中醫(yī)古籍
  • 《玉機(jī)微義》 論鼓脹屬濕熱

    作者: 徐彥純

    丹溪曰心肺陽也居上腎肝陰也居下脾居中亦陰也屬土經(jīng)曰飲食入胃游溢精氣上輸于脾脾氣散精上歸于肺通調(diào)水道下輸膀胱水精四布五經(jīng)并行是脾具坤靜之德而有干健之運故能使心肺之陽降腎肝之陰升而成天地交之泰是為一平人今也七情內(nèi)傷六淫外侵飲食不節(jié)房勞致虛脾土之陰受傷轉(zhuǎn)運之官失職胃雖受谷不能運化故陽升陰降而成天地不交之否清濁相混隧道壅塞郁而為熱熱留為濕濕熱相生遂成脹滿經(jīng)曰鼓脹是也以其外雖堅滿中空無物有似于鼓膠固難治又名曰蠱若蟲侵蝕之義理宜補(bǔ)脾又須養(yǎng)肺金以制木使脾無賊邪之患滋腎以制火使肺氣得清卻濃味斷妄想遠(yuǎn)音樂無有不安醫(yī)者不察急于作效病者苦于脹急喜行利藥以求通快不知覺寬得一日半日其腫愈甚病邪甚矣真氣傷矣古方惟禹余糧丸又名石中黃丸又名紫金丸制肝補(bǔ)脾殊為切當(dāng)亦須隨證加減用之予友俞仁叔連得家難年近五十得此疾自制禹余糧丸服之其脈弦澀而數(shù)予曰此丸新制煉之火邪尚存溫?zé)嶂幪嘁俗约訙p不可執(zhí)方俞笑曰此方不可加減服之一月口鼻見血色黑骨立而死又楊兄年近五十性嗜酒病瘧半年患脹診其脈弦而澀重則大瘧未愈手足瘦而腹大如蜘蛛狀予教以參術(shù)為君當(dāng)歸川芎芍藥為臣黃連陳皮茯苓濃樸為佐生甘草些小作濃湯飲之一日定三次彼亦嚴(yán)守戒忌一月后瘧愈又半年小便長而脹愈中間須稍有加減大意只是補(bǔ)氣行濕又陳氏年四十余性嗜酒大便時見血春間患脹色黑而腹大形如鬼狀脈數(shù)而澀重似弱以四物湯加連芩木通白術(shù)陳皮濃樸生甘草作湯與之一月而安一補(bǔ)氣一補(bǔ)血余藥大率相出入皆獲安或曰氣無補(bǔ)法今何補(bǔ)氣而獲安予曰氣無補(bǔ)法俗論也痞悶壅塞似難于補(bǔ)不思正氣虛者不能自運經(jīng)曰壯者氣行則愈弱者則著而成病若不補(bǔ)氣邪何由行或曰子之藥審矣何效之遲也病者將厭子之迂而求速效矣予曰此病之起或三五年或十余年根深勢篤難求速效知王道者能治此病或曰脹病將終不利耶予曰灼知其不虛病淺胃壯積滯不痼而又有可下之證矣按此論七情內(nèi)傷六淫外侵致脹合東垣所謂八益之邪有余之證自外入也內(nèi)傷勞倦虛損脾胃等致不足之證自內(nèi)生也可見虛實之殊寒熱病機(jī)互有則用藥當(dāng)有所據(jù)矣

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