《止園醫(yī)話》 十三、心悸

心悸此癥在熱性病中最多（病人自訴心慌，即是此癥。）西醫(yī)所謂心悸亢進(jìn)是也。此時(shí)心力抵抗病邪，有不足之勢(shì)，醫(yī)者用藥，應(yīng)格外注意。若系發(fā)汗藥，必先用小量：以防危險(xiǎn)。中藥之發(fā)汗藥，于此時(shí)防有危險(xiǎn)，西藥之退熱劑更甚，能使發(fā)汗過多心臟驟然停止而致命。二十年前，余曾診一直隸左翼統(tǒng)領(lǐng)黃華軒君之感冒癥，脈現(xiàn)結(jié)代而心悸，因惡寒、頭痛、身痛，完全表證，余用表散藥，分量極輕，囑取微汗。第二日病稍減，武人性急，嫌藥量太輕，乃改延某醫(yī)。竟用大劑麻黃、羌活發(fā)汗，服藥后，翌晨未起，差弁呼之不應(yīng)，啟衾視之，已死去多時(shí)矣，特記于此，用為垂戒。西醫(yī)遇心臟衰弱之熱性病，往往于退熱或清涼藥中，佐以強(qiáng)心之品，（例如別拉密童加入樟腦酸，稀鹽酸加入赤酒等類，用意頗為周到。）但中藥發(fā)汗劑，則無(wú)此法，若于發(fā)汗藥中，加入兼顧心氣或兼顧嘔吐等藥，反致藥力不專，不易發(fā)汗，更致誤事，不可不知。余又親見常服西藥，金雞納霜丸及少量之別拉密童，安基比林等，驟然死去者。記得有一人患癆熱，醫(yī)者教以服小量之別拉密痛藥片亦有效，乃連日服之。一日正食橘，方送入口，忽死去，記此以為垂戒。此人曾經(jīng)余診治，見其脈弱，不能服退熱劑，只與滋陰中藥無(wú)效，乃竟如此死去，此非西藥之過也。若系久病虛證之心悸（怔忡），自以重用大補(bǔ)氣血，及補(bǔ)心氣藥為正軌。余治此癥，由經(jīng)驗(yàn)上得來一秘訣，即藥量要大，藥味要簡(jiǎn)是也。（參看醫(yī)驗(yàn)）蓋怔忡病患者，至極重時(shí)，（此癥輕時(shí)往往人不介意）比較上西藥強(qiáng)心劑，不如中藥效力之持久。且實(shí)芰答力斯等西藥，有蓄積作用（即連服此藥易于中毒之謂）之不便，故特附記于此。（急性心臟衰弱，（例如大吐血后或摔傷等）必注射西藥強(qiáng)心劑，此時(shí)中藥太緩，無(wú)用武之地，不可不知。）