《雜病廣要》 霍亂

霍亂一病，經(jīng)文具存，唯干霍亂為經(jīng)所未言，宜取而補(bǔ)者。但后世諸說，概涉多歧，今僅摘其要，以著于篇。

名義霍亂，言其病揮霍之間，便致撩亂也。（《病源論》）

若止嘔吐而利，經(jīng)止謂之吐利。必也上吐下利，躁擾煩亂，乃謂之霍亂，其與但稱吐利者，所以異也。（《明理論》）

源由凡所以得霍亂者，多起飲食?；蝻嬍成潆s物，以肥膩酒 ，而當(dāng)風(fēng)履濕，薄衣露坐，或夜臥失覆之所致。（《肘后》）

霍亂者，由人溫涼不調(diào)，陰陽清濁二氣，有相干亂之時(shí)。其亂在于腸胃之間者，因遇飲食而變，發(fā)則心腹絞痛。其有先心痛者，則先吐。先腹痛者，則先利。心腹并痛者，則吐利俱發(fā)。挾風(fēng)而實(shí)者，身發(fā)熱，頭痛體疼而復(fù)吐利；虛者。但吐利，心腹刺痛而已。亦有飲酒食肉，腥膾生冷過度，因居處不節(jié)，或露臥濕地，或當(dāng)風(fēng)取涼，而風(fēng)冷之氣，歸于三焦，傳于脾胃，脾胃得冷則不磨，不磨則水谷不消化，亦令清濁二氣相干。脾胃虛弱，便為吐利，水谷不消，則心腹脹滿，皆成霍亂。（《病源論》）

原夫霍亂之為病也，皆因飲食，非關(guān)鬼神。夫飽食肫除，復(fù)餐乳酪，海陸百品，無所不啖，眠臥冷席，多飲寒漿，胃中諸食，結(jié)而不消，陰陽二氣，擁而反戾，陽氣欲升，陰氣欲降，陰陽乖隔，變成吐利，頭痛如破，百節(jié)如解，遍體諸筋，皆為回轉(zhuǎn)，論時(shí)雖小，卒病之中，最為可畏，雖臨深履危，不足以諭之也。養(yǎng)生者，宜達(dá)其旨趣。庶可免于夭橫矣。（《千金》）

冒傷暑毒，露臥卑濕，當(dāng)風(fēng)取涼，風(fēng)冷邪氣入于腸胃，加以嗜好肥腥，飲啖生冷，居處不節(jié)，激而發(fā)焉。

于是邪正相干，中脘即閉，氣不得通，吐利暴作，所謂脾受賊邪，木來勝土者此也。（《直指》）

內(nèi)有所積，外有所感，致成吐瀉。（《丹溪》）

霍亂證，雖有風(fēng)寒濕熱之異，大抵傷暑居多。蓋由夏暑內(nèi)傷元?dú)?，脾胃俱虛，必因飲冷停寒酒色所傷，外因受涼，邪氣所郁，不得發(fā)越，而霍亂之證作矣。故此證多作于秋涼之時(shí)，從可知矣。（《醫(yī)統(tǒng)》）

病邪在中焦三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。因風(fēng)冷或飲食傷胃，致中焦不和，則正氣不守，而邪得以干，揮霍之間，便致撩亂。（《圣濟(jì)》）

霍亂吐利者，以三焦氣不升降，而清濁相干于胃間。治此者當(dāng)以中焦為本，中焦既和，則清濁自分而吐利止矣。（同上）

邪在上焦者，但吐而不利。邪在下焦者，但利而不吐。若邪在中焦，胃氣不治，為邪所傷，使陰陽乖隔，遂上吐而下利。（《明理論》）

脈候伏者霍亂。（《脈經(jīng)》）

診其脈來代者，霍亂。又脈代而絕者，亦霍亂也。（按∶《圣濟(jì)》曰∶脈必代者，以氣不足也。說互見下。）

霍亂，脈大可治（《脈訣》曰三部浮洪必救得），微細(xì)不可治。霍亂吐下，脈微遲，氣息劣，口不欲言者。不可治。（《病源論》）

滑而不勻，必是吐瀉，霍亂之候，脈代勿訝。（《崔氏脈訣》）

霍亂脈多結(jié)促，皆不可斷以死。（《醫(yī)統(tǒng)》）

若見代脈，因一時(shí)清濁混亂，故脈不接續(xù)，非死脈也。（《必讀》）

霍亂者，揮霍撩亂，不能自持，陰陽乖離，上下亟奪，是時(shí)脈或代止，勿驚訝也。乃卒吐暴下，谷神頓委，暫不接續(xù)故耳。若手足厥冷，脈復(fù)遲微，是則大為可怕。蓋手足為諸陽之本，遲微為純陰之脈，陽衰陰盛，真元漸絕之象也。是故暴脫者能漸生，而漸絕者又何能暴起哉。（《續(xù)焰》）

微弱漸絕死，脈漸大者生。（《玉案》）

如大痛時(shí)，脈多伏，不宜漸遲。（《簡明醫(yī)彀》）

凡結(jié)脈、促脈、代脈、滑脈，皆霍亂之脈也。故霍亂脈洪滑而大則易治，沉澀而細(xì)則難治耳。（《醫(yī)約》）

脈細(xì)者死，弦甚者死。（《本草權(quán)度》）

證治諸說霍亂吐瀉者，有冷熱二證∶寒多不渴者，可與理中丸、姜附湯、來復(fù)丹；霍亂吐瀉有熱煩躁而渴者，可服香薷散、五苓散、嘉禾散、參苓白術(shù)散、四君子湯?；魜y吐瀉后，調(diào)理脾胃，可與服參苓白術(shù)散、五苓散、四君子湯、調(diào)氣散之類。（《和劑指南》）（按∶仲景霍亂之冷熱，為就病邪之未化寒與既化寒者而為辨，此說猶不失其意。如明清諸家，往往劃然分析，與傷寒之寒熱同例。然驗(yàn)之事為，殊不見其當(dāng)。今姑列數(shù)說于下，以俟識者論定。）

其證有冷有熱∶冷者面慘不光，口氣冷，息微不欲語言，肌膚寒，肢節(jié)清冷，汗時(shí)出，肚腹疼痛，口不渴而喜飲熱，脈必沉遲，或微而欲絕是也。熱者，面色如故，口氣熱，息粗，煩躁悶亂，肌膚熱，肢節(jié)溫，肚腹絞痛，或自汗，或無汗，口干渴而喜飲冷，脈必浮洪，或沉而伏是也。（《會解》）

因寒者，不煩少渴，或吐利后乃見煩渴，以津液外亡也。因暑者，大煩大渴，吐利清水，未吐利前預(yù)見煩渴，以暑邪內(nèi)擾也。（《匯補(bǔ)》）

甚者臍腹絞痛，厥逆脈脫，舉體轉(zhuǎn)筋，當(dāng)溫補(bǔ)回陽復(fù)脈。若暑月多餐生冷瓜果泉水，以致食郁于中而成霍亂者，宜辛溫散其標(biāo)寒，次以寒涼清其暑熱可也，渴甚者冰水解之。（《指掌》）

吐利轉(zhuǎn)筋，脅下痛，脈弦者，木克土也，故痛甚，建中加柴胡、木瓜。吐利四肢厥冷，脈微緩，屬厥陰，建中加歸、附。（《玉機(jī)》引《保命集》）（按∶當(dāng)是云岐子書。）

吐利不止，元?dú)夂纳?，病勢危篤，或水粒不下，或口渴喜冷，或惡寒戰(zhàn)掉，手足逆冷，或發(fā)熱煩躁，欲去衣被，此蓋內(nèi)虛陰盛，卻不可以其喜冷欲去衣被為熱，宜理中湯，甚則附子理中湯，不效則四逆湯，并宜放十分冷服?；魜y并諸吐瀉后，胸膈高起，痞塞欲絕，理中湯加枳實(shí)半錢，茯苓半錢，名枳實(shí)理中湯。吐瀉已愈，而力怯精神未復(fù)者，十補(bǔ)湯（按∶即十全大補(bǔ)湯）。夏月感暑吐瀉如霍亂者，六和湯、香薷湯皆是要藥。人于夏月，多食瓜果及飲冷乘風(fēng)，以致食留不化，因食成痞，隔絕上下，遂成霍亂，六和湯倍藿香煎熟，調(diào)蘇合香丸。（《要訣》）

吐瀉若已透暢，人困弱，脈虛軟，是邪已去而正虛也；若吐瀉未透，脈仍澀滯有力，人仍煩躁不寧，是邪尚未盡也，須別之。（《醫(yī)通》）

干濕辨異（宜參涌吐及瀉下諸方） 霍亂者，多吐利也，干霍亂者，是冷氣搏于腸胃，致飲食不消，但腹?jié)M煩亂，絞痛短氣，其腸胃先挾實(shí)，故不吐利，名為干霍亂也。（《病源論》）

許仁則云∶此病有兩種∶一名干霍，一名濕霍。干霍死者多，濕霍死者少，俱繇飲食不節(jié)，將息失宜。

干霍之狀，心腹脹滿，攪刺疼痛，煩悶不可忍，手足逆冷，甚者流汗如水，大小便不通，求吐不出，求利不下，須臾不救，便有性命之慮。濕霍之狀，心腹亦攪痛，諸候有與干同，但吐利無限。此病始得，有與天行相似者，亦令頭痛，骨肉酸楚，手足逆冷，四體發(fā)熱。（《外臺》）（按∶原療干霍有巴豆等三味丸，今見后。）

許仁則云∶病有干霍亂，有濕霍亂。干霍亂死者多，濕霍亂死者少。蓋吐利則所傷之物得以出泄，雖霍亂甚，則止于胃，若水谷泄盡，則止矣，所以死者少。及其干霍亂死多者，以其上不得吐，下不得利，則所傷之物不得出泄，擁閉正氣，關(guān)隔陰陽，煩擾悶亂，躁無所安，喘脹，干霍亂而死。（《明理論》）

心腹絞痛，冷汗出，脹悶欲絕，俗謂攪腸沙，今考之此證乃名干霍亂。此亦由山嵐瘴氣，或因饑飽失時(shí)，陰陽暴亂而致，急用鹽湯吐法。（《得效》）（按∶此本出《經(jīng)驗(yàn)良方》，曰∶絞腸沙，痛不可忍，或輾轉(zhuǎn)在地，或起或仆，其腸絞縮在腹，此是中毒之深，須臾能令人死，古方名干霍亂?！兑E》亦曰∶近世俗醫(yī)謂之?dāng)嚹c沙，人多信之，殊不知即是霍亂，僥幸而愈者，一時(shí)之功耳。）

干霍亂證，最為危候，其證則上欲吐而不能出，下欲瀉而不能行，胸腹攪痛，脹急悶亂，此必內(nèi)有飲食停阻，外有寒邪閉遏。蓋邪淺者，易于行動，故即見吐利；邪深者，陰陽格拒，氣道不通，故為此證，若不速治，多致暴死。（《景岳》）

如欲吐不吐，欲利不利，上下不通，腹?jié)M痛而頭疼發(fā)熱者，桂枝大黃湯，此干霍亂。（《傷寒纘論》）

委中穴出血，或十指頭出血，皆是良法。（《正傳》）

干霍亂若吐瀉不出，胸腹脹硬，面唇青黑，手足冷過肘膝，六脈伏絕，氣喘急，舌短囊縮者，死證也。（《回春》）

轉(zhuǎn)筋（宜參外治法） 夫霍亂大吐下之后，陰陽俱虛，其血?dú)馓摌O，則手足逆冷而榮衛(wèi)不理。冷搏于筋，則筋為之轉(zhuǎn)。冷入于足之三陰三陽，則腳筋轉(zhuǎn)。入于手之三陰三陽，則手筋轉(zhuǎn)。隨冷所入之筋，筋則轉(zhuǎn)。

轉(zhuǎn)者皆由邪冷之氣，擊動其筋而移轉(zhuǎn)也。（《病源論》）

轉(zhuǎn)筋者，以陽明養(yǎng)宗筋，屬于大腸。今暴下暴吐，津液頓亡（按∶原此下有“外傷四氣，內(nèi)積七情，飲食甜膩，攻閉諸脈，刮削于筋”五句，《必讀》芟卻，今從之），宗筋失養(yǎng)，必致攣急，甚則卵縮舌卷，為難治。（《三因》）（按∶景岳舉此說，以駁河間轉(zhuǎn)筋屬火之謬，文繁不錄。）

甚則轉(zhuǎn)筋入腹則斃，霍亂惡證，無越于斯。（同上）

霍亂轉(zhuǎn)筋，理中湯加凍膠銼炒一錢，仍令其系縛腿脛，若筋入腹及通身轉(zhuǎn)筋者，不可治。筋轉(zhuǎn)者，以造曲蓼汁暖熱浸，或用濃鹽湯浸。（《要訣》）

死證霍亂之后，陽氣已脫，或遺尿而不知，或氣少而不語，或膏汗如珠，或大躁欲入水，或四肢不收，皆不可治。（《要訣》）

治宜救正為急風(fēng)雨寒暑之邪直為霍亂，若吐利太過而生氣內(nèi)傷，手足厥冷，脈微欲絕，皆宜四逆湯主之，無分寒與暑也。蓋正氣受傷，止救正而不論邪，后人補(bǔ)正藿香正氣散以治吐利，此治微邪在胃，正氣不傷，如此之證，弗藥亦愈，即陰陽湯（按∶此謂生熟水）、黃土湯（按∶此謂地漿）皆能療之。若霍亂里虛，上古止立四逆、理中二方，為急救正氣之法。有謂藿香正氣散治暑霍亂者，亦非也。愚每見暑月病霍亂，四肢逆冷，無脈而死。藿香正氣，不過寬表解表之劑，惡能治之。況夏月元?dú)獍l(fā)泄在外，中氣大虛，外邪卒至，救正猶遲。夫邪正相持，有風(fēng)雨寒暑之分。正受邪傷，止論正氣之虛實(shí)，入臟即為不治之死證，非風(fēng)暑為陽而寒雨為陰也。此為霍亂之大綱，學(xué)人宜服膺而弗失。（《傷寒論集注》）

治宜和胃健脾邪之易受者，必其脾氣本柔，而既吐且瀉，則脾氣不能更虛矣。故凡治霍亂者，必宜以和胃健脾為主。健者培補(bǔ)之謂，因其邪氣已去而胃氣受傷，故非培補(bǔ)不可也。和者調(diào)和之謂，以其胃氣雖傷而邪猶未盡，故非察其邪正而酌為調(diào)和不可也。若其寒少滯多，則但以溫平之劑調(diào)之可也。若滯因于寒，則非溫?zé)嶂畡┎荒苷{(diào)也。而諸家有言為火者，謂霍亂之病，多在夏秋之間，豈得為之傷寒乎。吁！謬亦甚矣。不知夏秋之交，正多藏寒之病。蓋一以盛暑將殺，新涼初起，天人易氣，寒之由也。一以酷暑當(dāng)令，生冷不節(jié)，疾病因時(shí)寒之動也。人以夏秋之外熱易見，而藏寒之內(nèi)寒難見，故但知用熱遠(yuǎn)熱，而不知用寒遠(yuǎn)寒。見之淺陋，多有如此，此所以多致誤也。學(xué)人于此，當(dāng)熟察之。（《景岳》）

回陽散寒諸方四順湯，治霍亂，轉(zhuǎn)筋肉冷，汗出嘔 者。（范汪云∶利甚加附子二兩，妙。）（《千金》）（按∶即四逆加人參湯。）

《仲景論》霍亂，四逆吐少嘔多者，附子粳米湯主之。一方有干姜一兩。（《外臺》）（按，《千金》有干姜。）

姜附湯，治霍亂轉(zhuǎn)筋，手足厥冷，多汗嘔逆。（《濟(jì)生》）姜附湯，清煎沉冷，服之大效，熱因寒用之法也。（《得效》）

霍亂，或有寒，腹?jié)M痛，或四肢拘急，下利腳轉(zhuǎn)筋，理中湯加附子一枚生用，并粗末，作湯服之。（《活人》）

霍亂轉(zhuǎn)筋，吐瀉不止，頭目昏眩，須臾不救者，以吳茱萸湯主之。（《原病集》）（按∶即仲景原方。

《外臺·霍亂干嘔》∶《肘后》干姜茱萸湯，蓋自此方變來。）

《僧深方》霍亂嘔吐，水藥不下，茱萸湯法。

茱萸（一升） 黃連（二兩） 附子（一兩） 甘草（一兩） 生姜（三兩）

凡五物，以水七升，煮取三升，分三服。（《醫(yī)心》）

《短劇方》霍亂多寒，手足寒厥，脈絕，茱萸四逆湯主之方。

吳茱萸（二升） 當(dāng)歸（三兩） 芍藥（二兩） 桂心（四兩） 細(xì)辛（二兩） 生姜（半斤） 通草（二兩）

甘草（一兩）

凡八物，以水四升，清酒四升，合煮取三升，分四服。（同上）舊方用棗三十枚，今以霍亂病法多痞，故除之。如退棗，入葛根二兩佳?；魜y四逆，加半夏一合，附子小者一枚，惡寒乃與大附子。（《千金》）（按∶方中有大棗二十五枚，可疑。）《濟(jì)生》通脈四逆湯，加附子。（亦有棗。）

治霍亂嘔吐，及下后腹中干痛，手足逆冷，宜服此方。

當(dāng)歸（一兩） 干姜（半兩） 甘草（半兩） 人參 附子（各一兩）

上件藥搗篩為散，每服三錢，以水一中盞，煎至六分，去滓熱服之。（《圣惠》）

《范汪方》治霍亂嘔吐，附子湯方。

大附子（一枚） 甘草（六銖） 蜀椒（二百粒）

三物水三升，煮取一升半，分再服。（《醫(yī)心》）

《必效》理中散，主霍亂及轉(zhuǎn)筋，吐痢不止方。

青木香（六分） 桂心（八分炙） 濃樸（八分炙） 甘草（八分炙） 白術(shù)（八分） 干姜（十分炮）

附子（六分炮）

上七味搗篩為散，飲服兩錢匕，如人行五六里，不定，更服一錢匕，瘥止。（《外臺》）《匯言》方龍?zhí)吨侮幓魜y吐瀉，于本方去青木香、濃樸。加半夏姜制、陳皮，水煎冷服。

治年老羸劣，冷氣惡心，飲食不化，心腹虛滿，拘急短氣，霍亂嘔逆，四肢厥冷，心煩氣悶流汗，扶老理中散方。

麥門冬 干姜（各六兩） 人參 白術(shù) 甘草（各六分） 附子 茯苓（各三兩）

上七味治下篩，以白湯三合，服方寸匕。常服將蜜丸，酒服如梧子二十丸。（《千金》）（按∶《外臺》、《醫(yī)心》并引《短劇》。）

既濟(jì)湯，治霍亂后，虛煩不得眠。（《大成》）（方見《傷寒·少陰病》中。按∶《千金》竹葉湯，治霍亂吐利已，服理中、四順等湯熱不解者，用竹葉等十一味，然不如用此方為佳，仍不錄。）

和中疏氣諸方《延年》增損理中丸，主霍亂，下氣能食，止泄痢方。

人參（六分） 白術(shù)（六分） 濃樸（六分炙） 茯苓（六分） 甘草（六分炙） 姜屑（二分）

上六味搗篩，蜜和為丸，如梧子大，一服十丸，飲下，酒下亦得，加至十五、二十丸。（《外臺》）

范汪療霍亂，臍上筑，茯苓理中湯方。

茯苓（大如棗者三枚一方二兩） 甘草（三兩炙） 干姜（一兩炮） 人參（三兩） 木瓜（三兩）

上五味 咀，以水六升，煮取三升，去滓適寒溫，分為四服。（同上）

范汪理中加二味湯，療霍亂，胸滿腹痛，吐下方。

人參（三兩） 干姜（三兩炮） 甘草（三兩炙） 白術(shù)（三兩） 當(dāng)歸（二兩） 芍藥（二兩）

上六味 咀，以水七升，煮取三升，絞去滓，溫服一升，日三，甚良。（同上）

治霍亂吐瀉后，轉(zhuǎn)筋，草豆蔻散方。

草豆蔻 高良姜 丁香 白術(shù) 人參 陳橘皮 縮砂（各一兩） 甘草（半兩） 木瓜（二兩）

上件藥搗，細(xì)羅為散，不計(jì)時(shí)候，以熱生姜湯，調(diào)下二錢。（《圣惠》）《會解》人參養(yǎng)胃湯，于本方去草蔻、良姜、甘草、木瓜，加干姜、茯苓，治霍亂冷證。

冷香飲子，夏月飲食雜以水果寒冰之物，食之胸腹大痛霍亂者主之。（《方考》）（方見《中暑》中。按∶《嶺南衛(wèi)生方》所舉，系去橘紅，加良姜、檀香、干姜、丁香者，然不如用原方，仍不取。）

《短劇》霍亂，卒吐下不禁，脈暴數(shù)者，人參湯主之方。

人參（二兩） 茯苓（二兩） 葛根（二兩） 橘皮（二兩） 麥門冬（去心二兩） 甘草（一兩炙）

上六味切，以水五升，煮取二升，絞去滓，溫分三服。（《外臺》）《圣惠》治霍亂吐瀉心煩，人參散，于本方去葛根，入生姜、小麥、竹葉煎服。《濟(jì)生》麥門冬湯，治霍亂已愈，煩熱不解，多渴，小便不利，于本方去葛根，加半夏、白術(shù)、小麥、生姜、烏梅。

白術(shù)散，治傷寒雜病，一切吐瀉，煩渴霍亂，虛損氣弱。（《宣明》）（按∶即錢氏原方。）《醫(yī)家類選》加濃樸。

霍亂后，惡心懶食，口干多渴，白術(shù)散主之。（《原病集》）

治霍亂，心下痞逆，半夏湯方。

半夏（湯洗七遍去滑切焙） 人參（各三兩）

上二味銼如麻豆，每服三錢匕，入生姜三片，白蜜半匙，水一盞，煎至六分，去滓溫服，不拘時(shí)。（《圣濟(jì)》）

（按∶此即大半夏湯加生姜者。）

治霍亂，嘔吐涎沫，醫(yī)反下之，心下作痞，小半夏湯。（同上）（按∶此證《千金》用甘草瀉心湯，實(shí)本于《金匱·婦人篇》也。）

四片金，治冒暑伏熱，腹痛作瀉或痢，并飲水過度。治霍亂吐瀉，其證或飲冷，或冒寒，或失饑，或大怒，或乘舟車傷動胃氣，令人上吐，上吐不止，令人下瀉，吐瀉并作，遂作霍亂，令人頭旋眼暈，手腳轉(zhuǎn)筋，四肢逆冷。用藥遲，須臾不救，命在頃刻之間。

吳茱萸（半兩） 干木瓜（半兩） 食鹽（半兩）

上三味同炒令焦，先用瓷瓶盛，水三升，煮令百沸，卻入前件三味炒藥，同煎至二升以下，傾一盞，冷熱隨病患意與服，藥入咽喉即止。如倉卒無前件藥，只用枯白礬一味為末，每服一大錢，用百沸湯點(diǎn)服。如無白礬，只用鹽一撮，醋一盞，同煎至八分溫服。鹽梅咸酸等物，皆可煮服（處方本以酸咸二物煮）。（《家寶》）

（按∶上方《奇效》名吳茱萸湯。又《圣惠》治霍亂瀉后，腳轉(zhuǎn)筋，用木瓜、生姜、吳茱萸，蓋此方之類也。）

藿香正氣散，治霍亂吐瀉通用。腹痛者加桂，小便不利者加茯苓。此藥能溫散風(fēng)寒濕氣，若暑證加香薷。（《直指》）《續(xù)易簡》藿香正氣散，于不換金正氣散去蒼術(shù)。曰∶霍亂吐瀉，加白術(shù)。《回春》有異鄉(xiāng)人初到地方，不服水土，或吐或?yàn)a，胸腹飽悶，或腫脹，不吐瀉者，宜加減正氣散，于不換金加砂仁、香附。

滲利方法凡覺此證，或先五苓、益元、桂苓甘露飲，乃吐瀉之圣藥也。（《保命集》）

茯苓澤瀉湯。治霍亂吐利后。煩渴欲飲水。（《三因》）（按∶即金匱原方。然猶當(dāng)用五苓散為佳。）

提學(xué)侍其公，年七十九歲，至元丙寅六月初四日中暑毒，霍亂吐利，昏冒終日，不省人事，時(shí)方夜半，請予治之。診其脈，洪大而有力，一息七八至，頭熱如火，足寒如冰，半身不遂，牙關(guān)緊急。予思《內(nèi)經(jīng)·五亂篇》中云∶清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛(wèi)氣逆行，亂于胸中，是謂大 云云，亂于腸胃，則為霍亂。于是霍亂之名，自此而生。蓋因年高氣弱，不任暑氣，陽不維陰則瀉，陰不維陽則吐，陰陽不相維，則既吐且瀉矣。前賢見寒多以理中丸、熱多以五苓散為定法治之。今暑氣極盛，陽明得時(shí)，況因動而得之，中 明矣，非甘辛大寒之劑，則不能瀉其暑熱，墮浮焰之火而安神明矣。遂以甘露散甘辛大寒，瀉熱補(bǔ)氣，加白茯苓以分陰陽，約重一兩，冰水調(diào)灌，漸漸省事而諸證悉去。后慎言語、節(jié)飲食三日，以參術(shù)調(diào)中湯之劑增減服之，理正氣，逾十日后，方平復(fù)。（《寶鑒》）

桂苓甘露飲，流濕潤燥，治痰涎，止咳嗽，調(diào)臟腑，寒熱嘔吐服之，令人遍身氣溢宣平，及治水腫泄利。

官桂 藿香 人參（各半兩） 木香（一分） 茯苓 白術(shù) 甘草 澤瀉 葛根 石膏 寒水石（各一兩）

滑石（二兩）

上十二味為末，每服三錢，白湯調(diào)下，新水或姜湯亦得。（同上）（按∶此方本出《三法六門》。）

江應(yīng)宿治一婦人，六月中旬，病霍亂，吐瀉轉(zhuǎn)筋。一醫(yī)投藿香正氣散，加煩躁面赤，揭衣臥地。予診視，脈虛無力，身熱引飲。此得之傷暑，宜辛甘大寒之劑瀉其火熱，以五苓散加滑石、石膏，吐瀉定，再與桂苓甘露飲而愈。（《類案》）

加味五苓湯，治口渴身熱，此暑熱傷中也。

豬苓（七分） 澤瀉（七分） 白術(shù)（五分） 赤茯苓（一錢） 天花粉（二錢） 干葛（一錢） 香薷黃連 甘草（各等分）

如熱極，加石膏、知母。上用水一鐘半，姜三片，煎至七分，溫服。（《眾妙方》）《醫(yī)鑒》名加味薷苓湯，加扁豆。

柴胡四苓湯，若大渴小便不利者用。

柴胡 黃芩 芍藥（各一錢） 白術(shù) 茯苓 豬苓 澤瀉（各八分）

水二鐘。煎至八分。去渣加姜汁一匙。冷服。（《傷寒證治明條》）暑食不和，吐瀉之后，腹脹腸鳴，小便不利，或?yàn)a不止，以胃苓湯主之。（《原病集》）（按∶此本于《嶺南衛(wèi)生方》。）

解暑諸方《廣濟(jì)》療霍亂吐痢，扁豆湯方。

扁豆葉（切一升） 香薷葉（切一升） 木瓜（一枚切） 干姜（一兩切）

上四味，以水六升，煮取二升五合，絞去滓，分溫三服，服別相去如人行六七里。（《外臺》）《雞峰》草豆蔻散，治霍亂吐瀉不止，脈細(xì)而緊，此為內(nèi)寒。于本方去扁豆，加草豆蔻、藿香、陳橘皮。

治霍亂，及脾胃氣虛，腹脹不能飲食方。

人參（三分） 香薷（一握銼） 陳橘皮（一兩）

上件藥搗篩為散，分為四服，每服以水一中盞，入棗二枚，生姜半分，煎至六分去滓，不計(jì)時(shí)候溫服。（《圣惠》）

無比香薷散，治非時(shí)吐瀉，便霍亂躁渴不定，臍腹撮痛及轉(zhuǎn)筋，遍身冷汗，四肢厥逆。（《傳家秘寶》）

（方見《中暑》中）《活人》若夏月中暑霍亂，宜服香薷散，須井水沉令極冷，頓服之乃效。（《本草衍義》曰∶香薷暑月亦作菜蔬，治霍亂不可闕也，用之無不效。）

增損縮脾飲，治霍亂之后，服熱藥太多，致煩躁者，浸令如冰，尤宜服。（《易簡》）（方見《中暑》中）

治妊娠霍亂，吐瀉心煩，蘆根飲子方。

蘆根（一兩） 人參（一兩去蘆頭） 藿香（三分） 枇杷葉（十片拭去毛炙微黃） 甘草（半兩炙微赤銼）

上件藥細(xì)銼和勻，每服一分，以水一中盞，入薤白七寸，生姜半分，煎至六分去滓，不計(jì)時(shí)候，稍熱服。（《圣惠》）又治霍亂，心煩干嘔，蘆根散，于本方去藿香、薤白，加陳橘皮、木瓜。

治霍亂，心腹脹痛，煩滿短氣，未得吐下方。

取蓼若葉，細(xì)切二升，水五升，煮三沸，頓服之。（《肘后》）治霍亂轉(zhuǎn)筋方，蓼一把去兩頭，以水二升，煮取一升，頓服之。（《千金》）（按∶古方用蓼治 ，故次于此。）

清熱諸方《范汪方》治霍亂嘔 ，氣厥不得息方。

香豉（一升） 半夏（一兩） 甘草（一兩） 生姜（二兩） 人參（一兩） 柴胡（一兩）

六物以水五升，煮取二升半，服七合，日三。（《醫(yī)心》）

《醫(yī)門方》療霍亂心煩方。

香豉（七合綿裹） 梔子仁（三兩） 濃樸（三兩炙）

水五升，煮取二升，去滓分溫二服，重者不過再，必愈。（同上）

治霍亂煩渴頭痛，石膏散方。

石膏（二兩） 麥門冬（一兩） 甘草（三分） 白茯苓（一兩）

上件藥搗篩為散，每服三錢，以水一中盞，入生姜半分，豉一百粒，竹葉二七片，煎至七分，去滓溫服。（《圣惠》）

涌吐諸方治霍亂，心腹脹痛，煩滿短氣，未得吐下方。鹽二升，以水五升，煮取二升，頓服得吐愈。（《肘后》）（按∶此本《金匱》治貪食，食多不消，心腹堅(jiān)滿痛方。）《短劇方》治心腹暴痛，及宿食不消，或宿冷煩滿成霍亂方。作鹽湯三升，使極咸，熱飲一升，刺吐（《千金》刺口令吐）令宿食盡，不吐復(fù)服，吐訖復(fù)飲，三吐乃佳，須靜乃止，勝諸湯丸。（《醫(yī)心》）《千金》霍亂蠱毒（按∶此當(dāng)是二證），宿食不消，積冷，心腹煩滿，鬼氣方（方與短劇同）。俗人以為田舍淺近法，鄙而不用，守死而已。凡有此病，即須先用之?！兜眯А酚名}半盞許，以熱湯數(shù)碗泡鹽，令患人盡服，連至數(shù)碗，不得住手方可。卻以雞羽掃咽喉間，即時(shí)吐，所吃鹽湯盡出，其證即愈。（《醫(yī)方集解》燒鹽熱水調(diào)飲，以指探吐。）

唐柳柳州纂救三死、治霍亂鹽湯方云∶元和十一年十月，得干霍亂，上不可吐，下不可利，出冷汗三大斗許，氣即絕。河南房偉傳此湯，入口即吐，絕氣復(fù)通。其法用鹽一大匙，熬令黃，童子小便一升，二物溫和服之，少頃吐下，即愈。（《本草圖經(jīng)》）《圣惠》加生姜。

救干霍亂方。

用鮮生姜煎濃汁，加炒鹽，滴桐油數(shù)點(diǎn)，頻頻灌下二、三碗，用鵝毛探喉令吐。如不吐，急用瓜蒂散吐之。

若終不吐，用備急丸下之，庶幾可生。若怠緩姑息，立亡可待。（《蒼生司命》）（按∶《辨證錄》治干霍亂，用人參一兩，瓜蒂七個，水煎一大碗飲之。其說頗巧，然瓜蒂快吐之際，人參何能安胃，不如吐后，隨宜調(diào)補(bǔ)，今仍不取。）

瀉下諸方干霍亂大小便不通，煩冤欲死，宜急與巴豆等三味丸服之，服取快利方。

巴豆（一百枚熬令熟去皮心） 干姜（三兩，崔氏以芒消五兩代，與《千金》同。） 大黃（五兩）

上藥先搗干姜、大黃為散，后別搗巴豆如膏，和前二味同搗令調(diào)，細(xì)細(xì)下蜜，堪丸出之，以飲下，初服三丸，丸如梧子大，服訖數(shù) 肚，令轉(zhuǎn)動速下利。良久不覺，則以熱飲投之。又良久不利，更服一丸，須臾當(dāng)利。利后好將息，食飲寒溫，以意取適。如渴者，煮漿水粥少少啜之。張文仲處。（《外臺》引許仁則）《千金月令》抵圣備急丸，主干霍亂，心腹百病疰痛等方。（即本方）

治干霍亂，不吐不利，煩悶不知所為方。

巴豆（一枚去皮心）

上以熟水研服之，當(dāng)快利三兩行，即以漿水粥止，立定。（《圣惠》）（按∶此即走馬湯變方。）

治干霍亂，濃樸湯方。

濃樸（去粗皮生姜炙三分） 大黃（銼炒二兩） 檳榔（銼） 枳殼（去穣麩炒） 樸消 高良姜（各三分）

上六味粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服。（《圣濟(jì)》）

忽然氣上喘，不能語言，口中汁流吐逆，齒皆動搖，氣出轉(zhuǎn)大則悶絕，蘇復(fù)如是，名曰傷寒并熱霍亂。用大黃、人參末各半兩，水三盞，煎至一盞，去滓熱服可安。（《經(jīng)驗(yàn)良方）（按∶此蓋一種奇病，然其方則宜治尋常干霍，仍列于此。）

與水法《短劇方》治中熱暴下利，霍亂變熱。心煩脈數(shù)者方。

飲新出井水一升，立愈，飲多益善，此治是胃中多熱者也。無熱者慎之，不可與也。（《醫(yī)心》）先患胃口冷者，勿服之。（《千金》）

《醫(yī)門方》治霍亂吐下不止者方。

煮百沸湯，細(xì)細(xì)添生水，熱飲之。（今按刪繁論云∶熟水一升，生水一升，相和飲之，良驗(yàn)。）（《醫(yī)心》）

如不納藥，宜井泉水半碗，百沸湯半碗，相和服之，立效。（《如宜》）（按∶《袖珍》引《圣惠》，今無考。）

外治法治之方（主證即源由中所舉），可作灼灼爾熱湯，著甕中，漬足令至膝，并銅器貯湯，以著腹上，衣借之，冷復(fù)易。（《肘后》）霍亂手足轉(zhuǎn)筋，以銅器若瓦器盛湯熨之，亦可令蹋器，使腳底熱徹，亦可以湯捋之，冷則易，用醋煮湯更良，煮蓼子及吳茱萸汁亦好，以綿絮及破氈包腳，以湯淋之，貴在熱徹。（《本草新補(bǔ)》）（《原病式》曰∶諸轉(zhuǎn)筋，以湯漬之，而使腠理開泄，陽氣散則愈也。）

《刪繁論》云∶霍亂轉(zhuǎn)筋方。

取絮巾若綿，炙暖，以敷筋上。（今案《范汪方》，轉(zhuǎn)筋在腳纏腳，入腹纏腹，濃溫暖已而向火也。）（《醫(yī)心》）

治霍亂，轉(zhuǎn)筋入腹，不可奈何者方。

極咸作鹽湯于槽中，暖漬之。（《千金》）

又方，以酢煮青布 之，冷復(fù)易之。（同上）

《醫(yī)門方》治霍亂轉(zhuǎn)筋方。

取熱 灰以釅醋和，令微溫，炒令極熱，以青布裹，及熱熨筋上，冷易之，隨手消散也。（《醫(yī)心》）

治轉(zhuǎn)筋不止者方。

若男子，以手挽其陰牽之；女子，挽其乳近左右邊。（《千金》）

洗法，治霍亂轉(zhuǎn)筋。

蓼一把去兩頭，水三升，煮取二升，放溫重洗。（《濟(jì)生》）

《梅師方》治霍亂轉(zhuǎn)筋，皂莢末吹一小豆入鼻中，得嚏便瘥。（《本草》）

治霍亂吐瀉轉(zhuǎn)筋，以大蒜研炒熟，敷腳心，瘥。（《瑣碎錄》）

鹽熨方，治霍亂吐瀉，心腹作痛。

炒鹽二碗，紙包紗護(hù)，頓其胸前并腹肚上，即以熨斗火熨，氣透則蘇，續(xù)又以炒鹽熨其背，則十分無事。（《直指》）

灸法《葛氏方》灸之，但明按次第，莫為亂灸，須有其病，乃隨病灸之。灸霍亂，艾丸苦不大，壯數(shù)苦不多。本方言七壯為可，四、五壯無不活，便火下，得眠。（今案《范汪方》，凡得霍亂，灸之或時(shí)雖未瘥，終無死憂，不可不逆灸。）（《醫(yī)心》）

霍亂吐瀉，尤當(dāng)速治，宜服來復(fù)丹、鎮(zhèn)靈丹等藥，以多為貴，尤宜灸上管、中脘、神闕、關(guān)元等穴，若水分穴尤不可緩。蓋水谷不分，向后泄瀉，此穴亦名分水，能分水谷故也。或兼灸中管穴，須先中管而后分水可也。（《資生》）

灸法，霍亂已死，腹中有暖氣者，鹽內(nèi)臍中令實(shí)，就鹽上灸二七壯。（《濟(jì)生》）霍亂吐瀉病劇者，以鹽實(shí)臍中，大艾灸一百壯。（《王氏》）

調(diào)攝法《短劇方》云∶霍亂吐下，汗出全冷，轉(zhuǎn)筋嘔逆，煩悶欲得冷水者方。可與濃樸葛根飲，進(jìn)沾喉中而已。慎勿與米飲及粥，但與此單行飲，以代米飲水漿也。（《醫(yī)心》）

凡霍亂務(wù)在溫和將息，若冷即遍體轉(zhuǎn)筋。凡此病定一日不食為佳，仍須三日少少吃粥，三日以后，可恣意食，息七日，勿雜食為佳，所以養(yǎng)脾氣也。（《千金》）

霍亂之后，不可早與飲食，恐胃中邪物吐瀉不盡。若新谷入胃，不能傳化，則必危矣，慎之慎之。病安之后，宜以粥飲漸漸養(yǎng)之，候其胃氣平復(fù)則愈矣。（《選要》）

大忌火酒、姜湯、蒜、烏梅、梅醬、熱湯，及一切收斂溫?zé)嶂?。（《?尊生》）

一方，治吐瀉后，胃氣大弱，不進(jìn)飲食，可進(jìn)陳胡醋在鼻邊，聞氣開胃，或用醋浸蒜，粥送亦好。（《壽世仙丹》）