《瘍醫(yī)大全》 楊梅瘡門主論

楊梅瘡（圖缺）

陳實(shí)功曰∶楊梅瘡者，又名時(shí)瘡，俗名歹瘡，因其形類楊梅耳?？傆蓾駸嵝盎鹚?，先從上部見之，皮膚作癢，筋骨不疼，其形小而干者，是氣化傳染，乃脾肺受毒。毒在皮膚，不曾傳里為輕，宜萬靈丹發(fā)汗自解。先從下部見之，筋骨多痛，小水澀淋，其形大而硬者，是精化欲深，乃肝腎受毒。毒在骨髓，未透肌膚為重，宜九龍丹通利以瀉骨中之毒，須內(nèi)毒已解，筋骨不疼，瘡根淡白，方可搽藥。若求速效，妄用藥熏擦，必貽后患，醫(yī)家、病家均慎用之。（《正宗》）

馮魯瞻曰∶楊梅瘡者，因形相似而名之也。凡氣受之而得者，堅(jiān)實(shí)凸起，又名棉花瘡；若血受之而得者，其形扁折而潰，又名果子瘡；皆類其像而俗呼之。北方名曰天泡瘡，雖名異而實(shí)同，然治療須別。凡自致者重，傳染者輕。自致者欲欲太妄，以致陰處先見，及縱口恣味，三焦皆熱，精竭血結(jié)，遺滯諸經(jīng)而成也。傳染者中氣不足，外染稍輕。然患此者，切不可用毒物發(fā)之，亦不可用涼藥遏之并求速效，須用煎藥解毒，補(bǔ)益托散，外用煎藥洗浴，仍以膏藥搽貼，拔毒出外，方無后患。（《錦囊》）

申斗垣曰∶陰楊梅瘡與陽楊梅瘡大不相同。陰楊梅瘡色紅而不起不破，乃血中受風(fēng)熱之毒。又云男子受婦人梅瘡毒穢起相感而生。（《啟玄》）

又曰∶翻花楊梅瘡，是表虛毒瓦斯猖獗而成。

又曰∶楊梅豆子，是毒瓦斯之微，感之輕也。

又曰∶楊梅癬是患瘡時(shí)食了牛肉，或洗浴當(dāng)風(fēng)抓癢，有犯房欲，致令渾身腥臭，或干而起白屑，或腥水淋漓，治當(dāng)分氣血、身之上下多少。

又曰∶楊梅瘡食豬腸臟，致令愈后復(fù)生楊梅圈子瘡也。

陳遠(yuǎn)公曰∶有嫖妓戀爐酣戰(zhàn)，覺馬口間如針刺痛，此毒瓦斯已過也。未幾生魚口矣，生疳瘡矣，遍身生瘡矣。黃膿泛濫，臭腐不堪，人以為毒盛，多用敗毒之味，不知日事敗毒而毒益盛，瘡益多，有腐爛而死者。夫楊梅之毒中于泄精之時(shí)，必元?dú)馓潛p，故毒乘虛之入；若元?dú)獯笸?，毒難深入，即有傳染，不過輕微之毒，可一瀉而愈。遍身毒瘡乃大虛而毒深中也，不補(bǔ)虛而瀉毒，何能奏功乎！若止服敗毒，無異下石也。二生湯∶生黃 、土茯苓各三兩，生甘草三錢，水煎服，四劑瘡漸紅，又四劑干燥，又四劑痊愈。此方不去解毒，只以黃 補(bǔ)氣，氣旺邪自難留，得甘草之化毒，土茯苓之引毒，毒去而正氣無虧，氣生而血又能養(yǎng)，此治之巧，無如人不知也，可勝嘆息云。（《辨證冰鑒》）

胡公弼云∶楊梅瘡又名砂仁瘡。其患皆因色欲過度，染受穢污之惡毒，或先患下疳，或先患橫 ，然后始發(fā)此瘡。此瘡將萌，手掌心隱隱當(dāng)見紅點(diǎn)。治之者切不可茍圖財(cái)帛，暗用輕粉等藥隱之，梅瘡一服輕粉，如油入面，毒入筋骨而莫能解也。

不但終身骨中疼痛，結(jié)毒潰爛，上至五官頭顱，下至玉莖元首，蟲蝕無存，噫！輕粉之為害，可勝道哉！患此瘡者，亦不畏人物議而求速效。醫(yī)者當(dāng)盡發(fā)其毒，使之外出，務(wù)使永無遺患。（《無愧青囊》）

又曰∶有患楊梅瘡遍身，獨(dú)有一二個(gè)形色紫黑如熏梅，疼痛特甚，多令通身瘡不起發(fā)，此乃楊梅疔也。即如痘疔阻遏，不能起發(fā)行漿無異。須用針刺出血，服托里土茯苓等劑。

又曰∶楊梅瘡初起似肉泡，其人起白皮，層層揭去，直揭至三四十層方能穿破，宜服人參茯苓湯。毒未穿不用膏藥。如已破，貼梅漏膏，待肉平去膏藥。

蔣示吉曰∶總之楊梅瘡宜發(fā)不宜遏，貴在除根，莫求速愈。得其旨矣。（《說約》）

《廣筆記》云∶有以水銀、番 搓擦五心醫(yī)楊梅瘡，致令患者三日間舌爛、齒脫、喉潰，穢氣滿室，吐出腐肉如豬肝色，二便不通，湯水不入，腹脹幾死，證已危急矣。醫(yī)斯證者，須以手按病患之腹，不痛者，知雖脹未堅(jiān)，毒未及心，其毒尚淺，速治可效。法用鉛二斤，分百余塊，加大劑甘桔湯料∶銀花、甘草各四兩，水三十碗，煎濃汁，先服三四碗，徐澆舌上，任其自流，澆灌一個(gè)時(shí)辰，其舌即可轉(zhuǎn)動(dòng)，口內(nèi)即可洗凈，隨令飲汁數(shù)盞，將前渣再煎，連前剩汁攙和一處，頻頻洗濯手足，次日二便出黑水無數(shù)，始安。然后用吹口藥及內(nèi)服敗毒內(nèi)托之劑而痊。

澄曰∶楊梅瘡又名棉花瘡，因其綿綿難絕也。又名肘瘡，乃時(shí)氣乖變，邪氣湊襲，形如楊梅，或上或下，綿綿不絕，皆由入房不凈，淫火郁結(jié)之毒。若瘡毒傳染氣化者輕，先入脾肺，其瘡先見于上部，皮膚作癢，筋骨不疼，其形小而且干，毒在皮膚，未經(jīng)入里，治宜發(fā)散。若淫女媾精，精化欲染者重，流于肝腎，先發(fā)下疳，次生魚口，先從下部見之，漸至遍身，大而且硬，筋骨多疼，小水澀淋，此證最重。因其毒瓦斯內(nèi)入骨髓，外達(dá)皮毛，若非汗下兼行，將何以洗濯其臟腑乎！若瘡發(fā)已久，血?dú)庖烟?，毒猶未退，宜解毒托散為主，總以醫(yī)至筋骨俱已不痛，瘡根淡白，內(nèi)毒已散，方用點(diǎn)藥。輕者半年，重者一載方可痊愈。若不遵此法，欲其速愈，妄用熏條、擦藥、哈吸等法，往往致成后患者多矣。