《中國幽門螺桿菌研究》 幽門螺桿菌感染與胃癌前病變的關(guān)系

自發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌（Hp）以來，已證明Hp感染與慢性胃炎和消化性潰瘍的發(fā)生密切相關(guān)，Hp與胃癌的關(guān)系仍是一個(gè)尚有爭議的問題，但流行病學(xué)資料已顯示Hp感染與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。我們分析了2563例因上腹部不適而在我院做胃鏡檢查患者的胃粘膜病理組織學(xué)和Hp感染的結(jié)果，初步探討Hp感染與胃粘膜腸化生，萎縮和不典型增生3種胃癌病變的關(guān)系。

1 材料與方法

1.1 對象

2563例均系1994-01～1996-03因上腹部不適在我院順序做胃鏡檢查患者。其中男1680例，女883例，年齡17歲～76歲，平均42.3歲±11.2歲。除外條件：檢查前已接受抗Hp治療；胃癌；手術(shù)后胃癌。

1.2 方法

全部病例做胃鏡檢查時(shí)鉗取胃粘膜組織，送病理組織檢查有無腸化生、胃粘膜萎縮和不典型增生。同時(shí)在胃竇部距幽門孔5cm內(nèi)取活檢1塊，作快速尿不經(jīng)酶試驗(yàn)，判斷有無Hp感染。

2 結(jié)果

共發(fā)現(xiàn)Hp感染1419例（55.4%），無Hp感染1144例，病理組織檢查發(fā)現(xiàn)腸化生、萎縮和不典型增生3種癌前病變共有516例，總發(fā)生率為20.1%。其中Hp感染組有310例發(fā)生癌前病變，發(fā)生率為21.8%；而無Hp感染組發(fā)生癌前病變206例，發(fā)生率為18.0%，兩者比較，差異顯著（t=2.39,P