《瘍醫(yī)大全》 肝

經(jīng)曰∶肝者，將軍之官，謀慮出焉。

又曰∶肝者，干也。其性多動(dòng)而少靜，好干犯他臟者也。

又曰∶肝居膈下，并胃，著脊之九椎。

又曰∶其合筋也，其榮爪也，主藏魂，開竅于目，其系上絡(luò)心肺，下亦無竅也。

肝圖（圖缺）

《難經(jīng)》曰∶肝重四斤四兩，左三葉，右四葉，凡七葉。

滑伯仁曰∶肝之為臟，其治在左，其臟在左脅左腎之前，并胃著脊之第九椎也。

經(jīng)曰∶足厥陰經(jīng)肝。

又曰∶是經(jīng)多血少氣。

又曰∶丑時(shí)氣血注于肝。

《黃庭經(jīng)》曰∶人身神名曰肝神，龍煙字含明。

《靈樞》曰∶目者，肝之官也，肝病者 青。

經(jīng)曰∶肝者，在天為風(fēng)，在地為木，在人為肝，通竅于眼，在時(shí)為春，在方為東，在色為青。

經(jīng)曰∶東方木也，萬物所以始生也。

又曰∶臟真散于肝，肝藏筋膜之氣也。腎水為母，心火為子，與膽為腑，克土養(yǎng)筋，故久行則傷筋。

司藏魂，其類草木，其畜雞，（一作犬。）其蟲為毛，其果為李，其菜為韭，其卦震，（生數(shù)三，成數(shù)八。一作巽。）其性仁，其充筋，其華爪，其谷麥（一作麻。）其應(yīng)四時(shí)，上為歲星，是以春氣在頭也。

其音角，角者觸也，象陽氣觸動(dòng)而生也，其數(shù)八，其病在筋，其臭臊，其聲呼，在變動(dòng)為握，其氣噓，其液淚，其味酸，有余怒，不足悲，外應(yīng)爪甲，色青欲如青玉光澤，不欲如藍(lán)。

《靈樞》曰∶爪濃者，膽亦濃。更肝主風(fēng)，風(fēng)喜傷肝，病主驚風(fēng)，痘主水泡，若恚怒氣逆則傷肝氣，若燥氣盛則病，其病候面青筋急多怒，眼痛目閉，不欲見人，或兩目連札，臍左動(dòng)氣，若肝實(shí)則直視大叫，呵欠項(xiàng)急，頓悶?zāi)砍喽嗯^眩痛引兩脅小腹之下。若虛則目昏胸痛，切牙吹氣，筋縮拘攣，恐懼如人將捕。若絕則唇腮反青，四肢多汗，然肝絕者，八日死。平脈則春旺七十二日，脈弦緩而長(zhǎng)。然春弦者，端直之狀，細(xì)弱而長(zhǎng)，其賊脈則浮澀而短，與夫面白亦逆其危，脈弦如張弓弦。

又曰∶肝生于左。

又曰∶肝主春，其日甲乙，東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，肝為陰中之少陽，通于春氣。

《靈樞》曰∶肝者主為將，使之候外，欲短堅(jiān)固，視目大小。

又曰∶肝小則臟安，無脅下之病；肝大則逼胃迫咽，苦膈中，且脅下痛。肝高則上支賁，切脅 ，為息賁；肝下則逼胃，脅下空，易受邪。肝堅(jiān)則臟安難傷；肝脆則善病消癉易傷。肝端正則和利難傷；肝偏傾則脅下痛。

又曰∶有所墜墮，惡血留內(nèi)，有所大怒，氣上不下，積于脅下則傷肝。

又曰∶邪在肝，則兩脅中痛，寒中惡血在內(nèi)。

又曰∶大怒氣逆則傷肝。

又曰∶肝藏血，血舍魂。肝氣虛則恐；實(shí)則兩脅下痛引小腹，善怒。虛則目KT KT無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕狀。

《難經(jīng)》曰∶恚怒氣逆，上而不下，則傷肝。又曰∶外證善潔，面青善怒，內(nèi)證臍左有動(dòng)氣，按之牢若痛，其病四肢滿閉淋澀，便難轉(zhuǎn)筋，有是者肝也，無是者非也。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶肝病者，兩脅下痛引小腹，令人善怒。肺傳之肝，病名曰肝癉。一名曰厥，脅痛出食。肝熱者色蒼而爪枯。

又曰∶肝藏血，血有余則怒，不足則恐。

又曰∶大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內(nèi)痛，心中不便，肩項(xiàng)身熱，破 脫肉，目眶陷，真臟見，目不見人立死，其見人者，至其所不勝之時(shí)，則死。（注曰∶此肝之藏也。所不勝之時(shí)，謂庚辛之日也。）

《入門》曰∶人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)，靜則血?dú)w于肝臟，肝主血海故也。

經(jīng)曰∶病在肝，愈于愈，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春。

又曰∶肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。

又曰∶肝病者，平朝慧，下晡甚，夜半靜。

又曰∶肝苦急，急食甘以緩之，甘草；宜食粳米、牛肉、棗葵。（注曰∶肝苦急，是其氣有余也。肝欲散，急食辛以散之，川芎；肝虛以生姜、陳皮之類補(bǔ)之。）

肝絕候。

《靈樞》曰∶足厥陰氣絕，則筋絕。厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者聚于陰器，而絡(luò)于舌本也。

故脈不榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮，則筋先死，庚日篤，辛日死。

又曰∶厥陰終者，中熱嗌干，善尿，心煩甚，則舌卷卵上縮而終矣。

仲景曰∶唇吻反青，四肢 習(xí)。（伸縮也。）汗出者，此為肝絕也。

《脈經(jīng)》曰∶肝絕，八日死。何以知之？面青但欲伏眠，而不見人，汗出如水不止。

怒而動(dòng)血者，屬肝。

自兩脅逆上吐血者，屬肝。

血吐水碗中，沉者，是肝也。

經(jīng)曰∶腹為陰，陰中之陽，肝也。肝為牡臟，牡者，陽也。

又曰∶膝者，筋之府，屈伸不能行，則僂俯，筋將憊矣。

又曰∶諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。

太乙真人曰∶莫嗔怒，養(yǎng)肝氣。

經(jīng)曰∶肝在志為怒，怒傷肝，悲勝怒。

丹溪曰∶怒傷肝者，以憂（一作悲。）勝之，以恐解之。

《靈樞》曰∶兩精相薄，謂之神，隨神往來，謂之魂。

經(jīng)曰∶暴怒傷陰。

又曰∶大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。

又曰∶血并于上，氣并于下，心煩惋善怒。

又曰∶怒則氣上。

又曰∶怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄矣。

（注云∶怒則陽氣逆上，而肝木乘脾，故嘔血及飧泄也。）

經(jīng)曰∶肝者，罷極之本，魂之居也。

又曰∶肝青象木，肝得水而沉；木得水而??；何也？然肝者非為純木也，乙角也，庚之柔。大言陰與陽，小言夫與婦，釋其微陽而吸其微陰之氣，其意樂，金又行陰道多，故令肝得水而沉也。肝熟而復(fù)浮，故知乙當(dāng)歸甲也。

又曰∶木王于春，相于冬，廢于夏，囚于季夏，死于秋，其王日甲乙，王時(shí)平旦日出，其困日戊己，困時(shí)食時(shí)日中，其死日庚辛，死時(shí)晡時(shí)日入。（晡音逋，申時(shí)。）

又曰∶病發(fā)驚駭。

又曰∶風(fēng)氣通于肝。

又曰∶精氣并于肝則憂。

又曰∶肝惡風(fēng)。

又曰∶久行傷筋，勞傷肝也。

又曰∶損其肝者，緩其中。

又曰∶肝俞在脊九椎旁；募在乳下期門。

又曰∶肝熱病者，左頰先赤。

又曰∶肝氣虛則恐，實(shí)則怒。

又曰∶肝熱病小便先黃，腹痛多臥身熱，熱爭(zhēng)則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥，庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死，刺足厥陰少陽。

又曰∶邪在肝則兩脅痛，中寒中惡血在內(nèi)， 善 ，節(jié)肘腫。（ 音記，狂也。）

又曰∶肝脹者，脅下滿而痛引小腹。

又曰∶肝水者，腹大不能自轉(zhuǎn)側(cè)，兩脅下腹中痛，時(shí)時(shí)津液微生，小便續(xù)通。

又曰∶肝著者，其病患常欲蹈其胸上，先未若時(shí)，但欲飲熱。（著，本病也。若時(shí)，指病時(shí)也。）

又曰∶肝瘧者，令人色蒼蒼然太息，其狀若死者，刺足厥陰見血。

又曰∶脾移寒于肝，癰腫筋攣。

又曰∶脾移熱于肝，則為驚衄。

又曰∶肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則兩 下滿。

又曰∶肝風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，善悲，色微蒼，嗌干善怒，時(shí)憎女子，診在目下，其色青。

又曰∶肝痹者，夜臥則驚，多飲數(shù)小便，上引小腹，如懷妊狀。

又曰∶肝病主胸中喘，怒罵，其脈沉，胸中窒，欲令推，按之有熱，鼻窒。（推，蕩也，擠也。）

又曰∶凡有所墜墮，惡血留內(nèi)。若有所大怒，氣上而不下，積于左脅下則傷肝；肝傷者，其人脫肉不臥，口欲得張，時(shí)時(shí)手足青，目瞑，瞳人痛。

又曰∶肝氣虛則夢(mèng)園苑生花草，盛則夢(mèng)怒，厥氣客于肝，則夢(mèng)山林樹木。

又曰∶肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，色不青，當(dāng)病墜；若搏因血在脅下，（脅音協(xié)，又音吸，左右脅下，脅子骨。）

令人喘逆，其軟而散；色澤者，當(dāng)病溢飲，溢飲者渴暴多飲，而溢入肌皮腸胃之外也。

又曰∶肝脈急甚為惡言，微急為肥氣在脅下。

又曰∶肝病胸滿脅脹，善恚怒叫呼，身體有熱而腹惡寒，四肢不舉而目白身清；（清，冷也。）其脈當(dāng)弦長(zhǎng)而急，今反短澀；其色當(dāng)清而反白者，此金克木，十死不治。

又曰∶是動(dòng)病則腰痛不可以俯仰，丈夫 疝，婦人小腹腫，甚則嗌干，面塵脫色，是主肝。

又曰∶所生病者，胸滿嘔逆，洞泄狐疝，遣溺癃閉。盛者寸口大一倍于人迎；虛者寸口反小于人迎也。

足厥陰肝引經(jīng)藥歌∶

丑肝龍膽（草）吳（茱萸）山萸（肉），瞿麥阿膠甘草扶，代赭（石）紫（石）英（當(dāng)）歸白術(shù)，青皮羌活蔓荊（子）都。

又曰∶肝實(shí)，以白芍藥瀉之。

又曰∶肝主風(fēng)。自病則風(fēng)搐拘急，急食甘以緩之；佐以酸苦，以辛散之。實(shí)搐力大，瀉青丸。虛搐力小，地黃丸。

又曰∶心乘肝，實(shí)邪狀熱而搐。

又曰∶肺乘肝，賊邪氣盛則前呻呵欠，微搐，法當(dāng)瀉肺。先補(bǔ)木臟肝，地黃丸；后瀉肺，瀉白散。

又曰∶脾乘肝，微邪多睡體重，搐，先當(dāng)定搐，瀉青丸；搐止，再見后證，則別法治之。

又曰∶腎乘肝，虛邪憎寒，呵欠而搐，羌活膏。

又曰∶凡肝經(jīng)得病，必先察其肺腎兩臟，原其起病，然后更審肝經(jīng)之虛實(shí)。然腎者，肝之母。金者，木之賊。今肝得病，若非腎水不能相生，必是肺金鬼來相攻，故須審其來在肺，先治肺，攻其鬼也；其來在腎，滋其根也；方審本臟虛實(shí)而用寒溫之劑以治之。若肺克肝，既受病，先診肺脈，若洪宜杏蘇菀桔。

扁鵲曰∶脈長(zhǎng)而弦，病出于肝。脈大而洪，病出于心。脈下堅(jiān)上虛，病出于脾。脈澀而浮，病出于肺。

脈小而緊，病出于腎。

喻嘉言曰∶肝至春月之榮，不自春月始也。始于秋冬收藏之固，設(shè)冬月水臟所儲(chǔ)者少，春月木即欲發(fā)榮，其如泉竭不足以溉苞穣何？蟄蟲尚知閉戶，豈君子可無居室之功耶！

《 言》曰∶肝者，干也，屬木，象木枝干也。

《脈經(jīng)》曰∶春胃微弦，曰平；弦多胃少曰肝??；但弦無胃，曰死；胃而有毛，曰秋??；毛甚，曰今病。

經(jīng)曰∶風(fēng)傷筋，燥勝風(fēng)，酸傷筋，辛勝酸。

又曰∶酸走筋，筋病毋多食酸。

又曰∶多食辛，則筋攣急而爪枯。

又曰∶陰出之陽則怒。

《丹心》曰∶七情傷人，惟怒為甚。蓋怒則肝木便克脾土，脾傷則四臟俱傷矣。

（治怒方∶香附、甘草各一兩，和研細(xì)。每服三錢，白湯調(diào)下。）

《延壽書》柳公度曰∶但平生未嘗以元?dú)庾粝才?，使氣海常溫耳?/p>

先賢詩曰∶怒來劇炎火，焚和徒自傷，觸來勿與競(jìng)，事過心清涼。

《靈樞》曰∶悲哀動(dòng)中則傷魂。

經(jīng)曰∶肝虛而肺氣并之，則為悲。

又曰∶悲則氣消。

子和曰∶肝藏血，血不足則恐。蓋肝膽實(shí)則怒而勇敢，虛則善恐而不敢也。

《靈樞》曰∶肝氣通于目，肝和則能辨五色矣。

經(jīng)曰∶諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)。

又曰∶諸脈者，皆屬于目。

又曰∶諸筋者，皆屬于節(jié)。

又曰∶故人臥，血?dú)w于肝，目受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。

《金匱真言論》曰∶春氣者，病在頭，肝之應(yīng)也。

《真誥》曰∶眼者，身之鏡；耳者，體之牖。視多則鏡昏；聽眾則牖閉。

又曰∶腫脹水腫有十種之分，兩脅緊痛為肝水。

經(jīng)曰∶青如翠羽者生，青如草色者死。

又曰∶實(shí)則夢(mèng)山林大樹，虛則夢(mèng)細(xì)草苔蘚。

補(bǔ)∶木瓜、棗仁、阿膠、薏苡仁。

瀉∶青皮、柴胡、笠槐隊(duì)詿緲?；虚諗] 擻 蔥∮詿緲諞病足少陽膽引經(jīng)藥歌∶

子膽柴胡半夏宜，草龍膽劑更為奇，柴胡又走青皮下，向道功多不必疑。

《靈樞》曰∶膽病者，善太息，口苦，嘔有苦汁，心中淡淡，恐如人將捕之，嗌中 然，數(shù)唾。

又曰∶手厥陰之脈，是動(dòng)則心中淡淡，大動(dòng)。

經(jīng)曰∶膽虛則恐畏不能獨(dú)臥，膽實(shí)則怒。

又曰∶膽實(shí)則怒而勇敢，膽虛則善恐而不敢也。

《入門》曰∶膽虛則不眠，膽實(shí)則多睡。

又曰∶痛悶，左邊五肋之中血瘀，生癭馬刀。

又曰∶膽候咽門，故熱壅則生瘡腫痛。

又曰∶膽病多寒熱。

又曰∶膽虛宜仁熟散，膽實(shí)宜半夏湯。

又曰∶小柴胡湯治寒熱住來，乃少陽經(jīng)主藥也。水煎，澄清溫服，則能入膽。

《靈樞》曰∶膽為足少陽，其終者耳聾，百節(jié)皆縱，目罘（音輕，直視如驚貌。）絕系，絕系者一日半死矣。其死也，色先青白，乃死矣。

《脈經(jīng)》曰∶膽絕七日死。何以知之？眉為之傾。

又曰∶腫脹水腫有十種之分，口苦嗌干為膽水。

補(bǔ)∶木通、龍膽草。

瀉∶柴胡、青皮。

溫∶半夏、川芎、生姜、陳皮。

涼∶黃連、竹茹。

引經(jīng)報(bào)使∶柴胡本經(jīng)，川芎上行，青皮下行。