《傳染病》 發(fā)病原理與病理變化

肉毒毒素是一種嗜神經(jīng)毒素，主要由上消化道吸收，毒素進入小腸和結腸后，則吸收緩慢，胃酸及消化酶均不能將其破壞，故多數(shù)患者起病緩慢，病程較長。肉毒毒素吸收后主要作用于顱神經(jīng)核，外周神經(jīng)、肌肉接頭處及植物神經(jīng)末梢，阻斷膽鹼能神經(jīng)纖維的傳導，神經(jīng)沖動在神經(jīng)末梢突觸前被阻斷，從而抑制神經(jīng)傳導介質—乙酰膽堿的釋放，使肌肉收縮運動障礙，發(fā)生軟癱，但肌肉仍能保持對乙酰膽鹼的反應性，靜脈注射乙酰膽堿能使癱瘓的肌肉恢復功能。

病理變化主要是顱神經(jīng)核及脊髓前角產(chǎn)生退行性變，使其所支配的相應肌群發(fā)生癱瘓，腦干神經(jīng)核也可受損。腦及腦膜顯著充血、水腫，并有廣泛的點狀出血和血栓形成。顯微鏡下可見神經(jīng)節(jié)細胞變性。