《癥因脈治》 內傷中風癥

【中風之癥】平居無故，倏爾仆倒，隨即蘇醒；一年半載，又復舉發(fā)；三四發(fā)作，其病漸重；或犯半身不遂，口眼 斜，甚則痰涎壅閉，便溺不通；至手撒口開，遺尿不語，乃為不治。此內傷中風之癥也。

【中風之因】或本元素弱，勞役過度，五志厥陽之火，煎熬真陰，陰虛則熱，熱則風生，風火相搏，痰涎自聚，不由外邪，其病自發(fā)；或膏粱積久，濕熱之氣，上熏成痰，迷其心竅，亦能倒仆，而成內傷之癥。

【中風之脈】空大氣虛，微細血弱，沉數(shù)沉實，膏粱積熱。

【中風之治】初起脈細神清，宜活血安神，加減茯神湯。古人云治風先治血，血行風自滅，此指內傷中風虛者而言也。若脈數(shù)沉實，昏冒不省，先宜清火為急，安神丸；痰涎壅盛，當化痰理氣，滌痰湯；膏粱積熱者，清胃湯；俟諸癥平安，然后養(yǎng)血安神。氣虛者，四君子湯；血虛者，四物湯；氣血皆虛，加味歸脾湯。

加減茯神湯

白茯神 當歸 遠志 麥冬 知母 羚羊角 犀角

心火旺，加黃連；肺火旺，加山梔；肝火旺，加丹皮、山梔；尺脈數(shù)，加黃柏；元氣虛

安神丸治痰迷心竅。

麥冬 白茯神 山藥 辰砂 甘草 馬牙硝 寒水石

痰多，加膽星，甚則加牛黃；心火，加黃連；肺火，加黃芩；肝火，加山梔；腎火，加黃柏；虛人，加人參。

滌痰湯治痰涎壅盛。

南星 半夏 枳實 石菖蒲 竹茹 橘紅 甘草 白茯神

痰不化，加竹瀝、生姜；熱甚，加黃連；胸滿悶，加枳殼；大便閉結，加大黃；虛人，

清胃湯治胃中濕熱。

川黃連 升麻 山梔 甘草

四君子湯治氣虛不足。

人參 白術 白茯苓 炙甘草

血虛合四物，恐凝滯不用四物，竟加當歸一味。

四物湯治血虛。

當歸 白芍藥 川芎 懷熟地

氣虛，合四君子；恐燥，加黃 ，即合當歸補血湯。

歸脾湯諸癥平安，此方調理。

白術 白茯神 遠志 棗仁 當歸 黃 廣皮 白芍藥 甘草 丹皮 山梔 人參

《家秘》加升麻、柴胡，即合補中益氣湯，以升舉中氣。

六淫之邪，皆能中人，非止得風邪也。故《準繩》書立卒中七條。以感而輕者名傷；感而重者名中；若忽然中倒，遍身發(fā)熱，世名中風。方書充棟。惟河間立四時加減續(xù)命湯諸方，以治中風。外有六經表癥，開示化方用藥之妙悟，立愈風湯、通圣散，以和解有表有里之癥；又立三化湯，以治內有便溺阻格，土太過之里實癥；又立十全大補等，以治土不及之虛中，則散邪、和解、清里、補虛，四法全備。東垣復發(fā)卒中昏倒，偏廢手足舌強語塞之類中風，而立理氣開郁，疏通經絡，以治氣中。丹溪又補痰涎壅閉，痰火攻沖，而立竹瀝、姜汁、半夏、南星等，豁痰散結，以治痰中。此皆發(fā)明卒中之癥，不獨外中于風，有因氣郁痰迷，內傷壅閉致病者；家秘于是分外感內傷，各立一條；又發(fā)內傷卒中氣郁痰迷，手足偏廢，多因膏粱積熱，酒濕成癱所致。既詳各條治法，又立總論于卷首，大凡著書垂后，每癥之下，必要詳明經系何經，病因何氣。使后學有實據(jù)可憑，臨癥庶不數(shù)數(shù)更方，朝攻暮補，貪圖