《幼科證治準(zhǔn)繩》 便血尿血

大便下血者，是大腸熱結(jié)損傷所為也，臟氣既傷，風(fēng)邪自入，或蓄熱，或積冷，或濕毒于脾胃，或疳食傷于臟腑，因茲冷熱交擊，疳濕互作，致動血氣，停留于內(nèi)，凝滯無歸，滲入腸中，故大便下血也?；蛴懈姑?，冷氣在內(nèi)攻沖，亦令大便下血。

又因風(fēng)冷乘虛客入脾胃，或瘀血在于腸胃，濕毒下如豆汁。又疳傷于臟，亦能便血，若上焦心肺積熱，施注大腸，亦令大便下血也。亡血脾弱必渴，久則血虛，其人必肌體萎黃，頭發(fā)不黑矣。溺血者，蓋心主血，與小腸相合，血之流行，周遍經(jīng)絡(luò)，循環(huán)臟腑，若熱聚膀胱，血滲入脬，故小便血出也。〔薛〕經(jīng)云∶肺朝百脈之氣，肝統(tǒng)諸經(jīng)之血。又云∶氣主之，血主濡之。蓋榮血為水谷之精氣，灌溉五臟六腑，四肢百骸，若脾胃有傷，榮衛(wèi)虛弱，行失常道，故上為衄血吐血，下為尿血便血矣。

若外感風(fēng)邪，則血鮮為腸風(fēng)，內(nèi)傷則血濁為臟毒。又熱入大腸，則大便下血，熱入小腸，則小便出血。然小兒多因胎中受熱，或乳母六淫七情，濃味積熱，或兒自食甘肥積熱，或六淫外侵而成，若因母食濃味者，加味清胃散。怒動肝火者，加味小柴胡湯。憂思郁怒者，加味歸脾湯。稟父腎燥者，六味地黃丸。兒有積熱，小便出血者，實熱，用清心蓮子飲，虛熱，用六味地黃丸。大便出血者，犀角地黃湯。風(fēng)邪外侵者，倉廩散。病后元氣下陷者，補中益氣湯。糞前見血者，四君加黃連制吳茱萸，糞后見血者，四君加吳茱萸制黃連。若嬰兒，以治母為主，余當(dāng)臨證制宜。

清胃散

（齒）

小柴胡湯

（潮熱）

歸脾湯

（煩躁）

地黃丸

（腎）

清心蓮子飲

（尿白）

五倍丸

治小兒大便下血如腸風(fēng)臟毒。

上以五倍子，干為末，煉蜜丸，如小豆大。三歲三十丸，米湯下。

訶灰散

治小兒因疳，大便有血。

上，以訶子燒灰存性，一半為末，米湯調(diào)下，食前，三歲一錢。

桃膠丸

治小兒小便出血，陰莖中痛。

上，以桃膠一塊如棗大，水一盞半，煎三分，日進三服。下石子如豆，石盡，止藥。

火府散

治小兒小便出血。

木通生地黃甘草黃芩上為末。水一盞，煎六分，不時溫服。

車前散

治熱盛積于小腸，甚則尿血。

牡蠣（半兩，燒為粉）車前子甘草（炙微黃，銼）川樸硝（各一分）上搗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，溫服。量兒大小加減，不拘時候。