清 黃元御 著
黃元御醫(yī)書總目錄
《素問懸解》《靈樞懸解》《難經(jīng)懸解》《傷寒懸解》《金匱懸解》《傷寒說意》
《四圣心源》《素靈微蘊》《四圣懸樞》《長沙藥解》《玉楸藥解》
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清 黃元御 著
黃元御醫(yī)書總目錄
《素問懸解》《靈樞懸解》《難經(jīng)懸解》《傷寒懸解》《金匱懸解》《傷寒說意》
《四圣心源》《素靈微蘊》《四圣懸樞》《長沙藥解》《玉楸藥解》
《圣濟(jì)總錄》(公元 1117 年)宋.太醫(yī)院編。二百卷。分 66 門,每門又分若干病證,闡述病因病理,詳述治法方藥,是北宋時期搜方較多的醫(yī)學(xué)全書。
《審視瑤函》(公元 1644 年)明.付仁宇(允科)[傅仁宇]著。六卷,首一卷。 先總論,次方論。論述 108 證及其治法方劑,并述眼科手術(shù)方法,附有醫(yī)案、圖說、歌括。
“虛里”出自《內(nèi)經(jīng)》,又稱為“胃之大絡(luò)”,如《素問·平人氣象論》所曰:“胃之大絡(luò),名曰虛里,貫鬲絡(luò)肺,出于左乳下,其動應(yīng)衣,脈宗氣也”即是。
虛里位于左乳正下三寸,內(nèi)為心尖搏動處,虛里為宗氣之外候,宗氣為心肺之氣,故虛里為診心肺之重要部位。因虛里為胃之大絡(luò),故虛里還為診胃氣盛衰的處所。
虛里診常與人迎、寸口、趺陽及腹診相應(yīng),在危急之變或暴虛暴實的惡候下,諸脈皆伏而不見,惟虛里仍可察之,故在危急情況下,虛里診是有其特定意義的。。
一、虛里候宗氣
宗氣為十二經(jīng)脈經(jīng)氣之所宗,故通過虛里查察氣,可測知內(nèi)體臟腑經(jīng)絡(luò)的狀況。宗氣由飲食之氣和吸入的大氣相合而成,《靈樞·邪客》曰:“宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉”。宗氣的功能是走息道以司呼吸,貫心脈以行血氣,故舉凡呼吸、言語、聲音的強弱以及氣血的運行皆與宗氣有關(guān)。宗氣出于虛里,故虛里是宗氣的外候,《內(nèi)經(jīng)》指出虛里“脈宗氣也”即是。正常,宗氣內(nèi)藏故虛里搏動含蓄不露,如宗氣外泄則虛里搏動外越,所謂“乳之下,其動應(yīng)衣,宗氣泄也?!睘樽跉庑沟膬凑?,提示心肺之氣將盡,若虛里搏動微弱而不顯,亦提示宗氣內(nèi)虛。
二、虛里測胃氣
人以胃氣為本,胃為宗氣之源,宗氣出于虛里,故虛里又被稱為“胃之大絡(luò)”,故通過虛里可察胃氣之盛衰,正常虛里搏動應(yīng)手柔和,不徐不疾,一呼一吸四五至,如搏動過疾或應(yīng)手過緩,都反映中氣異常,過疾則中虛有熱,結(jié)滯則中州有積,過緩則示胃氣將竭,正如《內(nèi)經(jīng)》所曰:“盛喘數(shù)絕者,則病在中,結(jié)而橫,有積矣,絕不至曰死?!保ā端貑枴て饺藲庀笳摗罚┕蕪埦霸勒f到:“虛里跳動最為虛損之本?!?/p>
三、虛里兆心氣
虛里對心氣有預(yù)兆意義,因虛里系心尖搏動處,為心氣之所至,因此根據(jù)虛里的狀況,可直接得知心氣的虛實盛衰,比寸口脈候心更為直接有利,尤其因虛里內(nèi)應(yīng)心系,為心之外窗,因此診虛里是診心的重要部位。臨床上通過虛里的動悸、應(yīng)衣、疼痛、彌散、內(nèi)陷等可預(yù)知心的病理狀況。如虛里動速為心氣虛之征兆,而虛里動甚又為心陽不斂之惡候。