《幼科證治準(zhǔn)繩》 失音（參形氣條看）

海藏云∶痘疹初出后，聲音洪亮，形病而氣不病也。痘疹未發(fā)，聲音不出，形不病而氣病也。瘡疹既發(fā)，聲音不出，形氣俱病也。氣病宜補(bǔ)肺散加黃。形氣俱病宜用八風(fēng)湯或涼膈散去硝黃主之。小兒稟賦素弱者，宜預(yù)服十奇散。

補(bǔ)肺散

阿膠（一錢半，炒成珠）牛蒡子（炒，三分）馬兜鈴（半錢）甘草（二分半）杏仁（三粒，去皮尖）糯米（一錢，炒）加生黃（五分）上為末，分二服。水一小盞，煎六分，食后，時時與之。

八風(fēng)散

（即八風(fēng)湯）藿香（半兩，去土）白芷前胡（去蘆。各一兩）黃甘草（炙）人參（各二兩）羌活防風(fēng)（各三兩）上為末。每服一錢，用薄荷少許，煎湯調(diào)服。

涼膈散

（發(fā)熱）

十奇散

（即十宣散見起發(fā)）有心火刑肺而失音者，肺屬金主聲，中有二十四空，凡發(fā)諸語言者，皆其空中之氣鼓動也，五行金空則鳴，實(shí)則啞，瘡疹之火起于心，上熏于肺，肺氣脹郁，故竅塞而無聲也，以導(dǎo)赤散（心）合甘桔湯（咽喉）加炒牛蒡子主之，或用人參平肺散。若津液不足，虛火熏蒸者宜用地黃丸（腎）。

有毒歸腎而失聲者，經(jīng)曰∶足之少陰，上系于舌，絡(luò)于橫骨，終于會厭，會厭者，音聲之戶也，舌者，音聲之機(jī)也，橫骨者，神氣所使，主發(fā)舌者也。瘡黑陷伏，則毒入腎，邪氣上客于厭，則厭不能發(fā)，發(fā)不能出，開闔不利，故猝啞也。

有喉舌潰爛而失聲者，咽喉者，所以司呼吸，納飲食，發(fā)音聲，猶管龠也，毒火上熏，咽喉先受，賁門、會厭、舌之位，皆瘡所聚，初出之時，失于調(diào)治，以致咽喉腫塞，管龠窄狹，舌本強(qiáng)硬，呼吸不能，飲食不入，音聲不出矣。此上二證，治之則難。

若七日后痘瘡成漿之際而失音者，乃氣喉有痘，初出細(xì)小不覺，及至肌表之痘成漿，喉中之痘亦成漿，其毒壅盛，則氣出管龠窄狹，故所出之聲不清，而為咽啞也。大率七日前失音者并為逆證，七日后而有者不治自愈，蓋外痘結(jié)痂則喉之痘自痊故也。當(dāng)用甘桔湯服于已發(fā)未發(fā)之前，所以清其氣道，使毒不犯，此預(yù)治之法，不可不知。

若痘瘡靨后而失音者，余毒過盛，上攻于咽，以致腫痛干澀，聲音不出，宜甘露飲（咽喉）甘桔防風(fēng)湯（咽喉）天花散、玄參升麻湯（咽喉）主之。

天花散

治痘疹后失音。

天花粉桔梗茯苓訶子石菖蒲甘草（各五錢）上為極細(xì)末。用水調(diào)在碗內(nèi)，小竹七莖，小荊芥七莖，縛作一束，點(diǎn)火就碗內(nèi)煎，臨睡服，每服一錢。

清肺散

治患痘咽干聲啞。

麻黃（一錢五分）麥門冬桔梗（各二錢）知母荊芥天花粉（各一錢）訶子菖蒲（各八分）上銼。分為二服，入竹瀝姜汁，水煎服。

梔子菖蒲湯

治小兒痘證，因熱毒生風(fēng)，喑啞不語。

梔子（一錢三分）石菖蒲紫草茸（各一錢二分）山豆根生犀黃連（各一錢一分）羌活木通白僵蠶杏仁韭子鼠粘子（各一錢）升麻蟬蛻薄荷（七分）上銼散。每服五錢，水煎，食遠(yuǎn)服。

紫河車散

治小兒痘瘡，毒瓦斯不解，上攻咽喉，聲音不出，舌頰生瘡，遏逆煩悶，潮熱面赤。

紫河車（即金線重樓）茜根貫眾（各三錢）白芍藥甘草（炙。各五錢）上，每服三錢，生姜一片，水煎服。一方，有牛蒡子。

噙化丸

薄荷葉（二兩）訶子肉（七錢）桔梗（一兩）甘草（七錢）栝蔞皮穣（一兩）白僵蠶（炒，七錢）風(fēng)化硝（五錢）黍粘子（炒，一兩）上，為極細(xì)末。煉蜜丸、如芡實(shí)大。噙化燕津。兒小不能噙，則調(diào)化，頻抹其口中。