《癥因脈治》 附諸賢論

東垣云∶諸痿喘嘔，皆屬于上。傷寒家論喘嘔，以為有余之邪中于外，寒變?yōu)闊峁シ危蕦儆谏?。又有膏粱之人，奉養(yǎng)口腹，及過愛小兒，皆能積熱成喘，宜以甘寒治之。丹溪云，喘因氣虛，火入于肺，有痰者，有火炎者，有陰虛小腹沖上者，有氣虛，有水氣乘肺者。

戴復(fù)庵云，痰喘者，喘有痰聲；火炎者，乍進(jìn)乍退，得食稍減，食久仍喘，此胃中有實(shí)火，膈上有稠痰，得食壓下痰火，喘即暫止。食已入胃，反助其火，喘仍大作，不獨(dú)喘癥，咳逆呃噦，屬火者，亦皆如此。若作胃寒治，便是以火濟(jì)火。若胃絕而喘，抬肩擷肚，而無停止。丹溪云，喘須分虛實(shí)，氣虛用人參阿膠五味湯。實(shí)喘者，肺竅壅滯，右寸口沉實(shí)，宜瀉肺。虛喘者，先覺呼吸氣短，兩脅脹滿，左尺大而虛，宜補(bǔ)腎。邪喘者，肺受外邪，伏于關(guān)竅，右寸緊盛者，宜散肺邪。亦有六部俱伏者，亦宜發(fā)散，則身熱退。《三因方》云，肺實(shí)者，上氣喘逆，咽中逆，如欲嘔狀，自汗出，右寸氣口脈有力。肺虛者少氣不足，右寸氣口脈必?zé)o力。丹溪云，喘自小腹下直沖于上者，陰虛喘也，用四物湯加青黛、竹瀝、陳皮，補(bǔ)陰化痰。夫陰虛作喘，實(shí)發(fā)人未發(fā)，但此方止可治血虛火沖者，若腎中真陰虛，非四物補(bǔ)陰血之謂，宜六味丸加門冬、五味、黃柏、知母，或知柏天地煎，煎大劑飲之，壯水之主，水升火降而喘自定，當(dāng)與陰虛龍雷相火同看。若概云陰虛，則失分血虛、精虛矣。若肝腎皆虛，精血皆不足，宜以家秘肝腎丸，兼而治之。按丹溪治陰火上沖作呃，用四物湯加知柏；今治陰火上沖而喘，用四物湯加青黛、竹瀝，以呃無痰而喘必兼痰也。總之，治喘之法，真知其寒者，則用青龍湯等。真知其風(fēng)者，則用防風(fēng)湯等。真知其暑者，則用清暑益元散。真知其濕者，則用燥濕勝濕湯。真知其火與燥者，則用梔連湯。此皆外感也。若內(nèi)傷諸喘，血虛者，四物湯加竹瀝、童便。若陰精不足，則補(bǔ)腎，地黃丸或家秘知柏天地煎。至于元?dú)獠蛔悖?/p>