《證治準(zhǔn)繩》(公元 1602 年)明.王肯堂(宇泰、損庵)著。一百二十卷。分為“證治”“傷寒”“瘍醫(yī)”“幼科”“女科”“類(lèi)方 “等六部份。內(nèi)容豐富,參驗(yàn)脈證,辨析透徹,對(duì)用藥的寒溫攻補(bǔ)沒(méi)有偏見(jiàn)。此書(shū)又稱(chēng)為《六科準(zhǔn)繩》。
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《證治準(zhǔn)繩》(公元 1602 年)明.王肯堂(宇泰、損庵)著。一百二十卷。分為“證治”“傷寒”“瘍醫(yī)”“幼科”“女科”“類(lèi)方 “等六部份。內(nèi)容豐富,參驗(yàn)脈證,辨析透徹,對(duì)用藥的寒溫攻補(bǔ)沒(méi)有偏見(jiàn)。此書(shū)又稱(chēng)為《六科準(zhǔn)繩》。
《證治準(zhǔn)繩》(公元 1602 年)明.王肯堂(宇泰、損庵)著。一百二十卷。分為“證治”“傷寒”“瘍醫(yī)”“幼科”“女科”“類(lèi)方 “等六部份。內(nèi)容豐富,參驗(yàn)脈證,辨析透徹,對(duì)用藥的寒溫攻補(bǔ)沒(méi)有偏見(jiàn)。此書(shū)又稱(chēng)為《六科準(zhǔn)繩》。
(公元 1359 年)元.滑壽(伯仁)著。一卷。以浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀六脈為綱,論述脈象及辨脈之法,甚有心得。
疹喜清涼而惡濕,痘喜溫暖而惡涼,此固其大法也。然亦當(dāng)有得其宜者,如疹子初出亦須和暖則易出,所以發(fā)苗之初只要發(fā)出得盡,則疹毒便解。非若痘之苗而秀,秀而實(shí),而后毒解也。痘瘡成熟之時(shí),若太溫?zé)釀t反潰爛不收,是痘之后亦喜清涼也。故治痘疹者無(wú)過(guò)熱,無(wú)過(guò)寒,必溫涼適宜,使陰陽(yáng)和平,是為得之。
痘宜內(nèi)實(shí)可用補(bǔ)劑,疹忌內(nèi)實(shí)只惟解散。惟初熱發(fā)表時(shí)略相似耳,既出之后痘宜補(bǔ)氣,以生血,疹宜養(yǎng)陰,以制陽(yáng),何也?蓋疹熱甚則陰分受其熬煎,而血多虛耗,陰金被克,故治以清火滋陰為主,而不可少動(dòng)其氣,若燥悍之劑,首尾皆深忌也。世知痘證所系之重,而不知疹之殺人尤烈,方書(shū)多忽而不備,良可太息也夫。
斑疹之毒皆由于火,《內(nèi)經(jīng)》曰∶赫曦之紀(jì),其病瘡瘍。故或遇二火司天,或司運(yùn)之歲,肺金受制,感而發(fā)者居多。輕者如蚊跡之狀,或壘腫于皮膚間,名曰癮疹。重者如珠點(diǎn)紅暈,或片片如錦紋,名曰斑疹。大抵色赤者吉,色黑者兇,其證似傷寒發(fā)熱,凡三四日而出,七八日而靨也。凡此之類(lèi)皆屬邪熱,治之之法惟辛涼解利而已。即若吐瀉亦斷不可用溫補(bǔ)也,如豆蔻干姜之類(lèi)切勿輕用,而初發(fā)之時(shí)尤不可大汗,只宜升麻葛根透邪煎之屬微表之耳,故用宜斟酌,有不可一概取必也。
標(biāo)出不紅,現(xiàn)而發(fā)熱轉(zhuǎn)甚,或頭痛,身痛煩躁者,升麻湯或透邪煎。
色赤稠密,身痛煩躁者,升麻湯加紫草連翹。
寒熱并作,頭痛背強(qiáng)者,升麻湯加羌活防風(fēng)連翹。
頭項(xiàng)面腫,升麻湯加牛蒡子荊芥;若脈強(qiáng)火盛熱渴者,宜清降其火,以白虎湯加減用之。
自汗煩渴,氣壅脈數(shù)者,化斑湯。
身熱煩渴泄瀉者,柴苓湯或四苓散,如夏月用益元散。
熱甚,小便赤澀,譫語(yǔ)驚恐者,導(dǎo)赤散、四苓散加辰砂,夏月益元散加辰砂。
咳嗽甚者,二母散、麥門(mén)冬湯、清肺湯。
喘者小柴胡湯去人參加五味子。(德按∶痧疹初出究非虛喘,五味子切不可加)
熱甚鼻衄,或便血、溺血熱甚者,黃連解毒湯;血甚者,犀角地黃湯。
傷寒嘔吐,六君子湯加藿香干葛,或減去人參;熱甚嘔吐者,解毒湯;小便不利而嘔吐者,四苓散;一二日不通者,導(dǎo)赤散。
大便秘結(jié),發(fā)熱身痛者,大柴胡湯;腹脹氣喘者前胡枳殼湯。
咽喉不利甘桔湯,兼風(fēng)熱咳嗽者,加防風(fēng)。
寒熱往來(lái)似瘧小柴胡湯,如兼咳嗽去人參。
靨后身熱不除者,升麻湯;或去升麻加黃芩黃連各用酒炒。
下利赤白腹痛者,黃芩芍藥湯,或加枳殼;身熱腹痛者,解毒湯。
余毒未盡,變生癰疽瘡癤者,升麻湯加荊芥防風(fēng)牛蒡子連翹。
景岳曰∶按以上萬(wàn)氏治疹諸條皆極詳明,然其中惟瀉痢、氣喘二證則最多疑似。蓋二證之由疹毒,因當(dāng)如其治矣。然有不因疹毒者,如俗醫(yī)但見(jiàn)是疹無(wú)不概用寒涼,不知有可涼者,有不可涼者,其有脾氣本弱而過(guò)用寒藥,或以誤食生冷致傷脾胃,而為泄瀉者亦多有之,此一證也。雖曰由疹而發(fā),而實(shí)非疹毒之病矣,但察其別無(wú)熱證熱脈,而兼之色白氣餒者,便須速救脾腎,急從溫補(bǔ)。若執(zhí)謂疹毒不可溫則無(wú)不危矣,此醫(yī)之當(dāng)知本也。又如氣喘一證,大有虛實(shí),蓋十喘九虛。若察其本非火證,又非外邪,而或以大瀉,或以大汗而致喘者,此皆氣脫之后也。凡此二者皆不可不加細(xì)察,而或者以氣促作氣喘,則萬(wàn)萬(wàn)大誤矣。又痘瘡總論中有因人因證之辨,與此麻疹實(shí)同一理,所當(dāng)參閱,故不可以麻疹之邪悉認(rèn)為實(shí)火,而不知虛火之為害也。
徐氏東皋曰∶痘難疹易之說(shuō)此俗談耳,其有胃氣原弱所感入深,又或因?yàn)a痢而發(fā)有不快,或發(fā)之未透,而隨現(xiàn)隨隱,久之邪氣漸入于胃,必泄瀉不已,出而復(fù)出,加之喘促,則必危矣。凡若此者又豈可以易言哉,所以但有出疹,若見(jiàn)虛弱急當(dāng)先補(bǔ)脾胃,其有欲出不出,急當(dāng)托里發(fā)表以助之,且首尾俱不可瀉,(言用下也)一如痘證同也。