《中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科》 第四節(jié)　耳廓假性囊腫

本病曾稱(chēng)為耳廓漿液性軟骨膜炎或軟骨膜下積液。實(shí)質(zhì)為軟骨的退變及酶的作用，引起軟骨液化而形成囊腫。原因不明，可能與輕微外傷有關(guān)。

【診斷】

一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

1．

2．囊腫多居耳廓前外側(cè)，以三角窩、舟狀窩多見(jiàn)。半球形，0．2～3cm直徑不等，與膚色無(wú)異。多為單發(fā)，亦有多發(fā)或雙側(cè)者。大囊腫有波動(dòng)感，小者則多為緊張囊樣感。抽出積液為淡黃色漿液。

二、中醫(yī)學(xué)

耳廓假性囊腫屬中醫(yī)“耳殼流痰”范疇。本病多因脾胃虛弱，痰濕內(nèi)生，加之風(fēng)邪外犯，挾痰濕上竄耳殼，痰濁凝滯而成。

1．辨證依據(jù)：耳殼突然腫起，局部皮色不變，按之柔軟，但不疼痛，穿刺可抽出淡黃色粘液，抽后腫脹消退，不久便再度腫脹。

2．臨床證型：起病較急，常于夜間睡醒偶然發(fā)現(xiàn)。多發(fā)于耳殼凹面，局部腫脹，膚色不變，按之柔軟有波動(dòng)感，無(wú)明顯疼痛，僅感輕微脹麻或癢，光透清澈。穿刺有淡黃色粘液，抽后腫塊縮小或消失，但不久又復(fù)腫脹。一般無(wú)明顯全身癥狀。舌苔膩，脈滑。

【治療】

一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

1．反復(fù)抽液加壓包扎即可使囊腫消失。

2．抽液后可注入溫和的硬化劑，如高滲葡萄糖鹽水0．5～1ml，24小時(shí)再將藥液抽出。也可在局部作冷凍或激光治療。或在無(wú)菌操作下將囊壁全層開(kāi)一小窗，排出積液，加壓包扎。上述治療均可縮短治療時(shí)間。

二、中醫(yī)學(xué)

1．治療原則：祛痰散結(jié)，疏風(fēng)通絡(luò)。

2．治療方法

（1）外治：抽出腫塊內(nèi)液體，用玄明粉溶液濕敷，然后加壓包扎。

（2）內(nèi)治：用茯苓15g，法夏12g，陳皮10g，竹茹10g，枳實(shí)10g，膽星10g，僵蠶10g，地龍10g，絲瓜絡(luò)10g，當(dāng)歸10g，郁金12g，丹參15g，柴胡6g，甘草5g。水煎，每日1劑，分4次服。