《證治準繩·幼科》 瘡瘍

癰疽證治已詳瘍醫(yī)準繩，其在小兒，雖肌體柔脆，而天真未鑿，鮮五發(fā)之毒，亦無五善七惡之診，初生周 前后，遍體生瘡，俗忌療治，其他小小癰癤，自可敷貼而消，若憎寒壯熱，沉困躁擾，為心腹之害，又當求其本而治之，乳下嬰兒，母子俱服，是在醫(yī)師神而明之，無按圖索驥之理，薛氏乃掇大科癰疽證治，贅附《保嬰》，近于駢拇枝指矣，若夫溯流窮源，明經(jīng)絡，分表里，審順逆，則無大小之異，有?？茣?，又何贅焉。今第以小兒所專者集為是編，以至危且急，殺人頃刻，莫如丹毒，故首列之，且獨加詳焉。

〔鄭〕夫瘡瘍，皆因臟腑不調(diào)，經(jīng)絡壅滯而得，或由胎毒，或者風化為蟲，或則熱氣有盛，或者驚入皮膚，其大者是滯于血脈而橫出于皮膚之間，若節(jié)其氣血則易破，若或風纏，則生癮軫，或者外邪所入，即多KT 癢而不定，其食毒則滯死其血氣，久則化為膿也?；蜃黧@瘡者，驚本無物，亦蹉其血氣，在臟而為積，在腑故出皮膚為瘡，發(fā)遍身而四肢難較。風瘡，亦發(fā)遍身，其形甚小，世呼為疥熱毒瘡，發(fā)處不定，節(jié)滯其血，故作瘡蟲窠，瘡常發(fā)于脛后作其窠，窠內(nèi)有蟲如蟣子，蓋因腹中蟯蟲隨氣而化，其瘡即較而再發(fā)，或片子如癬相似，甚有死血癢，若以藥敷較，只是歸腹中，須是取卻蟲方瘥，及與殺蟲藥。

〔曾〕《內(nèi)經(jīng)》曰∶諸痛癢瘡瘍，皆屬心火?；鹩魞?nèi)發(fā)，致有斯疾，蓋心主乎血，血熱生風，熱郁內(nèi)甚，遞相傳襲，故火能生土，血注陽明主肌肉，風熱與血熱相搏，發(fā)見皮膚，其名不一，有黃膿而白者，土生金，母歸子也，始生微癢而熱輕，腫痛潰爛為熱極，血凝化水，氣滯成膿，甚至寒熱作而飲食減，尤為可慮，宜宣泄風毒，涼心經(jīng)，解胃熱，用當歸散加黃連、升麻、干葛，水姜蔥燈心煎服，及三解散、牛蒡湯、木通散，雖服，涂以四黃散、一抹金。

當歸散（潮熱）三解散（驚）牛蒡湯（咽喉）木通散（淋）

四黃散治小兒身上一切熱毒瘡疾燥癢，抓破有汁不干。

凈黃連 黃柏 黃芩 大黃 滑石（五味各半兩） 五倍子（去蟲屑，二錢半）

上銼、曬，為末。用清油和調(diào)二錢至三錢，涂搽患處。仍服四順散、消毒飲。

一抹金治小兒遍身生瘡，潰爛如糜梨，燥痛，膿汁不干。

藜蘆（凈洗，焙） 蛇床子（去埃土） 紅丹（水飛過。三味各五錢） 硫黃 赤石脂 明白礬（火飛過）五倍子（去蟲屑） 黃柏（去粗皮。五味二錢半） 輕粉（五十帖）

上，前八味或曬或焙，為末，仍同輕粉在乳缽再杵勻，用生肥豬膏碎切，以瓦缽和藥末爛杵。涂抹患處，或清油調(diào)搽亦可。

〔湯〕小兒血氣凝滯，而有熱毒之氣乘之，故結(jié)聚成癰癤腫毒也，未結(jié)之先，微見有紅頭 子、隱起作疼者，急用不語唾、夜半頻頻涂之（飲酒了不可用）即消散。若已結(jié)成，當用天烏散貼方。若內(nèi)顯躁熱不寧等證，即須內(nèi)服漏蘆散，真良方也，熱甚者用青解毒丸，四順清涼飲加防風、連翹，玄參劑亦可服，五?；镜び攘?，連翹湯可服，青露散掩之留小孔，后用驚毒掩子收瘡口。熱甚者涼膈散亦可服。（方類列于后）