《針灸學(xué)》 一、按摩療法

按摩療法是運(yùn)用醫(yī)護(hù)人員的雙手，在病員身上推穴道，循經(jīng)絡(luò)，并結(jié)合有關(guān)部位進(jìn)行按摩，使機(jī)體內(nèi)部產(chǎn)生發(fā)散、宣通、補(bǔ)瀉等作用，從而達(dá)到散寒止痛、健脾與胃、消積導(dǎo)滯、疏通經(jīng)絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、強(qiáng)筋壯骨、扶正祛邪的目的。

（一）適應(yīng)證

發(fā)熱畏寒頭痛、咳嗽氣喘、腹脹泄瀉、脘痛納呆、痿證、痹證、跌打損傷、筋骨不利等。

（二）操作方法

1．推法　用拇指指腹或指側(cè)面貼于治療部位，通過有節(jié)律的腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)和拇指關(guān)節(jié)的屈伸，使力作用于患處；或用食中二指著力于治療部位來回有規(guī)律地推動(dòng)；或以手掌或大小魚際緊貼體表作回旋推轉(zhuǎn)的動(dòng)作。適用于全身各個(gè)部位。（圖10－89，90）

2．拿法　用大拇指或其他手指作對(duì)稱使勁，拿捏治療部位之肌肉或筋腱關(guān)節(jié)的方法。此法是強(qiáng)刺激手法之一。適用于四肢、肩、頸、腋下，一個(gè)部位拿1－3次即可（圖10－91）。

3．按法　用拇指或掌根、肘關(guān)節(jié)鷹嘴突按壓治療部位而稍留片刻的方法。適用于全身各部。（圖10－92）

4．摩法　用拇指或掌根、魚際貼于患部，作不斷的，盤旋動(dòng)作的方法。快速法每分鐘120次左右，慢速法每分鐘50次左右。適用于全身各部（圖10－93，94）。

5．揉法　將大魚際或掌根或拇指指腹著力于患部，微用力左右不停地移動(dòng)。要求腕關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)旋回。全身各部均適用。（圖10－95）

6．搖法　用兩手在病關(guān)節(jié)上下或前，托住或握住，左右旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)，緩緩而行。適用于四肢、頸部及腰關(guān)節(jié)。（圖10－96，97）

7．磙法　手法微曲，以手背指掌關(guān)節(jié)處接觸患部，前臂作連續(xù)內(nèi)旋、外旋動(dòng)作，帶動(dòng)指掌關(guān)節(jié)滾動(dòng)。一般用單手或雙手交替操作，也可用雙手同時(shí)操作。適用于頸、腰、背、臂、四肢部。（圖10－98）

8．搓法　用雙手掌挾住患處，相對(duì)用力作快速搓揉，并同時(shí)作上下往返移動(dòng)。手法由輕到重，再由重到輕，由慢到快，再由快到慢。適用于四肢、腰背、胸腹部。（圖10－99）

9．掐法　以拇指和食指上下對(duì)稱地掐取某一部位或穴位，并用力內(nèi)收的方法。適用于四肢、頭面部，有開竅提神的作用。（圖10－100）

10．捏法　用拇、食二指或五指將患者皮膚，肌肉，肌健按走向或經(jīng)絡(luò)循行方向，作連續(xù)不斷向前提捏推行。適用于全身各部。

（三）注意事項(xiàng)

1．根據(jù)病員的年齡、性別、病情、病位，選定施術(shù)的部位，采用合適的體位和手法。

2．施術(shù)前應(yīng)剪修指甲，將手洗凈，避免損傷病員皮膚。

3．為減少阻力或提高療效，術(shù)者手上可蘸水、滑石粉、石蠟油，姜汁、酒等。

4．在腰、腹部施術(shù)前，應(yīng)先囑病員排尿。

5．治療中要隨時(shí)遮蓋不需暴露的部位，防止受涼。

6．手法應(yīng)熟練，并要求柔和、有力、持久、均勻，運(yùn)力能達(dá)組織部，時(shí)間一般每次15－30分鐘。

7．嚴(yán)重心臟病、結(jié)核病、出血性疾病、癌癥、急性炎癥及急性傳染病者，以及皮膚破損部位均禁止按摩。孕婦的腰腹部禁止按摩。