《幼科發(fā)揮》 熱有虛實

虛熱者．多在大病之后．或溫熱．兼潮熱．或渴或不渴．大小便如常．宜調(diào)之．竹葉湯調(diào)元湯地骨皮散主之．

實熱者．面赤腮燥．鼻干焦．喜就冷．或合面臥．或仰臥．露出手足．掀去衣被．大渴飲水．大小便秘．宜瀉之．神芎丸．大金花丸．大便不通者．用膽導法．

或問治熱以寒．治寒以熱．良工不能廢其繩墨也．今治虛熱．乃用溫藥者．亦有說乎．

．說見內(nèi)經(jīng)．實熱者．邪火也．可以水制．可以實折．故以寒治熱者．逆治法也．虛熱者．真火也．水不能制．寒不能折．唯甘溫之劑．可以勝之．故以溫治虛熱者．從治法也．逆之從之．不離乎正．

按錢氏書中．有潮熱發(fā)搐似驚者．附會之說也．蓋熱則生風．諸熱不退．皆能發(fā)搐．不特潮熱也．其以十二時分五臟者固是．愚竊有疑焉．人身之氣．晝則行陽二十五度．故晝則發(fā)熱．夜則明了者．此熱在氣分．宜小柴胡湯白虎湯主之．夜則行陰二十五度．故夜則發(fā)熱．晝則明了者．此熱在血分．宜四物合桂枝湯主之．如晝夜發(fā)熱者．此氣血俱虛也．宜如前法．分表里虛實治之．如日晡潮熱．乃胃中有宿食也．宜下之．小承氣湯．三黃枳術(shù)丸主之．如傷風發(fā)熱．傷飲食發(fā)熱．變蒸瘡疹發(fā)熱．胎熱疳熱．各隨其類治之．

生犀散治風熱．

地骨皮 赤芍藥 北柴胡 干姜（各一兩） 甘草（半兩） 生犀角（二錢） 上為細末．每服一二錢．水一盞．煎七分溫服．

脫甲散治夾驚傷寒．煩躁口渴．

柴胡 當歸 龍膽草 甘草炙 知母（各三錢） 白茯苓（二錢五分） 人參 川芎（各錢） 麻黃（連根節(jié)二錢） 熱甚．加升麻葛根．上為細末．每服一錢．入連須蔥白煎服．

黃連安神丸治心熱．

朱砂（飛四錢） 黃連（五錢） 甘草（五分） 上為末．餅丸．黍米大．每服一二十丸．燈草湯下．

木通散治心肺熱．

生地黃 木通 荊芥 地骨皮 桑白皮（炒） 炙甘草 桔梗（各等分） 上銼細．入生姜水煎服．

地骨皮散治夜熱及潮熱虛熱．病后余熱．

知母 柴胡 甘草（炙） 人參 地骨皮（初采者） 半夏 赤茯苓（各等分） 上為末．量人大小加減．入生姜水煎．

升陽散火湯治諸熱在表者．宜發(fā)散之．乃火郁則發(fā)之也．

升麻 葛根 獨活 羌活 人參 白芍藥（各五分） 防風（二錢五分） 柴胡（八分） 甘草（炙二分） 甘草（生二分） 上用水煎．

牛黃涼膈丸治上焦壅熱．口干咽痛．燥煩涎潮．

馬牙硝 寒水石 石膏（各二兩） 甘草（微炙一兩） 膽星（三錢） 紫石英（五錢飛） 牛黃腦子 麝香 上為末．煉蜜丸．每一兩分二十四丸．每一丸薄荷湯化下．

神芎丸治一切諸熱．實者服之．虛者禁用．

大黃 黃芩（各二兩） 牽牛頭末 滑石（各四兩） 黃連 薄荷葉 川芎（各半兩） 上為末．水丸．隨大小加減．溫水下．

黃芩湯治心肺蘊熱．口瘡痛．淋濁不利．

澤泄 梔子仁 黃芩 麥門冬 木通 生地黃 甘草 黃連（各等分） 上銼入生姜一片竹葉湯治虛熱．

竹葉 石膏 半夏 麥門冬 人參 甘草（炙） 粳米 上銼．除粳米外．先煎眾藥成．

去渣入米再煎．米熟去米服．

柴苓湯小柴胡合五苓散 通圣散 大金花丸 敗毒散 涼膈散 河間涼膈散．用硝磺．東垣涼膈散．去硝磺．加桔梗． 四順清涼飲十神湯 茵陳五苓散（五苓散加茵陳）

一兒生下．便有目赤口瘡之癥．自是頭常熱．山根青筋橫截．幼疾甚多．予曰．此胎熱其治在肝．小兒者純陽之體．頭者諸陽之會．肝為乙木旺于春．乃少陽發(fā)生之氣．經(jīng)云．春氣者病在頭．故頭常熱也．肝之色青．故青筋浮露也．肝常有余．不治．恐發(fā)驚風．乃用瀉青丸去大黃加黃芩為末．煉蜜為丸服之．自此頭涼．青筋泯沒．亦少病矣．

一兒發(fā)熱．至日晡尤甚．其醫(yī)作瘧治．不效．又作潮熱治．亦不效．予曰．此胃虛有宿．謂瘧疾則寒熱有發(fā)有止．謂潮熱則發(fā)有時．如水之潮過即退．次日根據(jù)時復發(fā)．此兒身常溫熱．至申酉時則甚．故知是宿食發(fā)熱也．彼曰．有所據(jù)乎．曰．出仲景傷寒正理論陽明病證云．潮熱者．實也．宜下之．以三化丸下之愈．

一兒驚風后熱不退．群醫(yī)有議用小柴胡者．有欲用竹葉湯者．有欲用涼驚丸者．予曰．驚之后．脾胃已虛．宜溫補之．三藥寒涼．不可服也．乃作理中湯用炒干姜．一劑熱除．

已未冬十月．本府三守張公子．于初三日發(fā)熱．初五日熱益甚．目上直視．口多妄言．眾醫(yī)作風治．無效．時代巡在府．所屬州縣官各舉其醫(yī)．皆莫治．吾縣大尹云閣朱公以全薦．張公亟召之．全往．此二十七日也．診其外證．稟曰．公子病勢將退．但肺熱未除耳．公曰．何如．全曰．三關(guān)黃潤．兩目精明．此病當愈．惟正面載陽．喘氣上息．此肺虛熱也．公喜曰．予正憂其氣喘．汝謂無妨．當用何藥．全曰．小阿膠散．眾醫(yī)嗾而阻之．公不聽．竟服一劑．其夕喘止熱退．始求微食．二十八日早．公謂眾醫(yī)曰．汝等作風治誤矣．昨聽汝等之言．則無此效．早請汝來．此兒不受苦也．眾慚而退．二十九日．賜金馳驛而歸．