《癥因脈治》 內(nèi)傷腰痛

（瘀血停滯、怒氣郁結(jié)、痰注停積、腎陽不足、腎陰火旺）

【內(nèi)傷腰痛之癥】日輕夜重，痛定一處，不能轉(zhuǎn)側(cè)，此瘀血停畜之癥。脅肋氣脹，遇怒愈甚，此怒氣郁結(jié)之癥。腰間重滯，一片如冰，得熱減寒，得寒愈盛，此痰注作痛之癥。時(shí)常怕冷，手足不暖，凡遇寒氣，腰背即痛，此真火不足，陽虛之癥也。五心煩熱，足心如火，痛如錐刺，此陰虛火旺之癥也。

【內(nèi)傷腰痛之因】挫閃跌撲，勞動(dòng)損傷，則腰腹作痛；七情惱怒，憂思郁結(jié)，則腰脅疼痛；脾濕不運(yùn)，水飲凝結(jié)，則為痰注腰痛；先天不足，真陽虧損，則為陽虛腰痛；真水不足，復(fù)損陰精，則腎虛火旺而腰痛。

【內(nèi)傷腰痛之脈】尺脈芤澀，瘀血之診。尺脈沉結(jié)，怒氣所傷。尺滑尺伏，皆主痰涎。空大微遲，真陽不足。細(xì)數(shù)躁疾，火旺水干。

【內(nèi)傷腰痛之治】瘀血停滯者，調(diào)榮活絡(luò)飲、四物桃仁湯、紅花桃仁湯。血虛者，四物艽活湯。怒氣郁結(jié)者，柴胡清肝飲加木香、獨(dú)活。痰涎停注者，南星二陳湯加海石、香附。真陽不足者，金匱腎氣丸、河車膏合青娥丸。陰虛火旺者，知柏天地煎、知柏地黃丸。加玄武

調(diào)榮活絡(luò)飲

當(dāng)歸尾 紅花 桃仁 赤芍藥 獨(dú)活 牛膝 秦艽 桂枝 大黃

有寒者，去大黃；有熱者，去桂枝。

四物桃仁湯

當(dāng)歸尾 赤芍藥 川芎 懷生地 桃仁 獨(dú)活 香附

有寒者，加桂枝；有熱者，加大黃。

紅花桃仁湯

紅花 桃仁 赤芍藥 當(dāng)歸尾 秦艽 獨(dú)活

四物艽活湯

當(dāng)歸 白芍藥 川芎 生地 秦艽 獨(dú)活

氣滯，加沉香、砂仁。

柴胡清肝飲

柴胡 青皮 山梔 川芎 鉤藤 香附 木通 枳殼 木香 獨(dú)活 烏藥

寒者，加姜、桂；熱者，加黃柏。

南星二陳湯

膽星 熱半夏 白茯苓 橘紅 甘草 海石 香附

虛寒者，加姜、桂；內(nèi)熱者，加梔、柏；大便結(jié)硬，加枳殼、玄明粉。

金匱腎氣丸

即六味丸加熟附子、肉桂、車前子。

青娥丸

補(bǔ)骨脂（四兩，炒研） 杜仲（四兩，姜水炒）

煮爛河車一具，打?yàn)橥?。痛甚，加?dú)活、秦艽。

知柏天地煎

天門冬（六兩） 懷生地（六兩） 知母（二兩） 黃柏（二兩）

熱甚便秘，加玄武膠，極效；胃寒，加生姜；氣滯，加砂仁米、沉香；痛甚，加獨(dú)活、

知柏地黃丸

即六味地黃丸加知母、黃柏各二兩，煉蜜為丸；胃寒者，鹿角膠為丸。氣滯者，加沉香、砂仁。