《常見病自測》 四　瞳孔

瞳孔是眼球中央的孔洞，是光線進(jìn)入的地方。通常平均直徑在2.5ｍｍ左右，兩側(cè)對等，并能隨著進(jìn)入眼睛的光線強(qiáng)弱而變化大小，這種擴(kuò)大與縮小是受到交感和副交感兩種神經(jīng)支配的。

從瞳孔的形狀、大小、顏色變化，兩側(cè)是否等圓，等大等方面，我們可以發(fā)現(xiàn)一些疾病存在的可能。

（1）瞳孔的形狀正常的瞳孔應(yīng)為等大的正圓形。橢圓形瞳孔，可見于青光眼或眼內(nèi)腫瘤；瞳孔呈不規(guī)則樣，可見于炎癥引起的虹膜粘連牽拉而致。

（2）瞳孔的大小瞳孔正常直徑平均為2.5ｍｍ左右，如在正常光線下，瞳孔直徑小于1.5ｍｍ或大于5ｍｍ，都是病態(tài)的。

瞳孔縮小，可見于虹膜炎，有機(jī)磷類農(nóng)藥或毒蘑菇中毒以及某藥物如嗎啡等引起。

瞳孔散大，可見于外傷、青光眼、視神經(jīng)萎縮等。另外，瀕死的人瞳孔通常都極度散大且對光線無任何反應(yīng)。

（3）瞳孔大小不一致這種情況的出現(xiàn)常提示有腦外傷、腦腫瘤等顱內(nèi)病變的存在。如兩側(cè)瞳孔大小不一致而且變化不定，可能為中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙。值得一提的是，性病近年來又死灰復(fù)燃，其中的神經(jīng)性梅毒也會造成瞳孔大小不一，甚至差別較大，需引起重視。

（4）瞳孔的顏色瞳孔的顏色看起來有如井水一般，幽黑清徹，波光閃動。它的一些在顏色上的異常，往往提示著一些疾病。

瞳孔發(fā)紅　多是由于受到外傷后造成，也可由于眼本身的出血性疾病，往往對視力影響較大，需即時(shí)就診。

瞳孔變黃　醫(yī)學(xué)上有一叫作“黑蒙貓眼”的眼部疾患，幾乎就是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的表現(xiàn)。特點(diǎn)是在兒童中發(fā)現(xiàn)。當(dāng)日光照射瞳孔時(shí)，眼底深處發(fā)出夜間貓眼一般的黃光，給人一種不寒而栗的感覺。這種病的出現(xiàn)與家族遺傳有關(guān)，惡性程度極高，需盡早進(jìn)行治療。除了這種病外，其他一些眼內(nèi)化膿性疾病偶爾也可引起瞳孔發(fā)黃。

瞳孔變青　當(dāng)眼內(nèi)壓力過高如青光眼時(shí)，可使瞳孔呈現(xiàn)出青色。除此以外，還會有明顯的眼脹痛，應(yīng)即時(shí)就醫(yī)以降低過高的眼壓，否則會引起失明。