《傳染病》 流行病學

（一）傳染源病人和帶菌者。正常人鼻咽部，皮膚可帶菌。猩紅熱病人自發(fā)病前24小時至疾病高峰時期的傳染性最強，脫皮時期的皮屑無傳染性。

（二）傳播途徑 主要是空氣飛沫傳播。偶可通過污染的牛奶或其他食物傳播。個別情況下，病菌可由皮膚傷口或產(chǎn)婦產(chǎn)道侵入，而引起“外科猩紅熱”或“產(chǎn)科猩紅熱”。

（三）人群易感性 人對猩紅熱普遍易感，感染后人體可產(chǎn)生2種免疫力。

1．抗菌免疫力 A組鏈球菌感染后機體主要產(chǎn)生抗M蛋白的抗體，它能消除M蛋白抗原對機體吞噬功能的抵抗作用，但只具有型特異性。

2．抗毒免疫力 機體感染猩紅熱后可產(chǎn)生抗紅疹毒素的抗體，但不同抗原性的紅疹毒素間無交叉免疫。因而患一次猩紅熱后，若感染了另一種紅疹毒素的A組鏈球菌仍可再發(fā)病。

3．流行特征 猩紅熱系溫帶疾病，熱帶、寒帶少見。在我國一年四季均可發(fā)病。但以冬春季多見。