《研經(jīng)言》 承氣湯類(lèi)諸方總論

胃實(shí)則不調(diào)，承氣意在調(diào)胃，故或以“調(diào)胃”二字冠之。大黃下一切積，芒硝軟一切堅(jiān)，考之本草，皆屬蕩滌腸胃之品，故仲景合二味以治胃實(shí)，而一切病胃實(shí)者準(zhǔn)此，其用甘草，不過(guò)和硝、黃之味而已，不必泥和中益氣，謂為∶“調(diào)胃”二字命名之所在也，此本籠統(tǒng)之方，用之者隨癥加減，往往師其意而易其名。故見(jiàn)腹?jié)M，則加樸、枳，去甘草，為大承氣；見(jiàn)腹?jié)M不結(jié)者，則加樸、枳，去甘草，為小承氣；有瘀血?jiǎng)t加桃、桂，為桃核承氣；見(jiàn)水結(jié)，則加甘遂，去草，為大陷胸；見(jiàn)吐食，則去硝，為大黃甘草湯。一方生五方，有條不紊。

若夫從大承氣來(lái)者，則去硝為濃樸三物湯；三物合桂枝、去芍藥，則為濃樸七物湯，皆主濃樸也。

其從小承氣來(lái)者，則差其分，為濃樸大黃湯；差其分而加芍藥、二仁，為麻仁丸。皆主大黃也。

其從桃核承氣來(lái)者，則大黃 蟲(chóng)丸、桂枝茯苓丸、抵當(dāng)湯及丸，皆主桃核也。

其從大陷胸來(lái)者，則大陷胸丸、十棗湯、甘遂半夏湯，皆主甘遂也。而己椒藶黃丸，又從大陷胸丸來(lái)，以同用葶藶也。

其大黃硝石湯、備急丸、大黃附子湯，即承氣之隨癥加減法也。而小陷胸湯、白散，則又因所治之部位略高，而師承氣之意以變焉者也。小陷胸主心下結(jié)痛，與心下痞相近，故又生出瀉心一派來(lái)。小陷胸主胸有黃涎，與胸痹之頑唾相近，故又生出栝蔞薤白一派來(lái)，要之，白散之下以巴豆，小陷胸之下以栝蔞。其栝蔞薤白湯、栝蔞薤白加半夏湯、枳實(shí)薤白桂枝湯三方，皆從小陷胸來(lái)。