《止園醫(yī)話》 二、痛

此病者感覺身體某部分，有疼痛之謂也。此疼痛之病理，即應(yīng)簡單說明之，中醫(yī)論疼痛，有極概括之定義及治法，曰痛則不通，通則不痛是也，此二語雖極簡單，．然其理想則甚圓到，此病征與西醫(yī)所稱之炎癥相關(guān)聯(lián)，故不得不連類說明之。

西醫(yī)論炎癥有五征，即1．局部發(fā)赤，2．腫脹（此腫脹指實癥言），3．灼熱，4．疼痛，5．官能障礙。由以上二說觀之，即可了解有病時疼痛之病理。蓋吾人身體，無論何處疼痛，必該處之血行有障礙，血管運動神經(jīng)受刺激，此為一定不易之理。（此病理非此數(shù)字所能說明）故病痛名目雖多，總以此說為最可信，且中西醫(yī)兩說，亦相吻合，故余采此理論。惟中醫(yī)治疼痛，大綱細分為寒、熱、虛、實，又細別為氣、血、風、濕、積聚、內(nèi)癰、（外科從略）癥瘕、蛔蟯、疝痹、痧脹，中惡等類。其治法串分溫補、瀉下、宣通、順氣、消導、祛風、祛濕、殺蟲、破瘀諸法。與西藥之消炎（瀉藥）、麻醉等法（除外科手術(shù)，相比較，似覺靈活。茲將疼痛證治，舉其概要如下：

1．實痛此種疼痛，新得之病居多。例如傷寒初起之頭痛、腰痛、骨節(jié)痛。（此必惡寒，宜用發(fā)汗藥，散其表邪）溫病初起之頭痛、骨節(jié)痛。（宜于清解藥中兼輕散藥）熱性病之腸炎、大便不通（或瀉極臭稀糞之類）。或蟲積、食積，血瘀氣滯之胃痛，腹痛、脅痛、（宜瀉下或殺蟲，或舒氣，或破瘀消導等藥）腰、腿、肩、臂諸痛（此指痛痹而言，宜驅(qū)除風濕、活血。），皆屬實證。（實痛之中．又分寒熱，不可不知。）

2．虛痛此種疼痛久病居多（例如心痛痙攣）。且其痛多不甚劇烈；而隱隱常痛（亦有劇烈者，例如心痛），用手按之則減，或痛或止（西醫(yī)所謂神經(jīng)性疼痛），且痛多無一定之點（除偏頭痛、心痛、皆屬虛證。此種疼痛，以西藥之麻醉劑為有速效，然中藥之效力，則以持續(xù)常久勝也。（虛寒虛熱，均有疼痛，是宜詳審。）