《趙紹琴臨證驗案精選》 腦動脈硬化

喬某某，男，61歲

【初診】

頭目眩暈經常發(fā)作，雙耳鳴響如蟬，心中儋憎悸動不安，舌淡胖，脈象沉弱，下元不足，下虛則上實，故發(fā)為眩暈耳鳴，姑擬填補下元方法。

熟地黃10克，山萸內10克，枸杞子10克，補骨脂10克，生牡蠣20克，杜仲10克，川續(xù)斷10克，菟絲子10克，生石決明20克，楮實子10克，七劑

【二診】

藥后眩暈略減，耳鳴如前，精虧日久，不能上承于腦，髓?？仗摴誓X轉耳鳴，失眠健忘繼進填補之劑。

熟地黃10克，山萸肉10克，枸杞子10克，補骨脂10克，杜仲10克，川續(xù)斷10克，制首烏10克，楮實子10克，桑椹子10克，焦三仙各10克，十劑

【三診】

上方服10劑之后，患者自覺效佳，又按原方購10劑。眩暈心悸顯著減輕，耳鳴也減輕不步，精力較前為強。填補之治，非日久不能見功，姑擬丸方，以為長久之計。

熟地黃60克，山萸肉60克，枸杞子60克，補骨脂30克，杜仲60克，川續(xù)斷30克，菟絲子60克，桑椹子60克，楮實子60克，焦三仙各30克，白術30克，黨參60克，黃芪60克，當歸30克，茯苓60克，丹參60克。

上藥共為細末，煉蜜為丸，每丸重10克，每日早午晚各服一丸，白開水送下，遇感冒停服。

上藥服完一料后，自覺精力有加，眩暈等癥皆除。

【按】：此案眩暈屬虛，脈舌色癥，皆為虛象，故治以填補方法。虛證的平復非一朝一夕之功。故在見效之后，處以丸藥。

丸藥方中，除以填補下元為主體之外，并從后天調治，故用參、芪、當歸、苓、術等品，并加焦三仙以助運化，這樣先后天并補，中下兼顧，方可常服以圖緩效。