《疫疹一得》 論疫疹之脈不宜表下

疫疹之脈，未有不數(shù)者。有浮大而數(shù)者，有沉細(xì)而數(shù)者，有不浮不沉而數(shù)者，有按之若隱若現(xiàn)者，此《靈樞》所謂陽(yáng)毒伏匿之象也。診其脈，即知其病之吉兇。浮大而數(shù)者，其毒發(fā)揚(yáng)，一經(jīng)表熱，病自霍然；沉細(xì)而數(shù)者，其毒已深，大劑清解，猶易撲滅；至于若隱若現(xiàn)，或全伏者，其毒重矣，其癥險(xiǎn)矣。此脈得于初起者間有。得于七、八日者頗多，何也？醫(yī)者初認(rèn)為寒，重用發(fā)表，先虧其陽(yáng)；表則不散，繼之以下，又虧其陰。殊不知傷寒五、六日不解，法在當(dāng)下，尤必審其脈之有力者宜之。疫癥者，四時(shí)不正之癘氣。夫癘氣，乃無(wú)形之毒，胃虛者感而受之，病形頗似大實(shí)，而脈象細(xì)數(shù)無(wú)力。若以無(wú)形之癘氣，而當(dāng)硝、黃之猛烈，邪毒焉有不乘虛而入耶？弱怯之人，不為陽(yáng)脫，即為陰脫；氣血稍能駕御者，必至脈轉(zhuǎn)沉伏，變癥蜂起，或四肢逆冷，或神昏譫語(yǔ)，或郁冒直視，或遺尿、旁流，甚至舌卷囊縮，循衣摸床，種種惡癥，頗類傷寒。醫(yī)者不悟引邪入內(nèi)，陽(yáng)極似陰，而曰變成陰癥，妄投參、桂，死如服毒，遍身青紫，鼻口流血。如未服熱藥者，即用大劑敗毒飲，重加石膏，或可挽回。予因歷救多人，故表而出之。