《病理學》 第十三節(jié)　腫瘤的病因學和發(fā)病學

腫瘤病因學研究引起腫瘤的始動因素，腫瘤發(fā)病學則研究腫瘤的發(fā)病機制與腫瘤發(fā)生的條件。要治愈腫瘤和預防腫瘤的發(fā)生，關鍵問題是查明腫瘤的病因及其發(fā)病機制。

關于腫瘤的病因學和發(fā)病學，多年來進行了廣泛的研究，雖然至今尚未完全闡明，但近年來分子生物學的迅速發(fā)展，特別是對癌基因和腫瘤抑制基因的研究，已經初步揭示了某些腫瘤的病因與發(fā)病機制，例如伯基特淋巴瘤和人類T細胞白血病/淋巴瘤。目前的研究表明，腫瘤從本質上說是基因病。引起遺傳物質DNA損害（突變）的各種環(huán)境的與遺傳的致癌因子可能以協(xié)同的或者序貫的方式，激活癌基因或（和）滅活腫瘤的抑制基因，使細胞發(fā)生轉化（transformation）。被轉化的細胞可先呈多克隆性增生，經過一個漫長的多階段的演進過程（progression），其中一個克隆可相對無限制地擴增，通過附加突變，選擇性地形成具有不同特點的亞克?。ó愘|性），從而獲得浸潤和轉移的能力（惡性轉化），形成惡性腫瘤。圖7－19示腫瘤的病因和發(fā)病機制模式。

圖7－19腫瘤的病因和發(fā)病機制模式圖（采自Kumar，稍改）