《中醫(yī)傷科按摩學(xué)》 三、岡下肌損傷

岡下肌位于岡下窩及肩后部，起始于肩胛骨岡下窩，經(jīng)肩關(guān)節(jié)后方，抵止于肱骨大結(jié)節(jié)中部。該肌受肩胛上神經(jīng)支配，其作用是使上臂外旋。

【診斷要點】

１．病史　本病多由受風(fēng)著涼引起。發(fā)病率較高。

２．癥狀　肩背部疼痛，夜間較重，平臥受壓時癥狀加劇。單純岡下肌損傷者，多無肩關(guān)節(jié)活動障礙。

３．檢查　可觸及岡下肌不同程度變硬，常在天宗穴處發(fā)現(xiàn)硬性索條或塊狀物，壓痛明顯并向同側(cè)上肢尺側(cè)放射。

X線檢查，無異常顯示。

【治療】

原則　活血通絡(luò)，除風(fēng)止痛。

２．手法操作（分以下三個步驟）

（１）撫摩揉搓活血法　病人取坐位。術(shù)者立于傷側(cè)，一手固定肩部，另手大、小魚際或掌根部在肩胛岡下方反復(fù)施術(shù)撫摩、揉、搓手法數(shù)分鐘，或以熱感為度。以達到活血除風(fēng)之目的。

（２）彈撥推理舒筋法　病人取坐位。術(shù)者立于傷側(cè)，用一手托握傷肢肘部使上臂外展，另手拇指在天宗穴或硬性索條處作上下方向彈撥該肌數(shù)十次；然后，順該肌纖維方向推理數(shù)遍。以達到舒松筋肉之目的。

（３）按摩俞穴痛點法　病人取坐位，術(shù)者用一手拇指（或中指）壓缺盆穴半分鐘，揉、壓天宗、肩貞，撥小海，揉壓外關(guān)等穴各、分鐘左右。以達通絡(luò)止痛之目的。

【注意事項】

注意局部保暖，配合濕熱敷或其它物理療法。