《幼科證治準繩》 頭面瘡

〔薛〕人身諸陽之氣，會于首而聚于面，其有患瘡痍者，因臟腑不和，氣血凝滯于諸陽之經(jīng)，或稟賦腎陰虛肝火，或受母胎毒，或乳母六淫七情，或食膏粱醇酒，或兒食甘肥濃味所致，其因不同，當各辨其經(jīng)絡，審其所因而治之。若發(fā)于目銳、耳前上頰抵鼻至目內者，皆屬小腸經(jīng)。發(fā)于巔及頭角下頰耳后腦左右者，皆屬膽經(jīng)。發(fā)于頰前鼻孔及人中左右者，皆屬大腸經(jīng)。發(fā)于鼻之挾孔，下唇口及承漿、耳后頰車、耳前發(fā)際額顱者，皆屬胃經(jīng)。發(fā)于目內上額尖，至后腦項者，皆屬膀胱經(jīng)。既察其經(jīng)，即當分治，若稟腎火者用六味地黃丸（腎）。胎毒者犀角消毒丸（見前）。食積疳者四味肥兒丸（疳）。乳母膏粱者東垣清胃散（齒）。至于諸腑受病，必兼諸臟，故患于額間屬心經(jīng)，發(fā)熱飲冷者為實熱，用導赤散心。發(fā)熱飲湯者屬虛熱，用養(yǎng)心湯。左腮屬肝經(jīng)，或頸項勁強者為實熱，用柴胡清肝散（熱）。或切牙頓悶者虛熱，用六味地黃丸。右腮屬肺經(jīng)，喘嗽飲冷者為實熱，瀉白散（肺）。發(fā)熱咳嗽者為火刑金，用人參平肺散（嗽）。鼻間屬胃經(jīng)，發(fā)熱飲冷，大便黃硬者為實熱，用瀉黃散（脾）。發(fā)熱飲湯，大便青白者為虛熱，用異功散。

患于頦及耳葉者屬膀胱經(jīng)，腎無實證，唯用地黃丸。若瘡已潰，久而不愈，則當審其臟氣之相勝，病邪之傳變，而以調補脾胃為主。若因乳母遺熱為患者，當先治其母，則兒病自愈也。

養(yǎng)心湯

治心氣不足，虛熱上攻而患瘡瘍者。

黃（炒）白茯苓半夏曲當歸川芎辣桂柏子仁酸棗仁（炒）五味子（杵）人參（各三錢）甘草（炒，四錢）上，每服一二錢，姜棗水煎。為末服亦可。

牛黃解毒散

治胎毒頭面生癩，或延及遍身，癢痛不安，浸淫不愈，及眉煉瘡。

生甘草（一兩）牛黃（五錢，膏粱之子必用之）金銀花（一兩）上，各為末。每服二三分，乳汁調服?；蛴酶什菁甯酁橥瑁蛯嵈?。每一丸，白湯化服。外敷青金散亦可。

拔毒散

治證同前，及疥癩瘡癬。

黃芩黃連白礬（三味俱生用）雄黃（各五錢）銅綠（二錢，癢甚、加之）松香上，各另為末。干糝患處。或用油調搽。疥瘡，宜加枯礬三錢。

〔頭瘡〕小兒頭瘡，是六陽受毒熱而攻頭成瘡也，若頭上散成片，常常燥癢，毛發(fā)稀少，有類白屑，此因積熱上攻，名曰禿瘡。瘡雖生于頭，世人只知以藥外敷得愈，不逾旬月，其瘡又發(fā)，何為而然。蓋頭者，諸陽所會之處，《洪范》五行，火曰炎上。熱毒上攻，兩陽相灼，故瘡生于頭，法當解陳（音銼）之積熱，導心經(jīng)之煩躁，斯可矣。

〔世〕治久癩頭。用黃連細末敷之。治年久癩頭，內用苦參丸食后服之，外用苦參末油敷之，二月愈。

〔丹〕又方用防風通圣散酒制，除大黃另研為末，再用酒拌，曬干為末。每一錢，水煎服，日四五服。至三十帖見效。

又方川芎片芩（酒）芍藥（酒）陳皮（各半兩）白術（酒）當歸（酒。各一兩）天麻（酒，七錢半）蒼耳（七錢半）黃柏（酒）粉草（酒）防風（各三錢）上咀。煎服，四五次服之，服過，睡片時。

小兒癩頭。用燒紅炭長流水令熱，洗之，仍用芫荽子煎豬脂，去滓，用脂敷患處。

又法，用胡荽子、伏龍肝、懸龍尾、黃連、白礬為末，油調敷。

頭瘡方豬油（一錢，半生半熟）雄黃水銀（各二錢半）上，研和勻，敷瘡上。

又方治小兒癩頭，并身癩等證。用松皮燒灰、白膠香、枯礬、大黃、黃地瀝青調敷患處。又方，用臘月馬脂油搽患處極效。

〔簡〕頭瘡。大筍殼燒灰，量瘡大小，用灰調生油敷。又加膩粉佳。

《秘錄》小兒頭身諸瘡。燒雞卵殼和豬脂敷之。

〔世〕治癩頭。

松香（一兩，干銚熔開，安在石上、候冷，取起輕輕研細）黑龍尾（即屋塵垂掛者）黃丹（各三錢）白芷（半兩）松樹皮（燒灰、存性）水銀雄黃白礬（各二錢）上為末。以血余入香油煎爛，調敷患處。

鱔攻頭瘡方用敗龜板、酥炙，為末，以飛面少許和油調，涂頂上。留孔出毒，不可調太柔。

〔面瘡〕〔世〕治小兒面瘡，通面爛，無全膚，膿水流漓，百藥不效者。陳年臘豬油，不入鹽者，敷之神效。