《針灸逢源》 辟小兒驚風(fēng)論治

喻嘉言曰小兒初生。以及童幼。肌肉筋骨臟腑血脈俱未充長(zhǎng)則陰不足。陽(yáng)實(shí)有余。不比七尺之軀陰陽(yáng)交盛也惟陰不足陽(yáng)有余。故身內(nèi)易于生熱。熱盛則生痰生風(fēng)生驚。亦所時(shí)有。熱痰風(fēng)驚四字難呼節(jié)去二字曰驚風(fēng)(如遇怪異形聲。驟然跌仆皆生驚怖。其候面青糞青。多煩多哭。神識(shí)昏迷撞鐘放釵。全然不聞)后人不解遂以其頭搖手勁也而曰抽掣以其卒口噤。腳攣急。目邪心亂也。而曰搐搦。以其脊強(qiáng)背反也。而曰角弓反張。不知小兒之腠理未蜜。易于感冒風(fēng)寒。風(fēng)寒中人必先入太陽(yáng)經(jīng)太陽(yáng)之脈起于目?jī)?nèi)。上額交巔入腦。還出別下項(xiàng)。夾脊抵腰中。是以病則筋脈牽強(qiáng)。因筋脈牽強(qiáng)。生出抽掣等不通各名。而用金石藥鎮(zhèn)墜外邪深入臟腑難痊。間有體堅(jiān)癥輕而愈者。遂以為奇方可傳誤矣。又方書有云小兒八歲以前無(wú)傷寒。

以助驚風(fēng)之說(shuō)。不思小兒不耐傷寒。初傳太陽(yáng)經(jīng)。早已身強(qiáng)多汗。筋脈牽動(dòng)人事昏沉。勢(shì)已極于本經(jīng)。藥又亂投。不能待其傳經(jīng)解散。耳豈可言小兒無(wú)傷寒也況小兒易于外感。易于發(fā)熱。傷寒為更多世所稱為驚風(fēng)者即是也。小兒傷寒。要在三日內(nèi)即愈為貴若待其經(jīng)。盡而解必不能耐矣又剛痙無(wú)汗。柔痙有汗小兒剛痙少柔痙多人見(jiàn)。其汗出不止神昏不醒遂名之曰慢驚風(fēng)而用參術(shù)附藥閉其腠理熱邪不得外越亦為大害所以凡治小兒之熱但當(dāng)攻其出表不當(dāng)固其入里仲景原有桂枝法若舍而不用從事東垣內(nèi)傷為治又誤矣(傷寒論曰太陽(yáng)病項(xiàng)背強(qiáng)。KTKT汗出惡風(fēng)者桂枝加葛根湯)。

吳又可曰小兒時(shí)疫入所難窺擔(dān)誤者多又其神氣怯弱筋骨柔脆一染時(shí)疫延挨失治即便二目上吊驚搐發(fā)痙十指鉤曲甚則角弓反張故多誤認(rèn)為慢驚風(fēng)也。

以上可見(jiàn)小兒傷寒當(dāng)解肌而從輕劑時(shí)疫用藥與大人仿佛若誤治必變痙也。