《育嬰家秘》 幼科發(fā)微賦

*《育嬰家秘》［明］萬(wàn)密。姚昌綬校注。

醫(yī)道至博，幼科最難。如草之芽兮，貴手調(diào)養(yǎng)；似蠶之苗兮，慎予保全。血?dú)獬滟猓}無(wú)可診；神識(shí)未開(kāi)兮，口不能言。城求于心，評(píng)察乎面，茍得其要也，握造化于妙手，未達(dá)其旨也，摘章句于殘編。

調(diào)護(hù)若失，疾病乃生。頭要涼而背要暖，食勿飽而衣勿錦。腸胃脆薄兮，乳哺?jìng)煞e；精神怯弱兮，聞見(jiàn)異而成癇。嗟哉慈母兮，過(guò)于姑息；笑彼粗工兮，誤于湯丸。伐其發(fā)生之氣，夭其童稚之年。徒啼號(hào)于邱隴①，休禱祀于旃。

征候要識(shí)，夭壽須知。不在手指之側(cè)，但憑面部之間。心火上而天庭可察，腎水下而地角直觀。右頰金而屬肺，左頰木而屬肝。脾土之位，鼻準(zhǔn)之端。青驚赤熱，黃積白疳、如煤之黑兮，必中惡毒；似赭之紫兮，斯感乎風(fēng)寒。

胎稟虛損兮，則發(fā)稀而頭軟；賦質(zhì)充實(shí)兮，自肉厚而骨堅(jiān)。性靜兮少笑，神困兮多眠。肺熱兮濁涕結(jié)于鼻內(nèi)，脾冷兮清涎滯于頤間。兩目連劄③兮，肝風(fēng)之鼓；雙瞳直視兮，心火之炎。氣不足而囟陷，突起則為熱也；血有余③而瞼鮮，萎黃則為虛焉。

行坐遲者腎弱，啼哭多者心煩。脾熱者弄舌，肝④強(qiáng)者握拳。發(fā)堅(jiān)作穗兮，疳癆漸起；顱解欲破兮，短折可占。皮聚肉脫兮，元?dú)鈸p而欲逝；鼻昂唇縮兮，谷氣絕而難全。赤蚓入眼兮，不必問(wèn)夫盧扁；青蛇繞口兮，何須問(wèn)⑤乎神丹！

五臟各證，一言可參；肝主風(fēng)而叫哭頓悶，心主熱而驚悸呵欠，肺主氣而喘嗽善嚏，脾主困而吐泄喜眠，惟腎本虛，為命所關(guān)。肝常有余兮，實(shí)則生風(fēng)；脾常不足兮，虛則成疳。木乘于土兮，泄痢久而發(fā)搐者不治；火刑于金兮，咳嗽久而成癇者必殘。

一臘之中，臍風(fēng)最險(xiǎn)；百晬之內(nèi)，痰嗽尤難。證莫危于中惡，勢(shì)莫急于流丹。變蒸盡于周歲，必計(jì)日以為準(zhǔn)；驚搐發(fā)于期月，難引日以求安。有所苦者呻吟，失所欲者嗞煎。晝常叫兮，肝臟之熱；夜多啼哭兮，脾臟之寒也。

出胎而疾者，胎毒之發(fā)；能食而疾者，食積之干。胎毒之變也，為黃、為瘤、為瘡毒；食積之變也，為癥、為癰、為痞滿。吐瀉有寒有熱有食，咳嗽有虛有實(shí)有痰。痢因積得，瘧以痞延。脹乃脾胃之虛，腫則風(fēng)濕之感；疝本肝來(lái)，淋以膀胱之熱；痘因脾致，渴以津波之干。

風(fēng)從肝起，熱自心生。風(fēng)熱并而搐急，吐瀉久而成慢、證分八候，治貴十全。痰涎未去兮，為言語(yǔ)之窨澀；氣血未復(fù)兮，成手足之拘攣。天吊如痓而上竄，內(nèi)吊似疝而里疼?？外栎p于中惡，蟲(chóng)痛類于發(fā)癇。形癥既餛于雷同，診治宜祥于藻鑒。

眼中白膜兮，肝疳已現(xiàn)；鼻下赤爛兮，肺肝所傳。壯熱而渴兮，邪火熏于絳宮；多瘡而瘠兮，真水涸于玄關(guān)。飲食傷而脾損，津液亡而胃干。干奚手足之漸細(xì)，哺露糟粕之不斂。愛(ài)吃泥土兮面黃，齒白而頭皮光急；喜啖瓜果兮口饞，肉削而腹皮滿堅(jiān)。

治病之證已明，立治之法尤簡(jiǎn)。平胃燥濕，五苓利水，二藥合而吐瀉兼調(diào)；污青疏風(fēng)，導(dǎo)赤瀉火，兩方并而驚風(fēng)可蠲。金花涼驚而退熱，玉液寧嗽以化痰。保和消積兮，同香連又治痢疾；異功補(bǔ)脾兮，助集圣可救癆疳。理中止吐瀉而寒熱通用。保命鎮(zhèn)驚癇而急⑥慢相兼。

抱龍主驚風(fēng)而平痰火，惺惺解變蒸而散風(fēng)寒。養(yǎng)脾平瘧兮，瘧久有母者消癖；豆蔻止泄兮，泄久生風(fēng)者調(diào)元。白術(shù)救虛渴之仙藥，丁香取蟲(chóng)積之神丹。五色泄臟中之熱，三圣除膈上之痰。口舌生瘡者洗心，胸脅急痛者控涎。參苓肥兒兮，虛贏甚者勿棄；地黃補(bǔ)腎兮，稟氣怯弱者有驗(yàn)。

嗟夫！嬰兒稚弱兮，豈堪藥石；良工調(diào)理兮，尤貴精專。或補(bǔ)或泄兮，中病即止；易虛易實(shí)兮，其證勿犯。治不乖方兮，有如援弱救焚，藥不對(duì)病兮，何異帶刀背劍。發(fā)吾心之秘兮，為取免以彀置，獲斯術(shù)之利兮，勿得魚(yú)而忘筌。

①隴：原作“黽”，報(bào)忠信堂本改。

②劄：原作“創(chuàng)”，據(jù)忠信堂本改。又，“劄”同“眨”。

③有字下原脫“余”，據(jù)忠信堂本補(bǔ)。

④肝：原作“脾”，據(jù)忠信堂本改。

⑤悶：忠信堂本作“覓”。

⑥急：原作“兼”，據(jù)忠信堂本改。