《常見病自測(cè)》 五　中醫(yī)語(yǔ)言異常辨病

當(dāng)語(yǔ)言異常時(shí)，除西醫(yī)治療外，中醫(yī)治療亦很重要。故將中醫(yī)語(yǔ)言異常辨病摘錄如下：

中醫(yī)認(rèn)為“言為心聲”，故語(yǔ)言的異常多為心的病變。沉默寡言者多屬虛證、寒證。煩躁多言者多屬實(shí)證、熱證。語(yǔ)聲低微，時(shí)斷時(shí)續(xù)者，多屬虛證，語(yǔ)聲高亢有力者，多屬實(shí)證。

（1）譫語(yǔ)譫語(yǔ)是以神志昏迷，語(yǔ)無倫次，聲高有力為特征的一種病癥。因熱擾心神所致，屬實(shí)證。

（2）鄭聲鄭聲是以神志昏迷，語(yǔ)言重復(fù)，聲音低微，時(shí)斷時(shí)續(xù)為特征的一種病癥。多由心氣大損，神無所依而致，屬虛證。

（3）獨(dú)語(yǔ)指患者于無人時(shí)獨(dú)自言語(yǔ)，喃喃不休，見人便止的一種病癥，多因心氣大虧，神失所養(yǎng)而致，屬虛證。

（4）錯(cuò)語(yǔ)是指患者語(yǔ)言錯(cuò)亂，但說后又自知講錯(cuò)的一種病癥。錯(cuò)語(yǔ)有虛實(shí)之別，實(shí)證可由痰濕、瘀血、氣滯阻遏心竅、神明迷亂而致。虛證則因思慮過度、心脾兩虧而成。

（5）囈語(yǔ)睡時(shí)多言、咬字不清、意思不明，稱為“囈語(yǔ)”。多因心火、膽熱、或胃氣不和所致。

總之，在語(yǔ)言異常的上述過程中，失音、答非所問、認(rèn)知性失語(yǔ)、獨(dú)語(yǔ)等一般都能引起患者注意而到醫(yī)院就診。唯獨(dú)對(duì)于嘶啞一癥，許多患者簡(jiǎn)單地認(rèn)為急、慢性咽炎而自服抗菌素、含片治療。其實(shí)，通過以上討論，我們知道聲音嘶啞的病因很多，除咽炎外，單純性甲狀腺腫、喉癌、縱膈腫瘤、甲狀腺腫瘤等都可引起嘶啞，對(duì)于腫瘤患者，若自服抗菌素治療往往貽誤了治療，所以對(duì)于慢性聲音嘶啞，應(yīng)引起足夠重視，到醫(yī)院系統(tǒng)檢查。