《玉機(jī)微義》 論九氣動(dòng)為諸證

子和云夫天地之氣常則安變則病而況人稟天地之氣五運(yùn)迭侵于外七情交戰(zhàn)于中是以圣人嗇氣如持至寶庸人投物而反傷大和此軒岐所以論諸痛皆因于氣百病皆生于氣遂有九氣不同之說(shuō)氣本一也因所觸而為九怒喜悲恐寒暑驚思勞也其言曰怒則氣逆甚則嘔血及飧泄故氣逆上矣王太仆曰怒則陽(yáng)氣逆上而肝木乘脾故甚則嘔血及飧泄也喜則氣和志達(dá)榮衛(wèi)通利故氣緩矣悲則心系急肺布葉舉而上焦不通榮衛(wèi)不散熱氣在中故氣消矣恐則精卻卻則上焦閉閉則氣還還則下焦脹故氣不行矣太仆云恐則傷精卻上而不下流下焦陰氣亦回還而不散故聚而脹也然上焦固禁下焦氣還故氣下行也寒則腠理閉氣不行故氣收矣太仆云身涼則衛(wèi)氣沉故皮膚文理及滲泄之處皆閉密而氣不流行衛(wèi)氣收斂于中而不散也炅則腠理開(kāi)榮衛(wèi)通汗大出故氣泄矣太仆云人在陽(yáng)則舒在陰則慘故熱則膚腠開(kāi)發(fā)榮衛(wèi)大通津液而汗大出也驚則心無(wú)所根據(jù)神無(wú)所歸慮無(wú)所定故氣亂矣勞則喘息汗出內(nèi)外皆越故氣耗矣太仆云疲勞役則氣奔速故喘息氣奔速則陽(yáng)外發(fā)故汗出內(nèi)外皆逾越于常紀(jì)故氣耗損也思則心有所存神有所歸正氣留而不行故氣結(jié)矣太仆云系心不散故氣亦停留此素問(wèn)之論九氣其變甚詳其理甚明然論九氣所感之疾則略惟論嘔血及飧泄余皆不言惟靈樞論思慮悲哀喜樂(lè)愁憂(yōu)盛怒恐懼而言其病曰思慮而傷神神傷則恐懼自失破脫肉毛瘁色夭死于冬脾憂(yōu)愁而不解則傷意意務(wù)則恍亂四肢不舉毛瘁色夭死于春肝悲哀動(dòng)中則傷魂魂傷則狂忘不精不正當(dāng)人陰而攣筋兩脅不舉毛瘁色夭死于秋肺喜樂(lè)無(wú)極則傷魄魄傷則狂狂者意不存人毛革焦毛瘁色夭死于夏腎盛怒而不止則傷志志傷則喜忘其前腰脊不可俯仰屈伸毛瘁色夭死于季夏恐懼不解則傷精精傷則骨痿厥精時(shí)自下是故五臟主藏精者也不可傷傷則失守而陰虛虛則無(wú)氣無(wú)氣則死矣靈樞論神意魂魄志精所主之病然無(wú)寒暑驚勞四證余以是推而廣之怒氣所至為嘔血為飧泄為煎厥為薄厥為陽(yáng)厥為胸滿(mǎn)脅痛食則氣逆而不下為喘渴煩心為癉為肥氣為日暴盲耳暴閉筋縱發(fā)于外為疽癰喜氣所至為笈不休為毛革焦為肉病為陽(yáng)氣不收甚則為狂悲氣所至為陰縮為筋攣為肌脾為脈痿男為數(shù)溲血女為血崩為酸鼻辛為目昏為少氣不能報(bào)息為泣則臂麻恐氣所至為破脫肉為骨酸痿厥為暴下添水為面熱膚急為陰痿為懼而脫頤驚氣所至為潮涎為目HT為口為癡癇為不省人為僵仆久則為痹勞氣所至為咽噎病為喘促為嗽血為腰痛骨痿為肺鳴為高骨壞為陰痿為唾血為冥視為耳閉男為少精女為不月衰甚則潰潰乎若壞都汨汨乎不可止思?xì)馑翞椴幻邽槭扰P為昏瞀為中痞三焦閉塞為咽嗌不利為膽痹嘔苦為筋痿為白淫為得后與氣快然如衰為不嗜食寒氣所至為上下所出水液(云云見(jiàn)寒門(mén))炅氣所至為喘嘔吐酸暴注下迫(云云見(jiàn)火門(mén))凡此九者內(nèi)經(jīng)有治法但以五行相勝之理治之夫怒傷肝肝屬木怒則氣并于肝而脾土受邪木太過(guò)則肝亦自病喜傷心心屬火喜則氣并于心而肺金受邪火太過(guò)則心亦自病悲傷肺肺屬金悲則氣并于肺而肝木受邪金太過(guò)則肺亦自病恐傷腎腎屬水恐則氣并于腎而心火受邪水太過(guò)則腎亦自病思傷脾脾屬土思則氣并于脾而腎水受邪土太過(guò)則脾亦自病寒傷形形屬陰寒勝熱則陽(yáng)受病寒太過(guò)則陰亦自病炅傷氣氣屬陽(yáng)熱勝寒則陰受病熱太過(guò)則陽(yáng)亦自病凡此七者更相為治故悲可以治怒以愴惻苦楚之言感之喜可以治悲以謔浪褻狎之言?shī)手挚梢灾蜗惨云儒崴劳鲋圆乐梢灾嗡家晕廴杵圬柚杂|之思可以治恐以慮彼忘此之言?shī)Z之凡此五者必詭詐譎怪無(wú)所不至然后可以動(dòng)人耳目易人視聽(tīng)若胸中無(wú)材器之人亦不能以此五法也炅可以治寒寒可以治炅逸可以治勞習(xí)可以治驚經(jīng)曰驚者平之平謂平常也夫驚以其忽然而遇之也使習(xí)見(jiàn)習(xí)聞則不驚矣此九者內(nèi)經(jīng)自有是理庸工廢而不行今代劉河間治五志獨(dú)得言外之意(云云見(jiàn)后)昔余治一書(shū)生勞苦太過(guò)大便結(jié)燥咳逆上氣時(shí)喝喝然有音唾?lài)I鮮血以苦劑解毒湯加木香漢防己煎服時(shí)時(shí)啜之復(fù)以木香檳榔丸泄其逆氣不月余而痊余又嘗以巫躍妓抵以治人之悲結(jié)者又嘗以針下之時(shí)使雜舞忽鼓笛應(yīng)之以治人之憂(yōu)而心痛者余嘗擊拍門(mén)窗使其聲不絕以治因驚而畏響魂氣飛揚(yáng)者嘗治一婦人久思而不眠余日醉而不問(wèn)婦果呵怒是夜困睡又嘗以酸棗仁丸治人多憂(yōu)者然惟勞而氣耗恐而氣奪者為難治喜者少病百脈舒和故也又聞莊先生者治喜樂(lè)之極而病者莊切其脈為之失聲佯曰吾取藥去數(shù)日更不來(lái)病者悲泣辭其親友曰吾不久矣莊知其將愈慰之詰其故莊引素問(wèn)曰懼勝喜可謂得玄關(guān)者也按此論九氣所動(dòng)病機(jī)至為詳悉然七情諸證局方多用氣藥論治固然但不分其夾熱兼痰虛實(shí)之例而于寒熱二證亦似謂備于九氣兼用氣藥而治之其弊甚矣且夫七情諸證有乘逆厥中之殊人有苦樂(lè)安擾之異是以先哲就用五志相勝之理治之藥之于傷寒溫暑自有其例也后世俗不能本此恃之于藥而相勝之理不行況其藥不熱即峻虛虛實(shí)實(shí)不無(wú)差誤故河間戴人者出論以上病機(jī)究所至之因以平火為主兼五志相勝之理或音樂(lè)抵戲甚至詭詐譎怪諸法為治應(yīng)變亦已至矣我東垣丹溪先生更論諸氣為病有郁痞逆滯不同隨證用藥有寒熱溫涼之異如勞氣者宜補(bǔ)中益氣滋陰助陽(yáng)或兼所挾之邪論治深備先哲旨趣惜乎其道皆不能大行于世者由局方障之也