《專治麻痧初編》 五臟瘡疹證治

小兒在胎，食五臟血穢，伏于命門。若遇天行時(shí)熱，或乳食所傷，或驚恐所觸，則其毒當(dāng)出。初起之候，面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠頓悶，乍涼乍熱，咳嗽嚏噴，手足梢冷，驚悸多睡。宜究其何藏所發(fā)，察其何因所起。令乳母亦須節(jié)飲食，慎風(fēng)寒。五臟各有一證，肝藏水青色而小，肺藏膿 色白而大，心藏斑色赤而小，脾藏疹小次斑，故色赤黃淺也。先發(fā)膿后發(fā)疹子者順，先疹子后斑者順，反此為逆。惟腎無(wú)候，但見KT 冷耳冷是也。若寒水來(lái)侮，故黑陷而耳KT 反熱，為逆也。（ 同 音泡）

如發(fā)潮熱三日以上，出不甚多，而熱不止者，未盡也。潮熱隨出，如早食潮熱不已，為水之類也，一發(fā)便出盡者重，瘡?qiáng)A疹者半輕半重也。出稀者輕，里外微紅者輕，外黑里赤者微重，外白里黑者大重也，瘡端里黑點(diǎn)如針孔者勢(shì)最劇也。青干紫陷，昏睡汗出，煩躁熱渴，腹脹啼喘，二便不通者困也。有大熱，利小便解熱毒。若紫黑干陷，或寒戰(zhàn)切牙，或身黃腫紫者，急下之。復(fù)寒熱不已，身冷出汗，耳KT 反熱者，死證也，此腎氣大旺，脾虛不能制故也。

下后身熱氣溫飲水者可治，以脾土勝，腎寒去，而溫?zé)嵋?。不黑者不可下，下則內(nèi)虛歸腎。大抵瘡疹屬陽(yáng)，在春夏為順，秋冬為逆，冬月腎旺盛，寒病多歸腎，變黑。又當(dāng)辨春膿 ，夏黑陷，秋斑子、冬疹子者，十活四五，黑者十難救一。

身熱煩渴腹?jié)M而喘，便澀面赤悶亂大吐，此當(dāng)利小便，不瘥者，下之。若能食而痂頭焦起，或未焦而喘實(shí)者，亦可下之。若五七日痂不焦是內(nèi)熱也，宜導(dǎo)之，生犀汁解之。

斑疹作搐為脾虛而肝旺乘之，心火妄動(dòng)，風(fēng)熱相搏也，當(dāng)瀉心肝補(bǔ)脾土。

瘡黑而忽便膿血并痂皮者乃脾氣實(shí)，腎邪退而病安也。泄瀉而乳食不化者，脾虛不能制腎，故難治。

徐洄溪曰∶此即近世痘瘡之證，其病與斑疹同列，并無(wú)起脹成漿收靨等說(shuō)。大抵宋時(shí)之瘡形治法不過(guò)如此。近日愈變愈重，與斑疹絕不相類，治亦回別。因知天下之病，隨時(shí)隨地變化無(wú)窮，所以《內(nèi)經(jīng)》有五運(yùn)六氣、異法方宜等論，為醫(yī)者茍不能知天運(yùn)之轉(zhuǎn)移，及五方之體性，終有偏執(zhí)之處，不可以稱上工也。

瀉青丸方治肝經(jīng)實(shí)熱，急驚搐搦，脈洪實(shí)。

當(dāng)歸（焙） 草龍膽（焙） 川芎 山梔子仁 川大黃 羌活 防風(fēng)（焙）

上等分為末，煉蜜和丸，如芡實(shí)大，每服半丸或壹丸，煎竹葉湯同沙糖化下。

導(dǎo)赤散治小兒心熱，上竄切牙，小腸實(shí)熱，小便秘赤。

生地黃 生甘草 木通（各等分）

上為末，每服三錢，水一盞，入竹葉同煎至五分，食后溫服。一本不用甘草用黃芩。

瀉心湯治小兒心氣實(shí)，氣澀不得通，喜仰臥。

黃連上為末，每服五分，臨臥溫水化下。

瀉黃散（又名瀉脾散） 治脾胃實(shí)熱弄舌。

藿香葉（七錢五分） 山梔子仁（一兩） 石膏（五錢） 甘草（七錢五分） 防風(fēng)（三兩，焙）

上銼，用蜜酒微炒香，為細(xì)末，每服一二錢，水一盞至五分，溫服清汁。

異功散治脾胃虛弱，吐瀉不思乳食。

人參 茯苓（去皮） 白術(shù) 陳皮 甘草（各等分）

上為細(xì)末，每服二三錢，水一盞，生姜大棗同煎至七分，食前溫服。

附《顱囟經(jīng)》和平飲子治小兒初生日，與∶

人參 茯苓 甘草 升麻（各一分）

上水煎，時(shí)時(shí)與之，臨時(shí)冷加白術(shù)，熱加芒硝。

益黃散（又名補(bǔ)脾散） 治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，及治脾疳腹大身瘦。

陳皮（一兩，去皮） 丁香（二錢），一方用木香訶子（炮，去核） 青皮（去白） 炙甘草（各五錢）

上為末，三歲兒一錢半，水半盞，煎三分，食前服。

白術(shù)散治脾胃久虛，嘔吐泄瀉，但欲飲水，乳食不進(jìn)。

人參（二錢五分） 白茯苓 白術(shù)（炒） 藿香葉 葛根（各五錢） 木香（二錢） 甘草（一錢）

上 咀，每服三錢，水煎，熱甚煩渴去木香，《本事方》。

白術(shù)散治小兒嘔吐，脈遲細(xì)有寒，白術(shù) 人參（各二錢五分） 半夏曲（二錢） 茯苓 干姜 甘草（各一錢）

上為細(xì)末，每服二錢，水一盞，姜（三片），棗（一枚）擘去核，煎至七分，去渣溫服，日二三服。

瀉白散治肺實(shí)熱盛，咳嗽氣急痰喘。

地骨皮 桑白皮（炒各一兩） 炙甘草（一錢）

上銼散，入粳米一撮，水二小盞，煎七分，食前服。

阿膠散（又名補(bǔ)肺散） 治肺虛咳嗽，氣粗喘促口渴。

阿膠（一兩五錢，麩炒） 黍粘子（炒香） 甘草（炙，各二錢五分） 馬兜鈴（五錢，焙） 杏仁（七個(gè)，去皮尖炒） 糯米（一兩，炒）

上為末，每服一二錢，水一盞，煎至六分，食后溫服。

曾氏《活幼心書》補(bǔ)肺散去黍粘子，加茯苓。

地黃丸（又名六味丸） 治腎怯失音，HT 開不合，神不足，目中白睛多，面色 白等虛證。

熟地黃（八錢，酒洗） 山萸肉 山薯蕷（各四錢） 澤瀉 牡丹皮 白茯苓（各三錢，去皮）

上為末，煉蜜丸如梧子大，空心，溫水化下二十丸。

寇氏《全幼心鑒》去澤瀉加人參鹿茸名參茸地黃丸，治稟賦不足，腎氣虛弱，骨髓枯竭，解顱語(yǔ)遲，齒生緩，行步多艱。

生犀角汁治瘡疹不快，吐血衄血。

生烏犀角（磨汁）

玉露散（又名甘露散） 治傷熱吐瀉，汗退場(chǎng)門渴，脈浮洪大。

寒水石 石膏（各半兩） 生甘草（一錢）

上為細(xì)末，每服一匙，或半錢一錢，食后溫湯調(diào)下。

甘桔湯治小兒肺熱。

桔梗（二兩） 甘草（一兩）

上為粗末，每服二錢，水一盞煎至七分，去滓，食后溫服，加荊芥防風(fēng)名如圣湯。

董氏《斑診備急方》加惡實(shí)麥門冬，亦名如圣湯。

閻氏孝忠附方

小兒耳冷KT 冷，手足乍冷乍熱，面赤，時(shí)嗽嚏驚悸，此瘡疹欲發(fā)也。未能辨認(rèn)，間服升麻葛根湯，消毒散，已發(fā)未發(fā)皆宜服；仍用胡荽酒，黃柏膏；暑月煩躁，食后與白虎湯，玉露散；熱盛與紫雪；咽痛或生瘡與甘桔湯，甘露飲子。余根據(jù)錢氏說(shuō)。

大人同。

升麻葛根湯治傷寒溫疫風(fēng)熱，壯熱頭痛肢體痛，瘡疹已發(fā)未發(fā)并宜服之。

升麻 干葛 芍藥 甘草（各半兩，炙）

上為粗末，每服四錢，水一盞半，煎至一盞，量大小與之，溫服無(wú)時(shí)。

《千金方》無(wú)甘草有黃芩，名四物解肌湯，治少小傷寒。

消毒散治瘡疹未出；或已出，未能勻遍，又治一切瘡。涼膈去痰治咽痛。

牛蒡子（二兩，炒） 甘草（半兩） 荊芥穗（一兩）

上為粗末，每服三錢，水一盞半，煎至一盞，溫服不拘時(shí)。

《活人書》鼠粘子湯有防風(fēng)，治證同。

黃柏膏治瘡疹已出，用此涂面，用胡荽酒。

黃柏（一兩，去皮） 甘草（四兩） 新綠豆（一兩半）

上為細(xì)末，生油調(diào)，從耳前至眼輪，并濃涂之，日三兩次。如早用瘡不上面，縱有亦少。

胡荽酒胡荽（細(xì)切四兩，以好酒二盞，煎一二沸，入胡荽，再煎少時(shí)，用物合定放冷）

上每吸一二口，微噴從頂至足勻遍，勿噴頭面。病患左右常令有胡荽，即能辟去汗氣，瘡疹出快。

瘡疹忌外人及穢觸之物，雖不可受風(fēng)冷，然亦不可擁遏，常令衣服得中，并虛涼處坐臥。

甘露飲子治心胃熱，咽痛口舌生瘡，并瘡疹已發(fā)未發(fā)并可服。又治熱上攻牙齦腫，牙齒動(dòng)搖。

生地黃（焙） 熟地黃（焙） 天門冬（去心焙） 麥門冬（去心焙） 枇杷葉（去毛） 黃芩（去心） 石斛（去苗） 枳殼（去穣麩炒） 甘草（炙） 山茵陳葉

上各等分，為粗末，每服二錢，水一盞，煎八分，食后溫服。牙齒動(dòng)搖，牙齦腫熱，含漱渫并服。《活人書》曰∶胃中客熱，口臭不思飲食，或饑煩不欲食，齒齦腫疼，膿血，舌口咽中有瘡，赤眼，目瞼重不欲開，瘡疹已發(fā)未發(fā)并宜服此?！侗臼路健窡o(wú)麥冬犀角尖，治胃熱口臭牙宣，赤眼口瘡，一切瘡疼。

白虎湯解暑毒煩躁，身熱，痰盛，頭痛，口燥，大渴。

知母（一兩半，焙） 甘草（半兩，炒） 石膏（四兩） 白粳米（八錢）

上為粗末，每服三錢，水一盞，煎至八分。食后溫冷隨意服，氣虛人加人參同煎。

紫雪治驚癇百病，煩熱涎厥，及傷寒胃熱發(fā)斑，一切熱毒喉痹腫痛，又治瘡疹毒瓦斯上攻咽喉，水漿不下。

黃金（十兩） 寒水石 磁石 滑石 石膏（各四兩八錢，并搗碎）

以上用水五升，煮至四升，去滓入下項(xiàng)藥∶

玄參（一兩六錢，搗碎） 木香（搗碎） 羚羊角屑 犀角屑 沉香（各半兩，搗碎） 升麻（一兩六錢，搗碎） 丁香（一錢，搗碎） 甘草（八錢，炙銼。）

以上八味入前藥汁中，再煮取一升五合，去滓入下項(xiàng)藥∶

硝石（三兩一錢） 芒硝亦得 樸硝（一斤，精者）

以上二味入前汁中，微火上煎，柳木篦攪不住手，候有七合，投在木盆中半日，欲凝入下項(xiàng)藥∶

朱砂（三錢，研飛） 麝香當(dāng)門子（一錢一字，研）

以上二味入前藥中攪勻，寒之二日。

上件成紫色霜雪，每服一字至五分，冷水調(diào)下，大小以意加減。咽喉危急病，捻少許，干咽立效，又治大人香港腳，毒遍內(nèi)外，煩熱不解，口中生瘡，狂易叫走，瘴疫毒癘，卒死，溫瘧，五尸，五疰，大能解諸藥毒。每服一錢至二錢，冷水調(diào)下，并食后服。