《丹臺(tái)玉案》 瘧疾門

夫瘧者．殘虐之意也．從病從瘧．故名曰瘧．是病者．多發(fā)于秋．因夏傷于暑．故至秋而發(fā)也．有先寒后熱．先熱后寒．單寒無熱．單熱無寒．大寒大熱．微寒微熱之異．分而言之．

先寒后熱者．先得于寒．先熱后寒者．先得于熱．又云先熱者為血虛．先寒者為氣虛．單寒無熱者內(nèi)傷必重．單熱無寒者內(nèi)病必多．大寒大熱者邪必深．微寒微熱者邪必淺．又有久寒久熱．經(jīng)年累月而不愈者．必其不守禁忌．兼以元?dú)馓撊豕室玻隙灾粚Ｓ谕鈧托耙嗥饺诊嬀撇还?jié)．及七情六欲所傷．兼之以脾裹痰而不散．與內(nèi)之飲食．外之暑氣相結(jié)交固．

流聚于少陽之分．少陽位．人身之中為陰陽往來必由之路又在半表半里之間．陰血流過其處激而發(fā)熱．或陰陽交會(huì)則寒熱交作．久而不愈則結(jié)成瘧母．藏于脅下．脅下者少陽之分也．

治此病者．以引經(jīng)藥．引至少陽之分．而以消食化痰疏風(fēng)調(diào)氣之劑．量其輕重而投之．無不應(yīng)矣．然同一瘧也．有一日之發(fā)．間日一發(fā)．有三日一發(fā)者何也．蓋病之所由來者．有遠(yuǎn)近也．冬傷于寒不即病．直至明年秋而后發(fā)者．則三日一發(fā)之瘧也．三日一發(fā)者．受病或一年．

間日一發(fā)．受病或半年．一日一發(fā)．受病或三月．每以得病之遠(yuǎn)近．為所發(fā)之日期也．醫(yī)者以心度之見其三日一發(fā)．則知其得于寒．當(dāng)以辛溫之藥散之．見其間日一發(fā)．則知其得于暑．當(dāng)以清暑之藥治之．然又必見其癥有相合者．方可投也．如浙西但初發(fā)瘧疾者．皆言謂之胎瘧．蓋莫敢服藥．若瘧疾始初不去疏表．邪何能自散．而愈發(fā)愈盛矣．及至延之日久．氣血兩虛．肝邪日旺．脾經(jīng)受克．以至四肢消瘦．飲食少進(jìn)．面黃膚腫．才議用藥．如體濃者還可救療．體弱者竟無救矣．既然有胎瘧．亦HT 有胎傷寒．胎痢疾之說．何獨(dú)瘧疾有胎．而他疾無胎乎．此言大謬之甚．如此幫助．后人諒不再朦蔽．以至誤人之性命者耳．然不拘初發(fā)再發(fā)．但有食則消食．有痰則化痰．有風(fēng)則散風(fēng)．有寒則攻寒．有熱則驅(qū)熱．有氣則開氣新病則去其病．久病則補(bǔ)其元．神而明之．則存乎人也．

【脈云】

瘧脈自弦．弦遲多寒．弦數(shù)多熱．代散則死．弦短者傷食．弦滑者多痰．弦如刀刃者死．

弦小者生．

【立方】

清脾飲治脾瘧脈來弦數(shù)．或熱多寒少．口苦咽干．小便赤澀．

茯苓（去皮） 青皮（醋炒） 濃樸（姜制） 草果（去皮） 半夏（各六分姜礬制） 白術(shù)（土炒） 黃芩（酒炒） 柴胡（各一錢二分） 甘草（四分）

水二鐘．姜三片．棗二枚．煎七分．空心服．

桂枝芍藥湯治瘧大作戰(zhàn)動(dòng)．陽盛陰虛．此太陽陽明合病也．

桂枝（一錢五分） 黃 知母 芍藥 石膏（各三分）

水二鐘．姜五片熱服．

四獸飲治五臟氣虛．陽明偏勝．結(jié)聚涎飲．與胃經(jīng)相傳者．

白術(shù) 人參（各一錢） 甘草 茯苓 半夏（各八分） 陳皮（一錢二分） 烏梅（二個(gè)）

水二鐘．姜三片．棗二枚．空心服．

七寶飲治一切瘧痰無論寒熱多少．及山嵐障氣．

青皮 陳皮 濃樸 甘草（各一錢二分） 草果 檳榔 常山（各一錢）

水酒各一鐘．清晨服．

鱉甲飲子治瘧久不愈．脅下痞滿．腹中結(jié)塊．名曰瘧母．

川芎 黃 白術(shù) 鱉甲（各一錢五分） 草果 橘紅 甘草 白芍 檳榔 濃樸（各八分） 烏梅（二個(gè)）

水二鐘．棗二枚．食遠(yuǎn)服．

秘驗(yàn)方治瘧疾久遠(yuǎn)不愈．一服止．

人參（二錢） 知母 白術(shù) 柴胡 藿香（各一錢六分） 常山 （一錢） 烏梅（七個(gè)） 何首烏（一錢四分）

水二鐘姜三片．煎八分．露一宿空心服．

神妙丸治瘧母積塊．作痛發(fā)熱．

真沉香（一兩） 阿魏 檳榔 穿山甲 云術(shù)（各一兩五錢） 朱砂 雄黃（各八錢）

上共為細(xì)末．醋和為丸．如梧桐子大．每服六十丸．空心姜湯下．

參苓養(yǎng)胃湯治瘧多寒少熱．脾胃虛弱．飲食不進(jìn)．

茯苓 人參（各一錢） 蒼術(shù) 半夏 陳皮 草果 藿香 濃樸（各八分） 甘草（四分）烏梅（一個(gè)）

水二鐘．棗二枚．煎七分．另以老姜三兩取汁和勻．露一宿．空心服．

祛瘧飲治瘧經(jīng)歲月不愈者．諸藥不效．方可服之．

白術(shù) 蒼術(shù) 青皮 陳皮 草果（各一錢二分） 濃樸 檳榔 茯苓 甘草 良姜 半夏（各一錢） 人參（三錢） 烏梅（三個(gè)）

水二鐘加姜五片空心服．

茯苓扶元湯治瘧疾陰陽不和．元?dú)馓撊酰疅釢u盛．

柴胡 黃芩 人參（各一錢五分） 豬苓 澤瀉 白術(shù) 青皮（各錢） 何首烏（二錢） 茯苓肉桂（各八分）

水二鐘．棗二枚．食遠(yuǎn)服．

加味補(bǔ)中益氣湯治平素不足．兼勞碌內(nèi)傷．感寒受暑．以致瘧疾．

黃 白術(shù) 黃芩 人參 柴胡（各一錢） 半夏 陳皮（各八分） 升麻（三分） 白芍當(dāng)歸（各一錢二分） 甘草（五分）

水二鐘．姜三片．棗二枚．空心服．

七棗湯治瘧疾但寒無熱．

附子（一個(gè)以鹽水浸泡七次去皮臍）

分為二服．水二鐘棗七枚．姜七片．煎七分．臨發(fā)日空心服．

二陳湯以此湯為主．照各經(jīng)病癥．加藥錄后．

茯苓（一錢） 甘草（六分） 陳皮 半夏（各二錢五分）

太陽經(jīng)瘧．必腰背頭項(xiàng)俱痛．加 本．防風(fēng)．羌活．少陽經(jīng)瘧．必口苦嘔吐．惡心脅痛．加柴胡．黃芩．青皮．少陰經(jīng)瘧．發(fā)于子午卯酉四正之日．舌干口噪．嘔吐欲閉戶牖．加芎歸．黃連．黃柏．或小柴胡．半夏厥陰經(jīng)瘧．發(fā)于寅申巳．夾四旁之日．小腹痛引入陰．

作淋．加桂枝．姜附重者四物加玄胡．金鈴子．附子．

太陽經(jīng)瘧．發(fā)于辰戍丑未之日．腹?jié)M自利．善嘔．嘔已乃衰．加蒼白術(shù)．柴胡．此三味瘧家必用．以上三陰血分受?。l(fā)在處暑后者．俱謂之痰瘧．寒重者理中湯．（方見傷寒門）