《玉機(jī)微義》 論疝本肝經(jīng)宜通勿塞

子和曰疝有七前人論者甚多非靈樞素問(wèn)銅人之論余皆不取非余好異也但要窮其原耳俗工不識(shí)因立謬名或曰膀胱或曰腎俞或曰小腸氣立名既謬并喪其實(shí)何哉蓋醫(yī)者既斷為膀胱腎俞小腸氣必曰虛寒所致其藥之用也不附子烏頭則干姜官桂之類餌之曾無(wú)殊效浸成大錯(cuò)曾無(wú)覺(jué)者豈知諸疝皆歸肝經(jīng)其奈庸流歸之小腸脬囊夫膀胱水府專司滲泄小腸水道專主通流腎為少陰總統(tǒng)二水人之小溲自胃入小腸滲入膀胱膀胱者脬囊也氣化則水出莖端此常道也及其為疝乃屬足厥陰肝經(jīng)蓋環(huán)陰器而上入小腸者足厥陰肝經(jīng)也夫肝腎皆屬于下與沖任督相附然靈樞經(jīng)言足厥陰肝經(jīng)病則有遺溺癃閉狐疝主腎與膀胱小腸三經(jīng)則不言疝是受疝之處乃肝之部分也且內(nèi)經(jīng)男子宗筋為束骨之會(huì)也而肝主筋睪者囊中之丸雖主外腎非厥陰環(huán)而引之與玉莖無(wú)由伸縮在女子則為篡戶其內(nèi)外為二其一曰廷孔其二曰窈漏此是厥陰與沖任督之所會(huì)也靈樞言足厥陰之經(jīng)筋聚于陰器其病傷于寒則陰縮入傷于熱則縱挺不收治在行臥漬陰器故陽(yáng)明與太陰厥陰之筋皆會(huì)于陰器惟厥陰主筋故為疝者必本之厥陰?kù)`樞又言足厥陰之別名曰蠡溝去內(nèi)踝五寸別走少陽(yáng)循脛上睪結(jié)于莖其病氣逆睪腫卒疝實(shí)則挺長(zhǎng)虛則暴癢取之所別矣豈非厥陰為受病之處耶靈樞又言邪在小腸連睪系屬于腎貫肝絡(luò)肺心系氣盛厥逆上沖腸胃熏肝散于肓結(jié)于臍故取之盲原以散之刺太陰以平之取厥陰以下之取巨虛下廉以去之按其所遇之經(jīng)以調(diào)之此其初雖言邪在小腸至其治法必曰取厥陰以下之乃知諸疝關(guān)于厥陰可以無(wú)疑以脈考之素問(wèn)論六疝雖見(jiàn)于他脈中皆言風(fēng)疝者足厥陰肝經(jīng)之氣也靈樞亦云三臟脈之疝皆以滑為疝也三陰急為疝三陽(yáng)急為瘕王太仆云太陽(yáng)受寒血凝為瘕太陰受寒氣聚為疝此言太陰受寒傳之肝經(jīng)也可以溫藥逐之不可以溫藥補(bǔ)之若補(bǔ)之者是欲病去而強(qiáng)挽留之也歷考素問(wèn)三陽(yáng)為病發(fā)寒熱其傳為疝此亦言膀胱非受病之處必傳于厥陰部分然后為疝也又言病在少腹腹痛不得大小便病名曰疝得之寒言脈急者曰疝瘕少腹痛凡言少腹者豈非厥陰之部分耶又言脾風(fēng)傳胃名曰疝瘕此謂非肝木不能為風(fēng)氣名曰厥疝蓋脾土虛而不能制水又為肝木所凌也又言督脈為沖疝蓋厥陰與沖任督俱會(huì)于前陰也豈不明哉又嘗遍閱銅人俞穴亦相表里惟厥陰言疝獨(dú)多為疝之主也其它經(jīng)穴雖亦治疝終非受疝之地但與足厥陰相連耳如運(yùn)氣或在泉寒勝術(shù)氣攣縮禁于此經(jīng)或司天燥勝木氣抑郁于此經(jīng)或忿怒悲哀憂抑頓銼結(jié)于此經(jīng)或藥淋外固閉尾縮精壅于此經(jīng)其病差別如此且夫遺溺閉癃陰痿脬痹精滑白淫皆男子之疝也不可妄歸之腎冷血涸不月月罷腰膝上熱足嗌干癃閉少腹有塊或定或移前陰突出后陰痔核皆女子之疝也但女子不謂七疝而謂之瘕若年少而得之不計(jì)男子?jì)D人皆無(wú)子故隱蔽委曲之事了不干脬腎小腸之事乃足厥陰肝經(jīng)之職也奈俗方止言脬腎小腸殊不言肝木一句惑人甚矣且肝經(jīng)乙木也木屬東方為心火之母也凡疝者非肝木受邪則肝木自甚也不可便言虛而補(bǔ)之難經(jīng)所謂東方實(shí)西方虛瀉南方補(bǔ)北方此言瀉火木自平金自清水自旺也七疝下去其病之后可調(diào)則調(diào)可補(bǔ)則補(bǔ)各量病勢(shì)勿拘俗法經(jīng)所謂陰盛而腹脹不通者癃疝也不可不下