《中國醫(yī)學(xué)通史》 一、臟象學(xué)說

臟象學(xué)說是關(guān)于人體臟腑形態(tài)功能及其與人體其它組織器官相互關(guān)系的中醫(yī)生理學(xué)說。

臟腑的形態(tài)與名稱：《內(nèi)經(jīng)》之前和各種現(xiàn)存的和出土的醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，尚無系統(tǒng)論述人體臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)者，不過到春秋時期，對臟腑的認(rèn)識有了顯著的進(jìn)步?！妒酚洝け怡o倉公列傳》所載扁鵲和虢中庶子的對話中已明確提到了“臟”、“五臟”的概念。并有“胃腸”、“三焦”、“膀胱”等名稱，表明公元前6～5世紀(jì)人們對臟腑的認(rèn)識已有所進(jìn)步,同時“五臟”概念的提出也表明當(dāng)時醫(yī)家已經(jīng)注意到了五臟在形態(tài)結(jié)構(gòu)上的特征。《靈樞·經(jīng)水》:“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之。其臟之堅脆、腑之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少……皆有大數(shù)?！薄鹅`樞·腸胃》對人體消化道的各個部分，包括唇、口、舌、咽、胃、回腸（即小腸）、廣腸（即大腸）的位置、長度、廣度、重量、形狀、遞接關(guān)系等一一具體描述，這無疑是當(dāng)時實(shí)際解剖觀測結(jié)果的記錄；若以所述大小腸長度與食管長度的比例為35∶1，而現(xiàn)代解剖測為37∶1為例，說明當(dāng)時的解剖觀測是有一定依據(jù)的，已達(dá)到了一定的水平。《內(nèi)經(jīng)》對其它臟器形態(tài)結(jié)構(gòu)位置的有關(guān)描述，無疑都是解剖觀測的結(jié)果。尸體解剖的實(shí)施為臟象學(xué)說的形成奠定了基礎(chǔ)。

《素問·五臟別論》：根據(jù)人體內(nèi)臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其功能特點(diǎn)將它們區(qū)分為三類：五臟——肝、心、脾、肺、腎；六腑一膽、胃、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦；奇恒之腑——腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。由于其概念明晰，很快為醫(yī)界接受，并為后世所遵從。

關(guān)于五臟與軀體組織器官的關(guān)系：如《管子·水地》云：“脾生膈，肺生骨，腎生腦，肝生革，心生肉……脾發(fā)于鼻，肝發(fā)于目，腎發(fā)為耳，肺發(fā)為竅。”《文子·十守》則云：“肝主目，腎主耳，脾主舌，肺主鼻，膽主口?！闭f明戰(zhàn)國時期對五臟與驅(qū)體組織器官關(guān)系的認(rèn)識尚處于多說并存階段。由于《內(nèi)經(jīng)》本身的理論比較系統(tǒng)，故逐漸統(tǒng)一起來。

《內(nèi)經(jīng)》還提出了臟腑相關(guān)的理論。它認(rèn)為五臟六腑雖各有功能，但總體上卻是相互關(guān)聯(lián)著的，其一是認(rèn)為五臟與六腑之間的表里陰陽相合，如：“肺合大腸”，“心合小腸”，“肝合膽”，“脾合胃”，“腎合三焦膀胱”，其二是認(rèn)為五臟之間有相生相克的關(guān)系。