《備急千金要方》 驚癇第三

（論三首 方十三首 灸法二十六首）

論曰∶少小所以有癇病及痙病者，皆由臟氣不平故也。新生即癇者，是其五臟不收斂，血氣不聚，五脈不流，骨怯不成也，多不全育。其一月四十日以上至期歲而癇者，亦由乳養(yǎng)失理，血氣不和，風(fēng)邪所中也，病先身熱，掣 驚啼叫喚而后發(fā)癇。脈浮者為陽癇，病在六腑，外在肌膚，猶易治也。病先身冷，不驚掣，不啼呼，而病發(fā)時，脈沉者，為陰癇，病在五臟，內(nèi)在骨髓，極難治也。病發(fā)身軟時醒者，謂之癇也。身強直反張如弓不時醒者，謂之痙也，諸反張，大人脊下容側(cè)手，小兒容三指者，不可復(fù)治也。凡脈浮之與沉，以判其病在陰陽表里耳。其浮沉復(fù)有大小滑澀虛實遲快諸證，各根據(jù)脈形為治。

《神農(nóng)本草經(jīng)》說∶小兒驚癇有一百二十種，其證候微異于常，便是癇候也。初出腹，血脈不斂，五臟未成，稍將養(yǎng)失宜，即為病也。時不成人，其經(jīng)變蒸之后有病，余證并寬，惟中風(fēng)最暴卒也。小兒四肢不好驚掣，氣息小異，欲作癇，及變蒸日滿不解者，并宜龍膽湯也。

凡小兒之癇有三種，有風(fēng)癇，有驚癇，有食癇。然風(fēng)癇、驚癇時時有耳，十兒之中未有一二是風(fēng)驚者。凡是先寒后熱發(fā)者，皆是食癇也。驚癇當(dāng)按圖灸之，風(fēng)癇當(dāng)與豬心湯，食癇當(dāng)下，乃與紫丸佳，凡小兒所以得風(fēng)癇者，緣衣暖汗出，風(fēng)因入也。風(fēng)癇者，初得之時，先屈指如數(shù)，乃發(fā)作者，此風(fēng)癇也。驚癇者，起于驚怖，大啼乃發(fā)作者，此驚癇也。驚癇微者急持之，勿復(fù)更驚之或自止也。其先不哺乳，吐而變熱后發(fā)癇者，此食癇，早下則瘥，四味紫丸逐癖飲最良，去病速而不虛人，赤丸（方中本無赤丸，詳后，癖結(jié)脹滿篇第一方，紫雙丸用朱砂色當(dāng)赤，疑即赤丸也）瘥快，病重者當(dāng)用之。

凡小兒不能乳哺，當(dāng)與紫丸下之。小兒始生，生氣尚盛，但有微惡，則須下之，必?zé)o所損，及其愈病，則致深益，若不時下，則成大疾，疾成則難治矣。凡下，四味紫丸最善，雖下不損人，足以去疾。若四味紫丸不得下者，當(dāng)以赤丸下之。赤丸不下，當(dāng)倍之。若已下而有余熱不盡，當(dāng)按方作龍膽湯稍稍服之，并摩赤膏（方見本篇末）。風(fēng)癇亦當(dāng)下之，然當(dāng)以豬心湯下之。驚癇但按圖灸之，及摩生膏（方見本篇末），不可大下也，何者？驚癇心氣不定（一作足），下之內(nèi)虛，益令甚爾。驚癇甚者，特為難治，故養(yǎng)小兒，常慎驚，勿令聞大聲，抱持之間，當(dāng)安徐勿令驚怖。又天雷時，當(dāng)塞兒耳，并作余細聲以亂之也。

凡養(yǎng)小兒，皆微驚以長其血脈，但不欲大驚，大驚乃灸驚脈，若五六十日灸者，驚復(fù)更甚，生百日后灸驚脈乃善。兒有熱不欲哺乳，臥不安，又?jǐn)?shù)驚，此癇之初也，服紫丸便愈，不愈復(fù)與之。兒眠時小驚者，一月輒一，以紫丸下之，減其盛氣，令兒不病癇也。

兒立夏后有病，治之慎勿妄灸，不欲吐下，但以除熱湯浴之，除熱散粉之（除熱湯、散，見下編傷寒條中），除熱赤膏摩之，又以膏涂臍中，令兒在涼處，勿禁水漿，常以新水飲之。

小兒衣甚薄，則腹中乳食不消，不消則大便皆醋臭，此欲為癖之漸也，便將紫丸以微消之，服法，先從少起，常令大便稀，勿大下也，稀后便漸減之，不醋臭，乃止藥也。

凡小兒冬月下無所畏，夏月下難瘥，然有病者，不可不下，下后腹中當(dāng)小脹滿，故當(dāng)節(jié)哺乳數(shù)日，不可妄下。又乳哺小兒常令多少有常劑，兒漸大當(dāng)小小增之，若減少者，此腹中已有小不調(diào)也，便微服藥，勿復(fù)哺之，但當(dāng)與乳，甚者十?dāng)?shù)日，微者五六日止，哺自當(dāng)如常。

若都不肯食哺，而但欲乳者，此是有癖，為疾重要，當(dāng)下之，不可不下，不下則致寒熱，或吐而發(fā)癇，或更致下痢，此皆病重不早下之所為也，此即難治矣。但先治其輕時，兒不耗損而病可速愈。

凡小兒屎黃而臭者，此腹中有伏熱，宜微將服龍膽湯。若白而醋臭者，此挾宿食不消也，當(dāng)服紫丸，微者少與藥，令內(nèi)消，甚者小增藥，令小下，皆復(fù)節(jié)乳哺數(shù)日，令胃氣平和，若不節(jié)乳哺，則病易復(fù)，復(fù)下之則傷其胃氣，令腹脹滿，再三下之尚可，過則傷矣。

凡小兒有癖，其脈大必發(fā)癇，此為食癇，下之便愈，當(dāng)審候掌中與三指脈不可令起，而不時下致于發(fā)癇，則難療矣。若早下之，此脈終不起也，脈在掌中尚可早療，若至指則病增矣。

凡小兒腹中有疾生，則身寒熱，寒熱則血脈動，動則心不定，心不定則易驚，驚則癇發(fā)速也。