《趙紹琴臨證驗(yàn)案精選》 冠心病 二

李某，男，56歲

于1992年12月2日初診

自今年8月開始，胸前區(qū)憋悶疼痛經(jīng)常發(fā)作。西醫(yī)以其心圖有改變診斷為心肌梗塞。中藥、西藥，從未中斷，聞趙老之名+特來求治?，F(xiàn)仍胸悶疼痛不舒，心悸氣短，頭暈體倦，心煩急躁，夢多失眠，面色無華，舌紅步苔，脈濡緩。血壓180／l20毫米汞柱。證屬氣機(jī)不暢，心血瘀阻。

治宜疏調(diào)氣機(jī)，活血通絡(luò)方法。藿香10克，佩蘭10克，蟬衣6克，僵蠶10克，片姜黃6克，大黃1克，竹茹6克，炒枳殼6克，赤芍10克，丹參10克，川楝子6克。

服藥7劑，胸悶漸舒，頭暈見輕，余癥好轉(zhuǎn)，血壓120／90毫米汞柱。但見口干而渴，心悸氣短。改用益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)方法。

藥用：蟬衣6克，僵蠶10克，片姜黃6克，沙參10克，麥冬10克，五味子10克，炙甘草10克，丹參10克，赤芍10克，杏仁10克，焦三仙各10克，香附10克。

服藥20余劑，精神轉(zhuǎn)佳，心情舒暢，胸痛未作，血壓穩(wěn)定，心電圖復(fù)查：大致正常心電固。又以此方加減服藥月余，未再復(fù)發(fā)。

【按】；冠心病之心絞痛或心肌梗塞，屬于祖國醫(yī)“胸痹”、“真心痛”的范疇。其病多因思慮過度，勞傷心脾；飲食不節(jié)，疲飲內(nèi)生}情志不暢，肝郁陰傷等所致。但其根本病機(jī)為氣機(jī)不暢，心血瘀阻所為。在治療上趙師非常強(qiáng)調(diào)藥物治療同時(shí)，配合體育鍛煉，節(jié)制飲食與精神調(diào)攝等綜合調(diào)理，才能使病人早是康復(fù)。此病例以疏調(diào)氣機(jī)為先導(dǎo)，活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰為基本治法，療效滿意。