《常見病自測(cè)》 五　嘔吐伴隨癥狀辨病

（1）伴眩暈、眼球震顫常見于前庭器官疾病。

（2）伴劇烈頭痛頭痛劇烈時(shí)突然發(fā)生噴射性嘔吐，可見于顱內(nèi)高壓癥。頭痛劇烈、眼痛、眼部顯著充血發(fā)紅，瞳孔開大，應(yīng)警惕青光眼。嘔吐伴頭痛亦可見于偏頭痛，急性全身感染的早期。

（3）伴皮膚蒼白、出汗、血壓下降嘔吐伴皮膚蒼白、出汗、血壓下降等植物神經(jīng)癥狀者，多見于休克、前庭功能障礙。

（4）伴腹瀉常見于急性胃腸炎、細(xì)菌性食物中毒、各種原因的急性中毒、甲狀腺危象、霍亂和副霍亂。

（5）伴高血壓嘔吐伴有高血壓的老人、沒有頭部外傷史的人，如發(fā)生劇烈頭痛且進(jìn)行性加重，應(yīng)考慮顱內(nèi)出血或感染。

（6）伴腹痛突然持續(xù)性腹鈍痛，嘔吐早期吐出物有膽汁，后有腸內(nèi)容物，惡臭并發(fā)熱，為急性彌漫性腹膜炎。嘔吐伴有上腹劇烈疼痛與發(fā)熱，且在發(fā)病前有暴飲暴食史，應(yīng)考慮急、慢性胰腺炎。嘔吐伴陣發(fā)性劇烈腹痛，大便秘結(jié)應(yīng)考慮腸梗阻。

（7）伴黃疸嘔吐伴發(fā)熱、黃疸、陣發(fā)性腹部絞痛、或持續(xù)性劇痛，疼痛多在飽餐或進(jìn)食油膩食物后急驟發(fā)作，且向右肩背放射，應(yīng)考慮急性膽囊炎或結(jié)石癥。嘔吐伴黃疸、全身無力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)痛，應(yīng)考慮傳染性肝炎。

（8）伴昏迷嘔吐伴昏迷，應(yīng)考慮尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、肝昏迷等。

（9）伴停經(jīng)已婚婦女月經(jīng)突然停止將近2個(gè)月后嘔吐，應(yīng)考慮妊娠嘔吐。

總之，若沒有明顯飲食因素而嘔吐時(shí)，迅速查出嘔吐的原因，對(duì)癥治療是十分重要的。作為病人，仔細(xì)觀察嘔吐時(shí)的癥狀，嘔吐物性狀，無疑對(duì)大夫診斷具有很大幫助。