《西醫(yī)眼科學(xué)》 （二）晶狀體（lens）

是一個雙凸透鏡狀的富于彈性的透明體。位于虹膜、瞳孔之后，玻璃體之前，借晶體懸韌帶與睫狀體聯(lián)系。晶體后表面的凸度大于前表面，是重要的屈光間質(zhì)之一。后表面中央叫后極，前表面中央叫前極，顯露于瞳孔中央。前后兩面交界處叫赤道。成人晶體直徑約9～10mm ,厚約4～5mm。（圖1－15，1－16）

圖1－15 晶狀體側(cè)面部

圖1－16 晶狀體囊前后切片

晶狀體組織結(jié)構(gòu)：（圖1－17，1－18）

1．晶體囊膜：是一層富于彈性無細(xì)胞的透明薄膜，完整地包繞在晶體周圍。前面的稱前囊，后面的稱后囊，各部位囊膜厚度不一致，后囊較前囊薄，周邊部比中央?yún)^(qū)厚。

圖1－17 晶狀體赤道部子午節(jié)面

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圖1－18 晶體光學(xué)切面

2．上皮細(xì)胞：位于前囊內(nèi)面直到赤道部附近，為一單層細(xì)胞，能不斷分裂增殖推向赤道部，在赤道部逐漸延長，最后變成晶體纖維。而后囊膜下沒有上皮細(xì)胞。

3．晶體纖維：是構(gòu)成晶狀體的主要成份。其結(jié)構(gòu)層次頗類似洋蔥頭，可分為兩部分。（1）晶體皮質(zhì)，新形成的晶體纖維位于囊膜下，居于外層，質(zhì)軟，構(gòu)成晶體皮質(zhì)。隨纖維的老化，舊的纖維被擠向中央、脫水、硬化而形成晶狀體核。（2）晶狀體核，自外向內(nèi)可為成人核、嬰兒核、胎兒核、胚胎核。

4．晶體懸韌帶：又稱睫狀小帶，由一系列無彈性的堅韌纖維組成。從視網(wǎng)膜邊緣、睫狀體到達(dá)晶體赤道部附近，將晶體懸掛在生理位置上，同時協(xié)助睫狀肌作用于晶狀體而起到調(diào)節(jié)作用。

晶狀體的生理特點(diǎn)是（1）晶體透明、無血管，是重要的屈光間質(zhì)，其屈光力約為19D。其營養(yǎng)主要來自房水，新陳代謝復(fù)雜。當(dāng)代謝障礙或囊膜受損時，晶狀體就變混濁，形成白內(nèi)障而影響視力。（2）晶體具有彈性，借助于睫狀肌、懸韌帶的作用改變其屈光力而具有調(diào)節(jié)作用。隨年齡的增加，晶體變硬、彈性減弱而導(dǎo)致調(diào)節(jié)作用減退，出現(xiàn)老視。