《中醫(yī)眼科備讀》 辨目病難易

勿以障薄而為喜，勿以翳厚而為憂。與其薄而沉損[1]，不若厚而浮嫩。紅者畏紫筋爬住，白者怕光滑如磁[2]。故沉澀[3]光滑者醫(yī)必難愈，輕浮脆[4]嫩者治必易除。（《審視瑤函·識(shí)病辨癥詳明金玉賦》）

按：本條從肉眼觀察黑睛翳障的病位和形態(tài)，來(lái)預(yù)測(cè)治療的難易。一般而言，翳障沉澀光滑者，瘢痕形成，氣血已定，為痼疾；浮脆厚嫩者，邪正相爭(zhēng)，氣血未定，為新病。新病易治，痼疾難療，這是通常的預(yù)后規(guī)律。運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，通過(guò)對(duì)角膜病變形態(tài)、病因等方面的分析，來(lái)判斷預(yù)后，更為準(zhǔn)確。條中所謂“薄而沉損”，若是角膜深層的炎證，通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煟軌蛳?。另外，條中所謂“輕浮脆嫩者，治必易除”，指刺激證狀的消失和炎性病灶的吸收。

目紅似火，絲脈忌紫如虬[5]。淚熱如湯，濁水怕稠如眵。（《審視瑤函·識(shí)病辨癥詳明金玉賦》）

按：白睛深紅，血管擴(kuò)張迂曲為血熱瘀結(jié)之重證。淚多熱而濁稠，為熱毒深重之征。

腦脹痛，此是極兇之癥。連眶腫，莫言輕緩之災(zāi)。（《審視瑤函·識(shí)病辨癥詳明金玉賦》）

按：目系上屬于腦，后出項(xiàng)中。邪氣循目系深入，則腦脹痛。邪氣深入眶內(nèi)，或邪氣由眼球向周?chē)鷱浬?，則眼眶腫脹。故腦脹痛及連眶腫均示眼病的嚴(yán)重程度。

【注釋】

[1]沉損：沉，深。損，傷害。

[2]磁：通“瓷”。

[3]澀：收斂，引申為靜止。

[4]脆：指角膜易穿孔。

[5]虬（qiú　求）：虬龍，傳說(shuō)中的一種無(wú)角喜盤(pán)曲的龍。這里形容球結(jié)膜血管高度擴(kuò)張貌。典型的絲脈如虬可見(jiàn)于頸動(dòng)脈—海綿竇瘺，亦稱(chēng)為蛇頭樣血管擴(kuò)張。