《玉機(jī)微義》 論積聚瘕不同

難經(jīng)曰積者陰氣也聚者陽(yáng)氣也故陰沉而伏陽(yáng)浮而動(dòng)氣之所積名曰積氣之所聚名曰聚故積者五臟所生聚者六腑所成也積者陰氣也其始發(fā)有常處其痛不離其部上下在所終始左右有所窮處聚者陽(yáng)氣也其始發(fā)無根本上下無所留止其痛無常處謂之聚故以是別知積聚也原病式曰證者腹中堅(jiān)硬按之應(yīng)手然水體柔順而今反堅(jiān)硬如地者亢則害承乃制也瘕者中雖硬而忽聚忽散無其常故其病未及也經(jīng)曰血不流而滯故血內(nèi)凝而為瘕也小腸移熱于大腸乃為慮瘕大腸移熱于小腸謂兩熱相搏則血溢而為伏瘕血澀不利月事沉滯而不行故云為慮瘕為慮與伏同傳寫誤爾謹(jǐn)按積者實(shí)停蓄之總名者有所成而名之亦皆積爾瘕者血病也似不可言為聚聚者陽(yáng)氣也然大小腸移熱為瘕如此則亦聚爾但前人施治亦未見有分其異同者唯丹溪先生曰積塊在中為痰飲在左為血積在右為食積氣不能作塊成聚塊乃有形之物痰與食積死血爾此深得病情之旨學(xué)人可因此例而求諸