《中醫(yī)之鑰》 （二）中風(fēng)的分類與辨別

感冒是傷風(fēng)、傷寒、傷暑、濕、熱………乃身體臟腑、經(jīng)絡(luò)皆強壯，有力運作，可將風(fēng)、寒、暑、濕、燥不適之氣自行調(diào)理，循正常途徑由汗、小便排出體外，或積留體表無法內(nèi)侵，故稱表證，或稱外中風(fēng)。

中風(fēng)則因臟腑、經(jīng)絡(luò)的衰弱，受風(fēng)寒暑濕燥之氣無力運作，致身體的生理狀況如汽車拋錨，如河川、溝渠淤塞不通所致。或稱內(nèi)中風(fēng)，即俗稱中風(fēng)。

中風(fēng)有中風(fēng)、類中風(fēng)之分

真中風(fēng)者——中時卒倒，皆因體“氣”虛弱，榮衛(wèi)（血氣）失調(diào)，喜怒憂思悲恐驚，或酒色勞力所傷，以致真氣耗散，腠理不密，風(fēng)邪乘虛而入，乃其中也，有中腑、中臟、中經(jīng)、中絡(luò)、血脈、氣虛、血虛之不同，而治法亦有異也，大抵中腑易治，中臟難治，亦有不治之證。

類中風(fēng)者——有中寒、中暑、中濕、中火、中氣、食厥、勞傷、房勞、痰厥、血暈、中惡、卒死等癥，皆類中風(fēng)者甚多，各有治法，不可作風(fēng)治，如用風(fēng)藥，誤之甚矣。

中風(fēng)證治針灸、用藥先賢經(jīng)驗，著述頗豐，對中風(fēng)癥的辨證論治分卒中期的閉證、脫證等，及后遺證的調(diào)理詳細請參考醫(yī)宗金鑒、萬病回春等書——中風(fēng)篇。

類中風(fēng)——中寒、中暑、中濕………等致半身不遂，偏枯癱瘓……之證狀，非從事中醫(yī)者，鮮有聽聞，茲略述于后。

中寒者，謂冬月卒中寒氣，寒邪直入三陰經(jīng)，昏冒口噤，肢攣怕冷惡寒，脈浮緊，或口吐涎沫，重則四肢僵直，若不急治，死在旦夕，舌短囊縮而亡也。治療應(yīng)溫中散寒或溫灸而愈。俗稱天氣好冷，要預(yù)防中風(fēng)，此中風(fēng)實非中風(fēng)而應(yīng)正名為中寒，許多病患誤被當中風(fēng)治而不得痊愈。

中暑者：動而得之謂中熱，靜而得之謂中暑。謂夏月卒暴炎暑，昏冒痿厥倒仆，角弓反張，手足或發(fā)搐搦，或吐瀉，或嘔噦燥悶………此為暑風(fēng)，不可當風(fēng)治。治暑則癱瘓手腳即恢復(fù)靈活。俗稱天氣好熱，要預(yù)防中風(fēng)——此中風(fēng)實非中風(fēng)而應(yīng)正名為中暑。

中濕者：多由濕土（脾）生痰，痰生熱，熱生風(fēng)，有內(nèi)中濕、外中濕之分，人之體虛，茍有不謹自然而中也。

外中濕者：感山嵐瘴氣，或被雨濕蒸氣此類中風(fēng)（實名外中濕）之人，在吹南風(fēng)，墻壁或地潮濕時，特別痛苦或遠行涉水、或久臥濕地、或汗衣濕鞋，則濕從外而中矣。

其證頭重目眩，身體骨節(jié)疼痛，手足酸軟，四肢倦怠麻木。

內(nèi)中濕者：皆因生冷水食，或厚味醇酒過多停滯，脾虛不能運化，停于三焦，注于肌肉，滲于皮膚，則濕從內(nèi)而中矣。

濕傷脾者：腫脹泄瀉，身黃脈澀也。

濕傷肺者：咳嗽喘急，身熱惡寒也。

濕傷腎者：腰腳重，骨節(jié)酸疼也。

濕傷肝者：大筋軟短，目昏脅痛也。

濕入腑者：則麻木不仁也。

濕入臟者：屈伸不便也。

痰厥者：因內(nèi)虛受寒，痰氣阻塞，手足厥冷，麻痹眩暈欲倒，脈沉細，或胸背手足腰項筋骨牽引釣痛，走易不定，氣脈不通，痰涎在胸膈上下，誤為癱瘓，非也。

中氣者：七情過急，氣逆昏冒，或牙關(guān)緊急，其因與人相爭，暴怒氣逆而暈倒者，名中氣。

氣脈多沉，風(fēng)脈多浮，風(fēng)中身溫有痰涎，氣中身冷無痰涎。俗稱“氣厥”或“氣死人”。

卒中暴厥者：因犯不正之氣，忽然手足厥冷，肌膚栗起，頭面青黑，精神不守，錯言妄語，牙緊口噤，昏不知人，頭旋暈倒，為中惡卒厥，客忤飛尸、鬼擊、吊死問喪、入廟登場，多有此病也。俗稱“遇到神頭”。

以上類中風(fēng)，皆非中風(fēng)，僅供大家參考。

左癱右瘓、半身不遂、顏面喎邪、昏厥………乃為五氣在人身體運行故障不遂所造成，有中風(fēng)、中濕、中寒、中暑、中氣、卒中……等之區(qū)別，是為經(jīng)絡(luò)、臟腑之問題，而非腦的問題。

肝主血，肺主氣，人身之氣血，左肝右肺，男左女右，男主氣，男性右半身氣強，左半身血弱，故男性左半身癱瘓不遂的多于右半身。左半身不遂為肝陽上亢，治療時以清肝，即能使左半身不遂者恢復(fù)手足的行動。而男性右半身不遂患者恢復(fù)效果較差。

女主血，女性右半身氣弱，左半身血強，故女性右半身癱瘓者多，而左半身者較少，治療效果恰與男性成相反。

癱瘓、卒中者，若發(fā)生時，出現(xiàn)鼾聲不絕，口張難合，氣（喘）粗不語，嘔吐見血，目呆直視，瞳仁失靈，尿屎不知不禁者，多屬不治，但病發(fā)過三日、六日、九日或十二日不死而復(fù)生者，又可圖治，循證而復(fù)元者亦有。

今日醫(yī)學(xué)的復(fù)健治療，乃半身不遂之病患的強迫運動，以促使五氣之運行，故預(yù)防中風(fēng)、癱瘓、半身不遂應(yīng)在未患之前而做適當?shù)倪\動，以減少馬后炮的復(fù)健工作。

常聽到某人跌倒了中風(fēng)，實際上是應(yīng)稱某人中風(fēng)而跌倒，因中風(fēng)在先，跌倒在后，中風(fēng)并非三朝兩日急發(fā)之病，所謂凡人初覺大指、次指、麻木不仁、或手足少力、肌肉微掣，三年之內(nèi)，有中風(fēng)之疾，當補氣祛風(fēng)，此風(fēng)當分風(fēng)暑寒濕燥火而治，氣強則金能生水、腎水強壯，氣旺腎強則何中風(fēng)之有呢？

內(nèi)經(jīng)風(fēng)論篇第四十二，黃帝問曰：風(fēng)之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為厲風(fēng)（厲風(fēng)即瘡瘍腫毒或關(guān)節(jié)腫痛等），或為偏枯，或為風(fēng)也。其病各異，其名不同，或內(nèi)至五臟六腑，不知其解，愿聞其說。岐伯對曰：風(fēng)氣藏于皮膚之間，內(nèi)不得通，外不得泄。風(fēng)者，善行而數(shù)變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶，其寒也，則衰飲食，其熱也，則消肌肉，故使人怢栗而不能食，名曰寒熱。

風(fēng)氣與（隨）陽明入胃，循脈而上至目內(nèi)眥，其人肥，則風(fēng)氣不得外泄，則為熱中而目黃，人瘦則外泄而寒，則為寒中而泣出（流淚）。

風(fēng)氣與（隨）太陽俱入，入行諸脈俞，散于分肉之間，與衛(wèi)氣相干，其道不利，故使肌肉憤瞋而有瘍，衛(wèi)氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。

厲通癘，癘者，有榮氣熱胕，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風(fēng)寒客于脈而不去，名曰癘風(fēng)，或名曰寒熱。

十天干之氣化生地之五行，地之五行以生人之五臟氣，合天地四時五行十天干、十二地支之氣化，而各以時受病也。

風(fēng)者虛鄉(xiāng)不正之邪氣，故曰風(fēng)、曰邪、曰傷、曰中，蓋言不正之風(fēng)，或傷之輕、或中之重也。后世名中風(fēng)門為中風(fēng)，名傷風(fēng)門為傷風(fēng)，視中風(fēng)為重，傷風(fēng)為輕之辨別也。