《組織學(xué)與胚胎學(xué)》 四、牙的發(fā)生

牙的釉質(zhì)來(lái)源于外胚層，其它部分成自中胚層。人胚第6周時(shí)，口凹邊緣的外胚層組織增生，沿上、下頜形成“U”形的牙板（dental lamina）。牙板向深部中胚層內(nèi)生長(zhǎng)，在上、下頜內(nèi)先后各形成10個(gè)圓形突起，稱牙蕾（tooth bud）。牙蕾發(fā)育增大，底部?jī)?nèi)陷為帽狀的造釉器（enamel organ），為乳牙的原基（圖21－5）

圖21－5 牙的發(fā)生

A 第8周 B第10周 C第24周 D第24周 E 生后10個(gè)月

1．釉質(zhì)的形成 , 造釉器分化為三部分：①外層為單層立方或扁平細(xì)胞組成的外釉上皮；②內(nèi)層為單層柱狀細(xì)胞組成的內(nèi)釉上皮，該柱狀細(xì)胞稱為成釉質(zhì)細(xì)胞（ameblast）；③內(nèi)、外釉上皮之間為有突起的星狀細(xì)胞組成的釉網(wǎng)（enamel reticulum）。成釉質(zhì)細(xì)胞具有造釉質(zhì)作用，細(xì)胞不斷分泌基質(zhì)，基質(zhì)鈣化后形成釉柱。釉質(zhì)的形成是從牙冠尖部開始，逐漸向牙頸部擴(kuò)展。隨著釉質(zhì)增厚，成釉質(zhì)細(xì)胞漸向淺部遷移，最后與外釉上皮相貼，共同組成牙小皮（dental cuticle），覆于牙釉質(zhì)表面，釉網(wǎng)則退化消失。嬰兒出牙時(shí)，牙小皮隨之消失。

2．牙本質(zhì)的形成 帽狀造釉器凹陷內(nèi)的間充質(zhì)稱牙乳頭（dental papilla）。靠近內(nèi)釉上皮的間充質(zhì)細(xì)胞分化為一層柱狀的成牙質(zhì)細(xì)胞。該細(xì)胞在其與內(nèi)釉上皮相鄰面有突起，并在此不斷分泌基質(zhì)，基質(zhì)鈣后即為牙本質(zhì)。隨著牙本質(zhì)的增厚，成牙質(zhì)細(xì)胞胞體漸向深部遷移。其突起則增長(zhǎng)，存留于牙本質(zhì)小管內(nèi)，稱為牙本質(zhì)纖維。牙乳頭的其余部分分化為牙髓。

3．牙骨質(zhì)的形成造釉器和牙乳頭周圍的間充質(zhì)先形成結(jié)締組織的牙囊（dental sac），然后分化為牙骨質(zhì)和牙周膜。

在乳牙原基發(fā)生的同時(shí)，牙板還形成恒牙原基，其體積小，分化發(fā)育晚。恒牙的形成過(guò)程與乳牙相同。