《中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科》 一、額骨骨髓炎

額骨骨髓炎多發(fā)生于額竇炎，因額竇粘膜靜脈粗且與額骨板障靜脈相通，感染易延及骨壁引起骨髓炎。其他如外傷、手術(shù)傷及骨膜感染，或小兒他處病灶血行感染而致病。

【診斷】

1．急性病變多在急性額竇炎、手術(shù)損傷或游泳污物進竇感染，出現(xiàn)嚴(yán)重額竇炎和全身中毒癥狀。

2．亞急性者僅有頭脹、頭痛和低燒，局部可穿破形成瘺管或伴有肉芽。

3．慢性多有瘺管，或有組織疤痕，且在引流受阻時發(fā)作，為顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)作的潛在因素。

4．鼻竇X線鼻額位和側(cè)位片：急性似額竇炎變化；亞急性期有瘺管；慢性呈骨溶解區(qū)、新骨或死骨形成影象表現(xiàn)。

【治療】

1．抗生素控制感染。

2．原發(fā)病灶處理。

3．手術(shù)開放額骨形成的瘺管清除死骨及周圍病灶，額竇處理建立引流通道。