《中國(guó)幽門(mén)螺桿菌研究》 1 胃粘液屏障

胃粘液屏障系一層連續(xù)分布于胃粘膜表面不溶于水的凝膠樣粘液。正常人胃竇部該層的厚度為50μm～450μm，中位數(shù)值180μm，由蛋白質(zhì)（占70%）、碳水化合物（占14%）、脂質(zhì)（占16%）等組成。其中粘蛋白占粘液層干重的30%-40%。粘蛋白含70%～80%的碳水化合物（糖鏈）、20%～30%的核心蛋白和0.3%～0.4%的共價(jià)結(jié)合的脂肪酸。核心蛋白的肽鏈有糖基化及非糖基化部位，非糖基化部位易受蛋白酶作用而使粘蛋白裂解。

胃粘液層的空間結(jié)構(gòu)尚未完全闡明。已知粘蛋白是由4個(gè)Mr500的糖蛋白亞單位，籍二硫鍵與連接蛋白(linking protein)相連組成的分子量為2×106的多聚體。多個(gè)的粘蛋白多聚體摻入脂質(zhì)形成球形或橢圓形的微膠粒。微膠粒相互作用形成具有彈性、疏水性和抗蛋白水解性的粘液層。過(guò)去認(rèn)為胃粘液層的結(jié)構(gòu)主要是粘蛋白的結(jié)構(gòu)，近十年來(lái)逐步認(rèn)識(shí)到胃粘液層中的脂類(lèi)，尤其是磷脂在胃粘液層中的作用類(lèi)似于肺表面活性物質(zhì)中的磷脂，其分子在粘液層中呈疏水端向外的線狀排列，形成疏水層，阻H+逆彌散。Slomiany等也指出，脂質(zhì)可增強(qiáng)胃粘液層拮抗H+的滲透，其中以磷脂作用最強(qiáng)。并認(rèn)為磷脂是與核心蛋白非糖基化部位相結(jié)合的，而糖脂的中性脂則似結(jié)合于粘蛋白的外周部位，形成粘蛋白與脂質(zhì)等相結(jié)合的動(dòng)態(tài)粘液層。