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在齒狀線以上的直腸粘膜結(jié)構(gòu)與結(jié)腸相似。在齒狀線處,單層柱狀上皮驟變?yōu)槲唇腔膹?fù)層扁平上皮,大腸腺與粘膜肌消失(圖12-21)。痔環(huán)以下為角化的復(fù)層扁平上皮,近肛門處有環(huán)肛腺(頂泌汗腺)。粘膜下層的結(jié)締組織中有豐富的靜脈叢,如靜脈瘀血擴(kuò)張則形成痔。肌層為內(nèi)環(huán)行、外縱形兩層平滑肌、內(nèi)環(huán)行肌在直腸下段的肛管處增厚形成肛門內(nèi)括約肌。近肛門處,外縱行肌周圍有骨骼肌形成的肛門外括約肌。外膜于直腸上1/3段的大部,中1/3段的前壁為漿膜,其余部分為纖維膜。
圖12-21 直腸齒狀線部
《時(shí)方歌括》(公元 1801 年)清.陳念祖(修園)著。二卷。 選擇常用方劑 108 首,按性質(zhì)分為十二類,敘理簡明,便于學(xué)習(xí)。
《時(shí)病論》(公元 1882 年)清.雷豐(少逸)著。八卷。闡述四時(shí)的“伏氣”、“新感”等急性熱病,立法清晰,為有關(guān)溫?zé)岵?重要著作之一。
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在齒狀線以上的直腸粘膜結(jié)構(gòu)與結(jié)腸相似。在齒狀線處,單層柱狀上皮驟變?yōu)槲唇腔膹?fù)層扁平上皮,大腸腺與粘膜肌消失(圖12-21)。痔環(huán)以下為角化的復(fù)層扁平上皮,近肛門處有環(huán)肛腺(頂泌汗腺)。粘膜下層的結(jié)締組織中有豐富的靜脈叢,如靜脈瘀血擴(kuò)張則形成痔。肌層為內(nèi)環(huán)行、外縱形兩層平滑肌、內(nèi)環(huán)行肌在直腸下段的肛管處增厚形成肛門內(nèi)括約肌。近肛門處,外縱行肌周圍有骨骼肌形成的肛門外括約肌。外膜于直腸上1/3段的大部,中1/3段的前壁為漿膜,其余部分為纖維膜。
圖12-21 直腸齒狀線部