子。）

少陰脈動(dòng)甚者，妊子（少陰脈，心脈也。）

尺中按之不絕者，妊子。

三部浮沉正等，按之無絕者妊。

寸微關(guān)滑，尺數(shù)流利，往來如雀啄者妊。

妊娠初時(shí)，寸微小，呼吸五至；三月而尺數(shù)滑疾，重以手按之散者，是三月也；重手按之不散，但實(shí)不滑者，五月也。

男女法

左沉 實(shí) 疾 大者為男，縱者主雙。

右沉 實(shí) 疾 大者為女，縱者主雙。

注云∶縱則橫也。

離經(jīng)

脈一呼三至，曰離經(jīng)；沉細(xì)而滑曰離經(jīng)；尺脈轉(zhuǎn)急如切繩曰離經(jīng)。

脈浮，腹痛引腰脊，為欲生。

妊三月而渴，脈反遲，欲為水分，復(fù)腹痛者墮。

妊五月、六月，脈數(shù)必壞，脈緊必胞漏，脈遲必腹?jié)M而喘，脈浮必水壞腫也。

妊六七月，脈弦發(fā)熱惡寒，其胎逾腹，腹痛小腹如扇，子藏閉故也，當(dāng)溫之附子。

妊六七月，暴下水斗余，必倚而墮。

妊七月、八月，脈實(shí)大牢強(qiáng)，弦者生，沉細(xì)者死。

妊月足，身熱脈亂者吉。

新產(chǎn)脈沉小滑者生，實(shí)大弦急者死，焱疾不調(diào)者死；新產(chǎn)得熱病，脈懸小，四肢溫者生，寒清者死；新產(chǎn)因傷寒中風(fēng)，脈實(shí)大浮者生，小急者死。

脈微澀為無子；弦大為無子；皆血虛氣弱故也。

漏血下赤白，日下數(shù)升，脈急實(shí)者死；緊大者死；遲者生；虛小者生。

寸關(guān)調(diào)如故，尺絕不至者，月水不利，引腰絞痛，氣積聚，上搶胸脅也。

脈得浮緊當(dāng)身痛，不痛腹鳴者，必陰吹。寸口浮而弱（浮為虛，浮短氣弱有熱而無血，）趺陽浮而澀（浮氣滿，澀有寒，）少陰弱而微（微少血，弱生風(fēng)，）胃氣下泄，吹而正喧，此谷氣之實(shí)也，以發(fā)煎導(dǎo)之。

少陰滑而數(shù)，陰中必瘡。

少陰脈弦，白腸必挺核。

少陰脈浮而緊，緊則疝瘕，腹中痛，半產(chǎn)而墮傷，浮則亡血，絕產(chǎn)惡寒。

少陰浮而動(dòng)，浮為虛，動(dòng)為痛，必脫下。

凡婦人脈，常欲濡弱于丈夫。

胎墮因虛而熱四物湯 四君子湯 加阿膠 烏梅 桑寄生 黃芩 治胎常轉(zhuǎn)動(dòng)無時(shí)，下血疼痛。

枳殼（麩炒） 川芎（各一兩） 熟地（二兩） 糯米（二合） 姜棗金銀同煎，治傷胎。

轉(zhuǎn)胎因血虛有痰。

其狀胎滿逼胞，致小便不利，尿出不知時(shí)。

胎滿逼胞者，蓋因痰，胎避而下。又因血?dú)獠蛔悖荒苌e，四物加活石、貝母，有痰加二陳湯，甚者服藥后探吐。

惡阻因痰血相搏，二陳湯加減主之。

胎婦腹脹因脾虛有熱而氣不利。

枳殼（炒） 白術(shù) 黃芩

治氣急胎驚，兩脅膨脹，腹?jié)M連臍，急痛，坐臥不寧，睡驚。

四君子湯 加茯苓 木香 川芎 川歸 麥門冬

胎水即腫滿，俗名子腫。因冷濕。

川歸 芍藥 茯苓 白術(shù) 陳皮（每四錢） 用鯉魚修理水煮熟，去魚，以汁盞半，姜入藥同煎至七分，空心服。

胎婦寒熱小柴胡去半夏。

胎痛因血少。

四物加香附、紫蘇（能安胎）。

子懸即胎湊上心腹，脹滿而痛，因胎氣不和也。

大腹皮 紫蘇 陳皮 白芍 川芎 川歸（酒洗各一兩） 人參 甘草（各半兩） 姜蔥白 煎服。

又治臨產(chǎn)驚恐氣結(jié)，連日不下。

心痛因宿寒搏血，血凝其氣，氣與血并。

玄胡（醋炒） 川歸 陳皮 酒糊丸。

又方加桂、赤芍藥、蒲黃、木香、乳香、沒藥。

又方 五靈脂 蒲黃（醋炒） 醋湯下即失笑散。有寒加桂，有熱加梔子，氣加木香、枳殼，虛加川芎、川歸（祖按上二方治心痛則可，有胎則忌，或可施之產(chǎn)后心痛者。）

子煩病若煩悶，因二火為之。

麥門冬 黃芩 茯苓 竹葉 煎服。

一方加人參、防風(fēng)。

胎漏膠艾湯治胎動(dòng)不安下血，或胎奔上刺心短氣，及治頓仆，四物加膠艾。

無故下血，腹痛不甚，或下黃汁。

用野苧根（炒一兩） 金銀（各五錢） 水酒各一盞煎。

墜跌壓觸，胎動(dòng)腹痛下血。

用縮砂炒透，末之酒下。

胞漏下血用生地黃末，酒下。

一方加白術(shù)、地黃、枳殼、芩，湯下，治血虛有熱胎漏。胎漏下血，用芎、歸，水酒煎服探之。若不損則痛止，或動(dòng)已損則逐下。

宿有風(fēng)冷，胎痿不長，動(dòng)傷易致?lián)p墜

白術(shù) 川芎（一兩） 川椒（去口炒七錢半） 牡蠣（ 五錢） 酒下。

腹痛加芍藥。心下痛加川芎。

川歸 川芎 芍藥 干姜 酒下。

又方治惡露不散，臍腹堅(jiān)脹。

川歸 川芎 牡丹皮（一兩） 玄胡 桂 蜜丸。

陰脫乃氣血下溜。

四物 黃芩（一兩） 皮（燒存性五錢） 牡蠣（ 二兩） 升麻 飲下。

又硫黃 烏賊骨（五錢） 五味子（一錢） 末摻患處。

又蛇床子（炒） 熱布裹熨之。

陰腫

桃仁 枯礬 五倍子 等分末敷上。

諸淋

白茅根（一兩） 瞿麥穗 茯苓（五錢） 蒲黃 桃膠 活石 甘草（一錢） 子目（十個(gè)燒） 葵子 人參（各二錢） 石首魚腦骨（二十個(gè)燒）

上姜、燈心、木通湯下。

虛煩

人參 川歸 熟地 麥門冬 桂 芍藥

論凡產(chǎn)間臨月未誕者，凡有病，先以黃芩、白術(shù)安胎，然后方用治病藥。

發(fā)熱及肌熱者，芩、連、參、 主之。

腹痛者，宜白芍藥、甘草。

感冒者，根據(jù)解利治之。

凡產(chǎn)后諸病忌用白芍藥，宜黃芩、柴胡。

內(nèi)惡物上沖胸脅者，宜大黃、桃仁。

血刺痛者，宜當(dāng)歸。

內(nèi)傷發(fā)熱者，宜黃連。

渴者宜茯苓，忌半夏。

喘嗽去參，腹脹去甘草。

產(chǎn)后身熱血證，一同傷寒，若傷寒當(dāng)有痛處，脈弦而遲宜解傷寒；血虛者無痛，脈弱而澀，宜補(bǔ)其血。

酒煮當(dāng)歸丸治一切虛證下脫，脈洪大無力，按之空虛不鼓，此中寒之證。

川歸（一兩） 茴香（炒五錢） 附（炮） 良姜（各七錢）

上四味銼，以酒一升半，煮至酒盡，焙干。

黃鹽（炒） 丁香 苦楝 甘草（各五分） 蟬蛻（三錢） 柴胡（二錢） 升麻 木香（一錢） 玄胡（四錢）

上九味，同前酒煮四味，俱末，酒煮面糊丸，空心醋湯下。

固真丸治帶久不止，臍腹冷痛，目中溜火，此皆寒濕乘其胞內(nèi)，肝經(jīng)伏火也。

白石脂（一錢燒赤水飛研） 白龍骨（二錢此二味枯澀） 干姜（炮瀉寒水四錢） 黃柏（五分引用） 柴胡（一錢本經(jīng)） 芍藥 虛加人參 黃

上末，面糊丸，空心下，血竭將枯加葵花、郁李仁。

紅葵丸治白膿帶下，此腸胃有膿也，膿去盡自安。

葵根（一兩） 白芷（五錢） 赤芍 枯礬（二錢半）

上蠟丸米飲下。

又黃荊子（炒焦，米酒下，亦治白帶白濁。）