《常見病自測(cè)》 附：如何看尿常規(guī)化驗(yàn)單

以上就小便辨病從幾個(gè)方面向讀者做了一些介紹，應(yīng)該說(shuō)這些都是可以通過觀察、感覺而得來(lái)的。當(dāng)你出現(xiàn)一些不適的排尿感覺或觀察到尿液有異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院驗(yàn)?zāi)?，以便從更客觀的結(jié)果中明確所患疾病。尿常規(guī)，是醫(yī)學(xué)中三大常規(guī)檢查。去醫(yī)院驗(yàn)?zāi)驎r(shí)，尿液標(biāo)本往往是患者自己采集并送到化驗(yàn)室，取得結(jié)果后交給大夫。先說(shuō)說(shuō)留尿時(shí)應(yīng)當(dāng)注意什么。要拿去化驗(yàn)的尿，最好是早晨起來(lái)第一次排出的尿，而且是中段尿，即留尿時(shí)，應(yīng)先排出一部分后，再留取一部分，剩余部分排出體外，這樣可避免一些外界因素的干擾，結(jié)果會(huì)真實(shí)一些?；?yàn)顯示出來(lái)，您拿在手中，會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些數(shù)字或符號(hào)，這些是什么意思呢？這就是下面我們要說(shuō)的如何看化驗(yàn)單，這里僅簡(jiǎn)單介紹一些，詳細(xì)情況需要醫(yī)生根據(jù)您的具體情況加以仔細(xì)的診斷。

化驗(yàn)單上的結(jié)果說(shuō)明什么？

這里我們只說(shuō)說(shuō)最通常的尿化驗(yàn)單，一般尿化驗(yàn)單主要有以下幾項(xiàng)，下面分而述之。

（1）SG即尿比重正常成年人在普通膳

食情況下，波動(dòng)在1.015～1.025之間。嬰幼兒的尿比重偏低。尿比重受飲水和出汗的影響。大量飲水時(shí)比重可低至1.003以下，大量出汗或飲水少，比重可高達(dá)1.030以上。在排除這些因素后，比重可反映一個(gè)人的腎功能情況。

比重增高：見于急性腎小球腎炎、高熱、脫水，心功能不全等，糖尿病人因尿中有大量的葡萄糖，比重也高，有時(shí)可達(dá)1.040以上。

比重減低：見于慢性腎功能不全，尿崩癥。

（2）GIU即尿糖正常人的尿中可有微量葡萄糖的存在，但由于量少，在化驗(yàn)單上往往是陰性，即沒有。如果有陽(yáng)性結(jié)果出現(xiàn)，這時(shí)稱為糖尿。

生理的糖尿可由以下情況引起：如大量進(jìn)食碳水化合物，如葡萄糖，可引起糖尿。另外在一些顱腦外傷，急性心肌梗塞等疾病，也可引起糖尿。生理性糖尿多為暫時(shí)出現(xiàn)的，為機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致。

病理性的糖尿由下面一些疾病引起：最常見的就是糖尿病，其次一些其他疾病如甲亢、腎炎、腎病綜合征、柯興氏綜合征等，肝硬化也可引起糖尿。

藥物引起糖尿：這些藥物有維生素C、異煙肼、阿斯匹林，這時(shí)的尿糖亦可呈陽(yáng)性，稱為假性糖尿。

（3）KET即尿酮體酮體是體內(nèi)脂肪代謝的產(chǎn)物，尿中含量很少，所以通常尿常規(guī)檢查中酮體應(yīng)為陰性。如是陽(yáng)性時(shí)，稱為酮尿。

酮尿的產(chǎn)生可由生理性或病理性原因引起。

生理性原因：劇烈運(yùn)動(dòng)、高脂飲食、饑餓、妊娠嘔吐，及某些應(yīng)激狀態(tài)。

病理性原因：糖尿病、子癇、重癥不能進(jìn)食、消化吸收障礙等胃腸道疾病。

（4）BLO或ERY即紅細(xì)胞正常人尿常規(guī)中不超過3個(gè)，如超過3個(gè)則稱為血尿。

常見于急性腎小球腎炎、慢性腎炎、急性膀胱炎、腎結(jié)核、腎結(jié)石，腎盂腎炎或一些出血性疾病。

（5）PRO即尿蛋白正常時(shí)應(yīng)是陰性或是定量檢查低于150ｍｇ/日。如果陽(yáng)性或超過150ｍｇ/日時(shí)，則稱為蛋白尿。

生理性原因有：劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、體位改變或受寒等均可引起微量蛋白尿，但不會(huì)連續(xù)出現(xiàn)。

病理性原因有：急性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎、糖尿病型腎病綜合征，系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎，腎盂腎炎等許多疾病均可引起尿蛋白。

（6）LEU即白細(xì)胞正常人尿中白細(xì)胞小于5個(gè)，如果超過5個(gè)則稱為膿尿。

有下面幾種疾病引起：泌尿系感染，急性腎小球感染等。

（7）PH即尿液酸堿度正常尿液一般為弱酸性，其PH值約為5.6，有時(shí)可呈中性或弱堿性。尿液酸堿度的改變可受疾病，用藥及飲食影響，如果尿液放久了，也可變堿性。

PH值減低　可見于酸中毒、發(fā)熱、糖尿病、痛風(fēng)、白血病等。

PH值增高　可見于膀胱炎、堿中毒、腎小管堿中毒。

此外服用某些藥物如氯化銨，碳酸氫鈉等，均可使PH值改變。

以上簡(jiǎn)介了尿常規(guī)化驗(yàn)單中的一些項(xiàng)目。大家也注意到了，許多項(xiàng)目的陽(yáng)性改變都可因生理因素，如運(yùn)動(dòng)，精神緊張引起，所以一份化驗(yàn)單的異常往往說(shuō)明不了什么，但如果連續(xù)幾份化驗(yàn)都有異常，或兼有其他疾病時(shí)，應(yīng)引起足夠的重視。由于尿是由腎臟生成的，所以尿化驗(yàn)的異常與腎臟疾病關(guān)系最為密切，一些疾病，比如隱匿性腎小球腎炎往往沒有任何其他癥狀，而尿常規(guī)卻能發(fā)現(xiàn)有異常的改變。所以，從預(yù)防醫(yī)學(xué)的角度考慮，應(yīng)每年至少進(jìn)行兩次以上的尿常規(guī)檢查，以對(duì)一些疾病做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷以及早治療。