《診宗三昧》 色脈

或問人身四肢百?。K腑經絡諸?。匀Q于三部．究竟脈屬何類．動是何氣．而診之之法．一如古圣所言否．答言．脈本營氣所主．為氣血之源．故能出入臟腑．交通經絡．行于肯綮之間．隨氣上下鼓動．其指下發(fā)現(xiàn)之端．或清或濁．或小或大．或偏小偏大．雖言稟賦不同．實由性靈所發(fā)．非可一途而?。v古圣曲為摩寫形象．以推陰陽寒熱之機．然亦不過立法大義．明眼之士．貴在圓機活潑．比類而推．何難見垣一方人．蓋脈之顯著雖微．而所關最鉅．其受氣在混沌未分之先．流行在胚胎方結之際．天地萬物．靡不皆然．如璇璣玉衡．江海潮汐．此天地脈運之常也．白虹貫日．洪水滔天．此天地脈絡之病也．窮冬閃電．九夏雹冰．此天地氣交之亂也．天愁雨血．地震生毛．此天地非常之變也．至于夏暑冬寒．南暄北冽，乃天地陰陽之偏．人在氣交之中．脈象豈能無異．時值天地之變．診切安得不殊．試觀草木無心．其皮干莖葉，皆有脈絡貫通．以行津液．頑石無知．亦中懷脈理．以通山澤之氣．適當亢 陰霖．嚴寒酷暑．則木石皆為變色．況于人乎．姑以脈之常度言之．其始從中焦．循肺一經．而之三部．由中達外．為身中第一處動脈．較諸他處不同．古人雖有浮沉滑澀等辨論之法．然究其源．有形之脈．乃水谷之精所布．稟乎地也．其鼓運之象．是無形之氣所激．稟乎天也．而交通天地之氣．和合陰陽生生不息之機．此則稟乎氣交也．況此氣血之屬．原不可以方圓端倪．即如人之面目．雖五官無異．及細察之．千萬人中．從未有一雷同者．經脈別論云．診脈之道．觀人勇怯．骨肉皮膚．能知其情．以為診法．故上古使僦貸季．理色脈而通神明．夫色者神氣之所發(fā)．脈者血氣之所憑，是以能合色脈．萬舉萬全．得其旨．則心目昭如日月．洵非下士可得而擬議焉．陰陽應象論言．善診者．察色按脈．先別陰陽．審清濁而知部分．視喘息．聽聲音．而知病所苦．觀權衡規(guī)矩．而知病所主．按尺寸浮沉滑澀．而知病所生．以治則不失矣．此即能合色脈．萬舉萬全之互辭．然其所重．尤在適其性情．故診不知五過四失．終未免為粗工也．邇來病家亦有三般過差．一者匿其病情．令猜以驗醫(yī)之工拙．一者有隱蔽難言之?。畡t巧為飾詞．以瞞醫(yī)師．一者未脈先告以故，使醫(yī)溺于成說．略不加詳．雖老成名宿．未免反費推敲．多有自認錯謬．喻之不省者．茍非默運內照．鮮不因誤致誤也．坐次一人問曰．夫子每云．能合色脈．萬舉萬全．設或深閨窈窕．密護屏幃．不能望見顏色．又當何如．曰．是何言之不聰也．尼父有云．舉一隅．不以三隅反．但須驗其手腕色澤之蒼白肥瘠．已見一斑．至若肌之滑澀．理之疏密．肉之堅軟．筋之粗細．骨之大小．爪之剛柔．指之肥瘦．掌之濃?。咧疅幔昂鮿屿o之安危．氣息之微盛．更合之以脈．參之以證．則氣血之虛實．情性之剛柔．形體之勞逸．服食之精粗．病苦之逆順．皆了然心目矣．復問五色之應五臟．愚所共知．余皆學人未諳．愿卒聞之．以啟蒙昧．曰．某所謂色脈者．倉公五色診也．乃玉機不刊之秘．知者絕罕．其間奧妙．全在資稟色澤．以參脈證．如影隨形．守一勿失．靈樞所謂粗守形上守神者．即此義也．夫神者色也．形者質也．假令黃屬脾胃．若黃而肥盛．胃中有痰濕也．黃而枯 ．胃中有火也．黃而色淡．胃氣本虛也．黃而色黯．津液久耗也．黃為中央之色．其虛實寒熱之機．又當以飲食便溺消息之．色白屬肺．白而淖澤．肺胃之充也．肥白而按之綿軟．氣虛有痰也．白而消瘦．爪甲鮮赤．氣虛有火也．白而夭然不澤．爪甲色淡．肺胃虛寒也．白而微青．或臂多青脈．氣虛不能統(tǒng)血也．若兼爪甲色青．則為陰寒之證矣．白為氣虛之象．縱有失血發(fā)熱．皆為虛火．斷無實熱之理．蒼黑屬肝與腎．蒼而理粗．筋骨勞 也．蒼而枯槁．營血之涸也．黑而肥澤．骨髓之充也．黑而瘦削．陰火內戕也．蒼黑為下焦氣旺．雖犯客寒．亦必蘊為邪熱．絕無虛寒之候也．赤屬心．主三焦．深赤色堅．素稟多火也．赤而 堅．營血之充也．微赤而鮮．氣虛有火也．赤而索澤．血虛火旺也．赤為火炎之色．只慮津枯血竭．亦無虛寒之患．大抵火形人．從未有肥盛多濕者．即有痰嗽．亦燥氣耳．若夫肌之滑澀．以征津液之盛衰．理之疏密．以征營衛(wèi)之強弱．肉之堅軟．以征胃氣之虛實．筋之粗細．以征肝血之充餒．骨之大?。哉髂I氣之勇怯．爪之剛柔．以征膽液之淳清．指之肥瘦．以征經氣之榮枯．掌之濃?。哉髋K氣之豐歉．尺之寒熱．以征表里之陰陽．論疾診尺云．尺膚熱甚．脈盛躁者．病溫也．其脈盛而滑者．病且出也．尺膚寒．其脈小者．泄少氣．斯皆千古秘密．一旦豁然．詢是臨機應用．信手拈來．頭頭是道底第一義．稔須著眼．